1、把握今天 规划明天手术室 戴银芝Schneider Electric2-Division-Name Date Schneider Electric3-Division-Name Date 一、2016年手术室工作量2016年度手术例数汇总月份总例数产科 妇科 腹腔镜 宫腔镜门诊乳腺一月79856523312172272二月6795081719837200三月907554353155104561四月78647631014291453五月84054629412192423六月89761328412782362七月92062030013381452八月1115773342143109531九月973
2、642328119107561十月97671326011486460十一月101970031912296451十二月99170728412585400总计108957417 34781520104251116Schneider Electric4-Division-Name Date Schneider Electric5-Division-Name Date 2016年度手术室全体人员在院领导及护理部的正确领导下，贯彻落实党和中央精神，围绕医院工作重点，按照全国百姓放心医院和大型医院巡查标准，进行科学化、标准化管理。Schneider Electric6-Division-Name Date
3、 2016年手术室从以下五个方面进行高效管理，提升护理质量。一、舒适护理 二、安全手术 三、无障碍手术 四、和谐团队 五、手供合作Schneider Electric7-Division-Name Date 舒适护理Schneider Electric8-Division-Name Date 安全手术-人员管理Schneider Electric9-Division-Name Date 安全手术-人员管理Schneider Electric10-Division-Name Date 安全手术-患者管理1、修订重症病人抢救流程2、加强危急重患者抢救的应急演练3、严格执行三方核查4、严格执行患者身
4、份识别制度5、保证安全转运及交接6、保证物品清点安全7、加强重点环节的管理Schneider Electric11-Division-Name Date 安全手术-患者管理2016年度手术室共接受年度手术室共接受 例急危重病人抢救，未发生例急危重病人抢救，未发生差错事故，得到院领导、医生及患者的多次表扬。差错事故，得到院领导、医生及患者的多次表扬。Schneider Electric12-Division-Name Date 安全手术-物品仪器管理Schneider Electric13-Division-Name Date 安全手术-感染管理Schneider Electric14-Divi
5、sion-Name Date 安全手术-敏感指标1、2、3、4、5、手术室安全输血6、手术室安全用药7、手术安全核查8、患者术中压疮风险控制Schneider Electric15-Division-Name Date 平诊手术有序安排危重症手术绿色通道无障碍手术Schneider Electric16-Division-Name Date 无障碍手术Schneider Electric17-Division-Name Date 和谐团队Schneider Electric18-Division-Name Date 手供合作整合医院资源，减少重复投入01工作坊在消毒供应中心的应用02保证物品达
6、到质量标准03减少手术环境的污染04Schneider Electric19-Division-Name Date Schneider Electric20-Division-Name Date Schneider Electric21-Division-Name Date 12345人员管理安全管理优质护理物品管理效益管理Schneider Electric22-Division-Name Date 人员管理：重视新护士科内轮转培训 实习生进修生科内岗前培训 不同层次的实习生带教方法探讨 两年内入手术室规范化培训 手术室高年资护师培训Schneider Electric23-Division
7、-Name Date 制定合理的培训计划：根据层级不同制定个性化的培训计划改变培训方式：理论采用ppt讲授、现场教学、微信传授等教学方式；操作增加录制视频的方式，简单直观。Schneider Electric24-Division-Name Date 人员管理：重视手术室护理人员绩效考核及分配 重视手术室内护士与麻醉护士的分工合作专科组长竞聘上岗排班：意愿排班，安全排班手术室文化建设：文化墙Schneider Electric25-Division-Name Date 进进修修护护士士轮轮转转护护士士实实习习护护士士规规培培护护士士科科内内护护士士护护士士Schneider Electric2
8、6-Division-Name Date 人员管理-个性化培训计划Schneider Electric27-Division-Name Date 人员管理-多种培训方式Schneider Electric28-Division-Name Date 人员管理-绩效考核Schneider Electric29-Division-Name Date 人员管理-愉快合作Schneider Electric30-Division-Name Date 人员管理-专科组长竞聘上岗2016年年2017年年Schneider Electric31-Division-Name Date 人员管理-合理排班Schn
9、eider Electric32-Division-Name Date 人员管理-文化墙Schneider Electric33-Division-Name Date 安全管理修订各种流程标准（手术室内顺产接生、即刻剖宫产、大手术广泛医护协作），工作流程职责院感：手卫生、VIP手术部（非层流手术间）与住院手术部（层流手术间）管理MDT合作：术前讨论会，物品准备，手术通知单术前安全评估急救器械包（已两人清点），急救箱鼓励护士主动上报不良事件：提倡免责病理本重视无瘤技术腔镜器械专人清洗（？）Schneider Electric34-Division-Name Date 安全管理-加强质控 加强敏感
10、指标的监控 探索多种形式的质控方式、质控工具Schneider Electric35-Division-Name Date 安全管理-院感督查层流手术间层流手术间Schneider Electric36-Division-Name Date 安全管理-院感督查Schneider Electric37-Division-Name Date 安全管理-质控方式使用科学的指控工具，使护理质量得到PDCASchneider Electric38-Division-Name Date 安全管理-敏感指标质控1、2、3、4、5、手术室安全输血6、手术室安全用药7、手术安全核查8、患者术中压疮风险控制1、2
11、、3、4、5、手术室安全输血6、手术室安全用药7、手术安全核查8、患者术中压疮风险控制2015敏感指标重点敏感指标重点2016敏感指标重点敏感指标重点Schneider Electric39-Division-Name Date 安全管理-新的挑战眼科手眼科手术术MDTMDT术前讨术前讨论会论会Schneider Electric40-Division-Name Date 安全管理-修订新流程制度手术室内顺产接生流程即刻剖宫产手术流程大手术（广泛）医护合作流程胎盘处理规定MDT合作流程新开手术配合流程Schneider Electric41-Division-Name Date 安全管理-修订
12、新流程制度增加医生核增加医生核对对Schneider Electric42-Division-Name Date 安全管理-新的挑战广泛针盒眼科器械箱急救箱急救器械Schneider Electric43-Division-Name Date 安全管理-重视无瘤技术 科内加强无瘤技术的培训 将外出学习的经验应用到工作中来如：腹腔镜术中废气的排放。不断探索预防瘤传播的好方法Schneider Electric44-Division-Name Date 优质护理优化手术接台衔接流程，访视质量:扩大访视对象范围、晨交班、温度控制接送病人拓展优质护理服务范围健康教育宣传册体位枕使用预防低血压舒适护理、暖心护理：自制病人保暖帽、体位垫无痛护理Schneider Electric45-Division-Name Date 物品管理增收节支：高值耗材收费；腔镜灭菌方法探讨；低温灭菌包装材料的选用；降低耗材和设备维修费用，提高设备利用率。仪器设备培训使用维护流程Schneider Electric46-Division-Name Date 效益管理配合院部做好信息化建设建立留言簿、微信群，将会议精神传达给不能现场参加的人。减少开长会，把时间还给病人。
