1、1 一、概述 二、术前护理 三、术中护理 四、术后护理2概述 小儿的解剖、生理与疾病的种类都具有一定的特点、抵抗力小儿的解剖、生理与疾病的种类都具有一定的特点、抵抗力弱，对外界环境的适应能力及对手术打击的耐受力较差，不能弱，对外界环境的适应能力及对手术打击的耐受力较差，不能积极配合麻醉和手术的实施。积极配合麻醉和手术的实施。因此，对手术室护理有着更高要求。我们必须根据不同年龄因此，对手术室护理有着更高要求。我们必须根据不同年龄小儿解剖、生理与疾病的不同特点进行相应配合，做好相应的小儿解剖、生理与疾病的不同特点进行相应配合，做好相应的准备工作。准备工作。31、术前访视 2、做好心理护理 3、手术
2、用物准备 4、术前注意术术 前前 护护 理理41、术前访视 术前一日到病房阅读病理，根据小儿生理和心理发术前一日到病房阅读病理，根据小儿生理和心理发展规律与家长沟通，全面了解患儿的身心状况，对病展规律与家长沟通，全面了解患儿的身心状况，对病情做出初步评估。最重要是：情做出初步评估。最重要是：a a、告知家长小儿术前、告知家长小儿术前禁食禁食46h46h，婴儿禁止婴儿禁止喂奶喂奶4h4h，术前，术前禁水禁水2h2h。b b、对患儿的身份有效的识别、对患儿的身份有效的识别（病例、患儿、腕带、手术部位病例、患儿、腕带、手术部位）。）。5。准备玩具63、手术用物准备 备好吸痰器、给氧装置、手术器械（手
3、术器械要尽可能符合备好吸痰器、给氧装置、手术器械（手术器械要尽可能符合小儿脏器大小及解剖组织特点，选择精巧器械）小儿脏器大小及解剖组织特点，选择精巧器械）74、术前注意 患儿入手术室后，称体重。患儿入手术室后，称体重。不能随便离开患儿，避免发生不能随便离开患儿，避免发生坠床坠床。8术术中中护护理理、输液、输 血2 2、体位摆放皮肤护理注意保温，避免体温过低密切观察生命体征变化控制手术时间9101 1、输液、输、输液、输 血血112 2、体位摆放、体位摆放 根据手术方式摆放体位，保证呼吸和循环功能，既要充根据手术方式摆放体位，保证呼吸和循环功能，既要充分暴露术野，分暴露术野，又要注意保暖。又要注
4、意保暖。无论何种体位都不无论何种体位都不可过度伸展牵拉，约可过度伸展牵拉，约束带松紧适宜，以能束带松紧适宜，以能伸入一指为宜，关节伸入一指为宜，关节和骨突外用软垫垫好和骨突外用软垫垫好。123 3、皮肤护理、皮肤护理13 4 4、注意保温，避免体温过低、注意保温，避免体温过低14 4 4、注意保温，避免体温、注意保温，避免体温过低过低15 4 4、注意保温，避免体温过低、注意保温，避免体温过低165 5、密切观察生命体征变化、密切观察生命体征变化 保持呼吸道通畅：小儿呼吸道阻塞和呼吸保持呼吸道通畅：小儿呼吸道阻塞和呼吸抑制在小儿麻醉中最常见。抑制在小儿麻醉中最常见。常规备好吸引器、氧气、急救药
5、品，密切观常规备好吸引器、氧气、急救药品，密切观察呼吸频率、节律，以及是否屏气，及时发现察呼吸频率、节律，以及是否屏气，及时发现是否缺氧。是否缺氧。175 5、密切观察生命体征变化、密切观察生命体征变化 心率观察：小儿心率变化是判断术中失血心率观察：小儿心率变化是判断术中失血量指标，术中失血量量指标，术中失血量10%时，心率即出现变时，心率即出现变化。化。若心率增快表示若心率增快表示处于代偿期，若心率处于代偿期，若心率过快表示处于失代偿过快表示处于失代偿期。期。18小儿呼吸、脉搏范围（次数/min）年龄年龄 体温体温 呼吸呼吸 脉搏脉搏 新生儿新生儿 3737.4 4050 1201401岁以
6、下岁以下 36.837.3 3040 110130 23岁岁 36.237 2530 100120 47岁岁 3637 2025 80100 814岁岁 3637 1820 7090成人:体温腋温为3637，呼吸：1220次/分,脉搏：60100次/分196 6、控制手术时间、控制手术时间，20术后护理 手术完毕，待患儿呼吸、循环稳定手术完毕，待患儿呼吸、循环稳定后，送回病房。途中注意保暖，备氧气后，送回病房。途中注意保暖，备氧气袋、插管用具等。保持呼吸道通畅，将袋、插管用具等。保持呼吸道通畅，将头偏向一侧，观察患儿面色和呼吸，以头偏向一侧，观察患儿面色和呼吸，以保障患儿安全，并带好患儿随身衣服及保障患儿安全，并带好患儿随身衣服及拍片，与苏醒室（病房护士）做好交接拍片，与苏醒室（病房护士）做好交接工作。工作。21世上最美的 是什么？是宝宝纯真的笑22愿宝宝们健康 快乐 成长！23
