1、经肠管饲喂养的常见并发症及处理原则姓名姓名:应石平应石平职称职称:纽迪希亚制药有限公司销售主管纽迪希亚制药有限公司销售主管个人简介个人简介纽迪希亚纽迪希亚-百年企业，领导先进医学营养百年企业，领导先进医学营养纽迪希亚公司纽迪希亚公司-我们的使命我们的使命 领导先进医学营养领导先进医学营养 推动疾病完美治疗推动疾病完美治疗 更符合人体生理需要，营养成分全面均衡，更符合人体生理需要，营养成分全面均衡，适合绝大部分患者使用适合绝大部分患者使用能全力能全力 肠内营养治疗经典、标准制剂肠内营养治疗经典、标准制剂1.0kcal/ml 1.5kcal/ml0.75kcal/mlNoImageNoImageN
2、oImage 专利六种膳食纤维组合，全面保护肠道专利六种膳食纤维组合，全面保护肠道NoImageNoImage肠内营养常见不良反应肠内营养常见不良反应 1.腹泻腹胀 2.恶心呕吐 3.导管堵塞 4.吸入性肺炎NoImage病人腹泻的常见原因病理生理基础肠道水肿：低蛋白血症、输注大量晶体 菌群失调：抗生素相关腹泻肠内营养输注技术不良药物：导泻剂、含山梨糖醇的 混悬糖浆等肠粘膜结构改变：坏死脱落、糜烂肠粘膜结构改变：坏死脱落、糜烂消化酶减少消化酶减少肠系膜血流减少：缺血缺氧肠系膜血流减少：缺血缺氧NoImage腹泻肠内营养不能耐受的处理 优化肠内营养输注技术 预防抗生素相关腹泻 添加消化酶或消化液
3、回输 添加消化酶或消化液回输 增加肠道血流灌注 纠正低蛋白血症，减轻肠道水肿更换肠内营养制剂预消化配方 NoImage短肽配方相比于整蛋白肠内营养，能够减少创伤病人腹泻的发生率。NoImage提高肠内营养耐受我们能做什么？提高肠内营养耐受我们能做什么？优化输注技术 幽门后喂养（小肠喂养）病因处理监测 适当的制剂和消化液/酶补充 NoImageNoImage逐渐加大浓度逐渐加大浓度,低速开始低速开始控制速度控制速度消化液回输、添加消化酶消化液回输、添加消化酶保证无菌、不变质保证无菌、不变质适当加温适当加温优化输注技术-注意3个度 温度 浓度 速度 管饲剂量表(通过重力或泵调整输注速度)第一天第二
4、天第三天第四天第五天第六天速率(ml/h)2030-405075100100量（ml）480660-8801000150020002000时间（h）242220202020间隔（h）024444NoImageNoImageNoImage20092009年年20102010年年20112011年年NoImage20102010年年NoImage20102010年年NoImage20102010年年配置营养液和插管前应充分洗手配置营养液的设备及场所应彻底清洁定时更换容器和管道每次喂养后将容器和管道冲洗干净必需在用完现存配方并冲洗管道后才能加入新配方任何储存的配方必需加盖打开的配方在冰箱内储存不能超过24小时常规检查冰箱内温度配方悬挂时间8小时营养液温度过高营养液在室温中时间过长细菌繁殖3.输液器械不清洁4.口腔不清洁器械污染的处理原则NoImage
