1、常见四肢骨折患者的护理 1ppt课件骨折分类一.按是否与外界相通分为1.闭合性2.开发性二按程度分为1.不完全性骨折 2.完全性骨折又可分为横形（骨折线与骨的长轴垂直）0、斜形、螺旋形、粉碎性（碎成3快半年记得以上）压缩性、嵌插性等三.按稳定性分为稳定性和不稳定性2ppt课件临床表现一全身表现 1.休克 常为多发性 骨盆 股骨 脊柱 严重开放性骨折等 2发热损伤重者，血肿或坏死组织可引起吸收热一般不超过38二。局部表现1.压痛复位后有所缓解2.胀痛张力性水泡3.伤口或创面形成4.功能障碍二.特有体征1.畸形2.骨擦音骨擦感3.反常活动只要具备其一便可诊断为骨折3ppt课件分类1.锁骨骨折2.尺
2、桡骨骨折3桡骨下端骨折4.股骨颈骨折5股骨干骨折6胫腓骨骨折4ppt课件并发症1.休克2血管损伤3.脂肪栓塞综合征4.内脏神经损伤5.骨筋膜室综合征6p怔6感染5ppt课件6ppt课件 锁骨 骨折病因：常见为间接暴力，位置多在中外1/3交界处表现：局部肿胀、瘀斑、疼痛、肩关节活动受限，典型体征为健侧手托患肘，头偏向患侧，肩下沉结合x片刻明确诊断治疗：1非手术治疗三角巾或横8字绷带固定，若有移位需手法复位再固定 2.手术治疗 开放性骨折合并血管神经损伤，陈旧性骨折不愈合等，行手术复位内固定7ppt课件尺桡骨骨折病因 1直接暴力 2.间接暴力 3.扭转暴力表现：前臂疼痛，肿胀畸形，活动障碍，有骨擦
3、音骨擦感，假关节活动等x线可明确骨折类型，移位方向等治疗1.手法复位外固定一般以手法复位后小夹板固定或石膏固定8-12周可达到骨性愈合2.手术治疗手法复位失败，开放性骨折，多发性骨折陈旧性等可选择复位内固定8ppt课件桡骨下端骨折指距离桡骨远端关节面3cm内的骨折 分型1.colles骨折 伸直型 侧面为银叉型正面为枪刺样 2.smith屈曲型 9ppt课件股骨颈骨折病因好发于中老年人主要是骨质疏松导致骨质量下降强度降低分型1.头下型 易发生缺血坏事 2.经颈型 常有血供不足 3.基底型 影响稍小易愈合10ppt课件股骨干骨折病因1.直接暴力 2.间接暴力表现：疼痛，肿胀，活动受限，肢端缩短，
4、出血可达500-1000ml可合并休克11ppt课件胫腓骨骨折原因1直接暴力 易形成开放性骨折中下1/3骨折因血供损伤，迁延不愈发生率较高 2.间接暴力 形成开放性骨折机会较多表现：患肢肿胀压痛，异常活动畸形，骨擦音骨擦感，合并腓总神经受损可发生骨筋膜室综合征(6p)12ppt课件护理要点1.观察患者患肢血液循环情况，动脉搏动强度2.注意仔细询问患者及听其主诉3.观察患者什么体征变化4.警惕6p怔的出现，如有怀疑及时告知医生并协助处理5指导患者行功能锻炼并告知其重要性6.抬高患肢有助于静脉血回流。如发生骨筋膜室综合征严禁抬高患肢7.预防感染及压疮，长期卧床应勤翻身叩背多饮水8预防血栓 指导病员活动，如有必要遵医嘱使用抗血栓药物。13ppt课件
