1、预防流感和腹泻预防流感和腹泻l传染病的基础知识传染病的基础知识l流行性感冒的预防流行性感冒的预防l感染性腹泻的预防感染性腹泻的预防l消毒消毒l正确认识流感和感染性腹泻正确认识流感和感染性腹泻2l定义 传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。l流行过程必须具备三个条件u传染源u传播途径u易感人群l若能完全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的流行3传染病流行图传染病流行图易感者易感者携带者携带者患者患者4l呼吸道传播 病原体存在于空气中，易感者吸入获得感染，如流感、禽流感、非典、结核病l消化道传播 病原体污染食物、水源或食具，易感者进食获得感染，如伤寒
2、、细菌性痢疾和霍乱5l接触传播 易感者与被病原体污染的水或土壤接触时获得感染，如血吸虫病。日常生活的密切接触也有可能获得感染，如流感、伤寒l虫媒传播 被病原体感染的动物叮咬时把病原体传给易感者，引起疟疾、流行性斑疹伤寒等l血液、体液传播 如乙肝、艾滋病等6l管理传染源早发现、早报告、早控制 l切断传播途径 隔离 消毒l保护易感人群改善营养、锻炼身体，提高免疫力接种疫苗 78l传染病的基础知识传染病的基础知识l流行性感冒的预防流行性感冒的预防l感染性腹泻的预防感染性腹泻的预防l消毒消毒l正确认识流感和感染性腹泻正确认识流感和感染性腹泻9l病原体：病毒l传播途径：主要通过空气飞沫空气飞沫传播，也可
3、通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。l易感人群：人群普遍易感10l喷嚏l咳嗽l交谈11流行期间如出现流感样症状，应与时就医，并减少接触他人，尽量居家休息12 咳嗽、打喷嚏时应用纸巾掩住口鼻，避免飞沫传播咳嗽礼节！13流行高峰期避免去人群聚集场所。14保持室内空气流通15经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻16l洗手u流水洗手u一人一巾。擦手的毛巾要经常洗涤，并在阳光下暴晒u餐前和上厕所后u在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前u打喷嚏或咳嗽后u带口罩前与摘口罩后u接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后17l消毒空气消毒物
4、品表面消毒手消毒18l 减少与病人近距离的接触l 选择带口罩u在人多、公共场所、空气不流通等特殊的环境中戴口罩u室外空气流通好的环境不用戴口罩19l 接种流感疫苗 大多数地区在 每年10月前开 始接种疫苗每年接种 方能获得有效 保护20l药物预防不能代替疫苗接种科学选择药物种类、疗程，不要盲目。应选择对流行毒株敏感的药物作为预防药物21l预防口诀双手要勤洗 打嚏掩口鼻居室常通风 无事少聚集脏手勿触口 吐痰包纸里感冒戴口罩 染疫要隔离22l传染病的基础知识传染病的基础知识l流行性感冒的预防流行性感冒的预防l感染性腹泻的预防感染性腹泻的预防l消毒消毒l正确认识流感和感染性腹泻正确认识流感和感染性腹
5、泻23l各种病原体肠道感染引起之腹泻，称为感染性腹泻l法定传染病：霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒与其他感染性腹泻病24l病原体：由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起l传播途径：主要通过水、食物、日常生活接触和苍蝇媒介等传播l易感人群：普遍易感2526l 管理传染源 早期发现病人，早诊断、早隔离、早治疗l 切断传播途径最重要、有效的措施u注意个人卫生u注意饮食卫生u三管一灭：管水、管粪、管饮食、灭蝇 与流感的区别l 保护易感人群 针对不同病原体，接种轮状病毒疫苗、伤寒菌苗等2728l感染性腹泻往往便次多，常伴发热和腹痛，粪便中有脓血l非感染性腹泻的粪便为水样，排泄量大，很少伴有腹痛
6、29l非感染性腹泻 饮食不当：如吃得太多、太油、太冷 不良剌激：受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻 过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物 其他：如甲亢引起的腹泻等l非感染性腹泻不服用抗菌药物30l2012年11月初监区多名服刑人员腹泻，原因探讨？自来水。当时自来水颜色发黄，有异味？饮食不卫生。因当时自来水异常，可能凉拌菜用自来水洗后没有用开水处理；水果用自来水洗后削皮更安全；碗筷消毒不彻底？部分人对当时的水过敏31l传染病的基础知识传染病的基础知识l流行性感冒的预防流行性感冒的预防l感染性腹泻的预防感染性腹泻的预防l消毒消毒l正确认识流感和感染性腹泻正确认识流感和感染性
7、腹泻32l消毒 用物理、化学或生物学等方法消除或消灭病原微生物的方法l消毒方法物理消毒方法：如太阳暴晒消毒即是利用紫外线消毒，车间的消毒碗柜化学消毒方法：如车间使用的过氧乙酸和含氯消毒剂消毒33l非传染病流行期以开窗通风、湿式清洁为主 消毒不作为日常预防措施。对重点区域与物体表面，定期消毒注意个人卫生和饮食卫生，保持环境卫生34l非传染病流行期每天开窗通风至少30分钟 自然通风可有效改善室内空气质量，是最简单、行之有效的室内空气净化方法在通风良好的情况下，通风30分钟，可使室内空气中细菌是减少77.3%79.3%35l非传染病流行期每天12次对表面湿式清洁表面主要包括墙面、地面以与可以搬动的小
8、型器物和不宜搬动的大型物体表面，每天进行湿式清洁，室内地面采用湿式清扫清洁用具分区使用，尤其厕所洁具与其它区域分开使用与管理，杜绝“一把墩布四处拖，几块抹布到处抹”，“细菌大搬家”的清洁方式36l非传染病流行期每周1次对重点区域和表面消毒碗柜定置区、洗碗区域与厕所门把手、水龙头、电话等人员接触较多的表面对污染物随时处理湿式清洁，之后消毒消毒方法参照相应规范37l非传染病流行期注意个人卫生和饮食卫生，保持环境卫生38l传染病流行期u必要时空气消毒u日常消毒应防止过度消毒u加强对重点区域和表面的消毒u做好随时消毒和终末消毒39l传染病流行期u加强通风，每天至少开窗通风两次，每次30min u空气消
9、毒出现明确病例时对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒在进入已密闭消毒的室内之前，应充分通风，以减小消毒剂对人体健康的影响40l传染病流行期u柜子、桌面等擦拭消毒人员接触较多的表面如暂时放餐具的桌面，每天12次用消毒剂擦拭，作用一定时间后擦去残留消毒剂对人员较少接触的表面，以湿式清洁为主u地面与其它表面喷雾消毒选用消毒剂喷雾消毒每天12次41l传染病流行期u加强对重点区域的消毒碗柜定置区每次集中洗碗结束后用消毒剂擦拭碗柜表面与喷洒地面洗碗区与厕所重点是水龙头、便池、垃圾袋每次洗碗后或上厕所后对厕所消毒42l发现疑似病例后随时消毒和终末消毒u随时消毒随时消毒是指对患者污染的物
10、品和场所与时进行的消毒处理对疑似病例的呼吸道分泌物、排泄物及时消毒处理u终末消毒终末消毒是指传染源（包括患者和隐性感染者）离开有关场所后进行的彻底的消毒处理43l发现疑似病例后随时消毒和终末消毒u终末消毒隔离当天对其所在号房进行空气和表面消毒；车间于当天对表面消毒，收工时空气消毒患者个人物品的消毒，重点是餐具、洗漱用具等密切接触人员的手消毒、物品消毒44l养成良好的习惯（容易忽视的细节举例）合用、混用餐具（几乎所有的消化道疾病可以通过混用餐具或共同进餐传播）餐具消毒不彻底，如放在监舍的餐具很少消毒没有洗手即接触眼、口、鼻与食物咳嗽打喷嚏不掩口鼻45l重视多部门的协作信息沟通、联合应对如流感流行
11、期，各监区参加技能学习班的服刑人员的应对措施；监区看电视等室内集体活动的应对措施消化道传染病流行期，零售的服刑人员加菜尤其是生冷食物的加工处理46l消毒注意事项消毒剂过低或过高浓度影响消毒效果（如75%酒精）几种消毒剂轮换使用，以避免产生耐药菌注意保存期限，最好现用现配消毒对象根据消毒对象的不同，选择浸泡、喷洒、擦拭与熏蒸等方法选择适宜的消毒剂浓度47l消毒注意事项消毒剂的危害消毒剂的危害！消毒剂的腐蚀性、消毒剂残留！消毒剂对环境和健康的影响环境消毒环境消毒！次数并非越多越好次数并非越多越好！范围并非越广越好范围并非越广越好48l 2009年卫生部发布的甲型H1N1流感疫源地消毒指南（试行）无
12、明确病例发生的公共场所和学校应以清洁为主，消毒对预防甲型H1N1流感的意义有限室内空气：应注意开窗通风，保持室内空气流通病家、公共场所、学校、交通工具以自然通风为主不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒 采取正确的消毒方法并做好个人防护 49l消毒方法 卫生部疾病控制司2003年发布的各种污染对象的常用消毒方法(试行)50l 墙壁、门窗u用0.2%0.5%过氧乙酸溶液喷雾u或1000mg/L2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。u水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。l 地面消毒u先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m23
13、00ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。51l空气u房屋经密闭后，每立方米用15%过氧乙酸溶液7 ml（1 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸2 h，即可开门窗通风。u或以2%过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用30min60min。52l餐（饮）具u首选煮沸消毒15 min30 min，或流通蒸汽消毒30 min。u远红外线消毒碗柜，温度达到125，维持15 分钟，消毒后温度应降至40以下方可使用。u可用0.5%过氧乙酸溶液浸泡30min后，再用清水洗净。u250mg/L500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡
14、30min后，再用清水洗净。53l手与皮肤u用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1分钟3分钟。u75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1分钟3分钟。u必要时，用0.2%过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。u勤洗手，必要时消毒。54l对接触较多的柜台、桌椅、门把手、水龙头等 可用0.2%0.5%过氧乙酸溶液进行喷洒或 擦拭消毒作用分钟。有效氯为1000mg/L2000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒作用分钟。55l 病人排泄物和呕吐物：稀薄的排泄物或呕吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶
15、液2000ml，搅匀放置2h。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5 g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100 ml混匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。56l 家用物品、家俱：可用0.2%0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。l 衣服、被褥：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min或用流通蒸汽消毒30 min或用250mg/L500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min不耐热的毛衣、毛毯、
16、被褥、化纤尼龙制品等可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1h2h或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体（800mg/L）消毒4h6h或用高压灭菌蒸汽进行消毒57l传染病的基础知识传染病的基础知识l流行性感冒的预防流行性感冒的预防l感染性腹泻的预防感染性腹泻的预防l消毒消毒l正确认识流感和感染性腹泻正确认识流感和感染性腹泻58l呼吸道传染病常见有流行性感冒、肺结核、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎等l消化道传染病常见有细菌性痢疾、脊髓灰质炎（即小儿麻痹症）、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱、阿米巴痢疾、各种肠道病毒感染，细菌性食物中毒以与各种肠道寄生虫病等59l相同点注意卫生，养成良好的习惯l不同点传播途径不同预防重点不同消毒重点不同l以流感和感染性腹泻为例说明60l传播途径不同流感：飞沫-呼吸道 感染性腹泻：消化道61l预防重点不同流感 感染性腹泻62l消毒重点不同流感：空气消毒感染性腹泻：水、食物与餐具、粪便、灭蝇63646566
