1、防 暑 降 温 培 训 培培 训训 内内 容容一、什么是高温一、什么是高温二、高温会引发什么危害？二、高温会引发什么危害？三、高温致病的机理？三、高温致病的机理？四、中暑的预防与急救？四、中暑的预防与急救？3535是关系安全生产和人们健康的一个具有指是关系安全生产和人们健康的一个具有指标性意义的温度，是高温和中暑的预警温度。标性意义的温度，是高温和中暑的预警温度。如果气温超过如果气温超过3333，人体便会产生炎热的感觉，这时人，人体便会产生炎热的感觉，这时人体的汗腺开始体的汗腺开始“启动启动”，通过微微出汗来散发体内蓄积的热，通过微微出汗来散发体内蓄积的热量。当气温达量。当气温达3535时，皮
2、肤的血管开始扩张，心跳开始加快，时，皮肤的血管开始扩张，心跳开始加快，血液循环也随之加速，导致皮肤的血流量增加好几倍，以增血液循环也随之加速，导致皮肤的血流量增加好几倍，以增加体表的散热量。此时必须采取降温措施。当气温达加体表的散热量。此时必须采取降温措施。当气温达3535以以上时，心脏泵血量会增加上时，心脏泵血量会增加5050至至7070。所以说：超过所以说：超过 33 33就称之为高温！就称之为高温！高温会引发哪些危害高温会引发哪些危害水盐代谢水盐代谢 当水分丧失达到体重的当水分丧失达到体重的5 588，而未能及时得到补，而未能及时得到补充时，就可能出现无力、口渴、尿少、脉搏增快、体温升充
3、时，就可能出现无力、口渴、尿少、脉搏增快、体温升高、水盐平衡失调等症状。高、水盐平衡失调等症状。神经系统神经系统 在高温和热辐射作用下由于负诱导，使中枢神经系统在高温和热辐射作用下由于负诱导，使中枢神经系统运动功能受抑制，肌肉工作能力、动作的准确性、协调性运动功能受抑制，肌肉工作能力、动作的准确性、协调性、反应速度及注意力均降低，易发生工伤事故。、反应速度及注意力均降低，易发生工伤事故。高温会引发哪些危害高温会引发哪些危害循环系统循环系统 由于大量出汗，血液浓缩，同时高温使血管扩张，末由于大量出汗，血液浓缩，同时高温使血管扩张，末梢血液循环的增加，加上劳动的需要，肌肉的血流量也增梢血液循环的增
4、加，加上劳动的需要，肌肉的血流量也增加，这些因素都可使心跳过速，而每搏心输出量减少，加加，这些因素都可使心跳过速，而每搏心输出量减少，加重心脏负担，血压也有所改变。重心脏负担，血压也有所改变。神经系统神经系统 由于高温环境中胃的排空加速，使胃中的食物在其化由于高温环境中胃的排空加速，使胃中的食物在其化学消化过程尚未充分进行的情况下就被过早的送进十二指学消化过程尚未充分进行的情况下就被过早的送进十二指肠，从而使食物不能得到充分的消化。体内血液重新分配肠，从而使食物不能得到充分的消化。体内血液重新分配，皮肤血管扩张，腹腔内脏血管收缩，这样就会引起消化，皮肤血管扩张，腹腔内脏血管收缩，这样就会引起消
5、化道贫血。道贫血。在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。20102010年年7 7月，月，“中暑中暑”被列入了国家法定职业病目录。被列入了国家法定职业病目录。根据根据GBZ41-2002GBZ41-2002职业性中暑诊断标准职业性中暑诊断标准 职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和(或或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或或)心心血管障碍为主要表现的急
6、性疾病。血管障碍为主要表现的急性疾病。气气 温温湿湿 度度日日 照照劳动强度劳动强度高温环境暴露时间高温环境暴露时间体质强弱体质强弱营养状况营养状况水盐供给水盐供给健康状况健康状况肥肥 胖胖不良作业环境不良作业环境：作业环境温度：作业环境温度3333，或湿度，或湿度80%80%或或30%30%，或通风效果差等，或通风效果差等;机体产热增加机体产热增加：体力劳动强度大，人员有发热、甲亢、：体力劳动强度大，人员有发热、甲亢、心血管疾病、服某些产热药物心血管疾病、服某些产热药物机体散热减少机体散热减少：湿度过大，肥胖，衣服不透气湿度过大，肥胖，衣服不透气汗腺功能障碍汗腺功能障碍：皮肤大面积瘢痕形成、
7、硬皮病、先天汗腺缺乏皮肤大面积瘢痕形成、硬皮病、先天汗腺缺乏其他其他：个体高温适应能力差、个体高温适应能力差、工作时间过长、睡眠工作时间过长、睡眠 不足、过度疲劳等。不足、过度疲劳等。中暑分级中暑分级单击添加单击添加重度中暑重度中暑单击添加单击添加轻度中暑轻度中暑中暑先兆中暑先兆Page 10 及时转移到阴凉通风处，补充水和及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，并予以密切观察。短时间内即可恢盐分，并予以密切观察。短时间内即可恢复。复。注意力不集中、动作不协注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有调等症状，体温正常或略有升高升高头昏头痛、口渴多汗、耳头昏头痛、口渴多汗、耳鸣、全身疲乏、心悸、
8、恶鸣、全身疲乏、心悸、恶心胸闷心胸闷Page Page 1111迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息；迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息；给予含盐清凉饮料及对症处理。如及时处给予含盐清凉饮料及对症处理。如及时处理，往往可于数小时内恢复。理，往往可于数小时内恢复。热痉挛：热痉挛：大量出汗后出现肌肉痉挛，无明显体温升高；热衰竭：热衰竭：出现眩晕、恶心、晕厥、心动过速、低血压，无明显中枢神经系统障碍；多见于老人、儿童、产妇、慢性病人 此时体温正常或稍升高日射病：日射病：在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；初始可出现剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可
9、出现昏迷及抽搐。热射病：热射病：高热40以上、中枢神经功能障碍及多脏器功能衰竭 劳力性：重体力劳动和剧烈运动者多见 表现持续出汗、心动过速、甚至横纹肌溶解、急性肾衰/肝衰/弥漫性血管内凝血/多脏器衰竭 非劳力性：好发于居住环境不良的老年人、慢性疾患者 表现为高热、无汗、中枢神经功能障碍、多脏器衰竭2009-072009-07/12中暑的预防中暑的预防喝水：喝的时候要慢喝水：喝的时候要慢慢喝，不要渴了就猛慢喝，不要渴了就猛喝；要喝温开水，不喝；要喝温开水，不要喝冰水；要定时饮要喝冰水；要定时饮水，不要等口渴时再水，不要等口渴时再喝；要喝烧开过的水喝；要喝烧开过的水，不要喝生水；要喝，不要喝生水；
10、要喝新鲜温开水，不要喝新鲜温开水，不要喝“陈陈”水；还可以多水；还可以多喝加淡盐的温开水。喝加淡盐的温开水。转移转移 使人员脱离高温作业环境至荫凉处休息，给饮淡盐水等饮料给药给药 意识清醒者，可以给服 首选：仁（人）丹仁（人）丹 1015粒/次 次选：藿香正气口服液藿香正气口服液 510ml/次降温降温 症状较重但尚无严重危险、神志清醒者，可在其头、颈、腋下和腹沟处放置冰袋降温；可将患者 置于空调室内降温（使室温保持在 2225之间）；予以胸、腹、肢 体皮肤按摩擦浴，以利皮肤散热。2009-072009-07/141.1.面部发红的病面部发红的病人可将其头部垫人可将其头部垫高；高；2.2.面部
11、苍白的病面部苍白的病人则要使其头部人则要使其头部放低。放低。转移转移 迅速将病人移至阴凉、通风的地方，保保证脑部供血证脑部供血，解开衣扣，以利呼吸和散热，如衣服被汗水湿透应予以更换衣服；降温降温 可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处；并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。可用30%酒精、白酒、冷水进行全身擦浴，将皮肤擦红，一般擦1530分钟，即可把体温降至3738，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。待肛温度降至38，可停止降温。老年人、体弱者老年人、体弱者和心血管病患者和心血管病患者不能耐受过低水不能耐受过低水温！温！补水补水 意识清醒或经过降温清醒
12、的病人可给饮清凉饮料，在补充水分时可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。促醒促醒 病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴位，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅转送转送 对于重症中暑病人应立即送医诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，运送途中尽可能用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。合理安排作业时间1 1、各单位应合理安排作息时间，各单位应合理安排作息时间，不得为赶工期随意加班加点，要采不得为赶工期随意加班
13、加点，要采取取“做两头、歇中间做两头、歇中间”的方法或轮换的方法或轮换作业的办法，作业的办法，气温高于气温高于 3535的室的室外露天作业，必须采取调整作业时外露天作业，必须采取调整作业时间、间、轮换作业、减轻劳动强度、避轮换作业、减轻劳动强度、避开高温时段（开高温时段（11 11 时时-15-15 时）等措时）等措施。施。避免高温日照曝晒、疲劳作业避免高温日照曝晒、疲劳作业和防止职工中暑。除紧急抢修外，和防止职工中暑。除紧急抢修外，各单位可根据天气变化情况合理安各单位可根据天气变化情况合理安排检修工作，避开高温时段，趁早排检修工作，避开高温时段，趁早晚较为凉爽的时间抓紧施工。晚较为凉爽的时间
14、抓紧施工。2 2、各单位要提供足够的、符合卫生标准的防暑、各单位要提供足够的、符合卫生标准的防暑降温饮料及必降温饮料及必 需的防暑、应急药品（需的防暑、应急药品（仁丹、藿仁丹、藿香正气香正气口服液口服液、风油精等防暑降温药品、风油精等防暑降温药品）。3 3、高温作业现场要保持通风良好，配置风扇、高温作业现场要保持通风良好，配置风扇、空调等防暑降温设施，配备检查、检测设备设施空调等防暑降温设施，配备检查、检测设备设施（如血压计、体（如血压计、体 温表等）并定期检测。温表等）并定期检测。4 4、作业人员一旦出现身体不适，要迅速脱离高、作业人员一旦出现身体不适，要迅速脱离高温环境，采取温环境，采取 必要的处理措施；出现发烧、呕必要的处理措施；出现发烧、呕吐等中暑症状，及时送园区医务吐等中暑症状，及时送园区医务 室或医院观察室或医院观察治疗。治疗。谢谢！谢谢！
