1、站前街家庭综合服务中心站前街家庭综合服务中心 新广州人领域新广州人领域何谓何谓“中暑中暑”？-072致中暑因素致中暑因素n不良作业环境不良作业环境：作业环境温度33，或湿度80%或30%，或通风效果差等;n机体产热增加机体产热增加：体力劳动强度大，人员有发热、甲亢、心血管疾病、服某些产热药物n机体散热减少机体散热减少：湿度过大，肥胖，衣服不透气n汗腺功能障碍汗腺功能障碍：皮肤大面积瘢痕形成、硬皮病、先天汗腺缺乏n其他其他：个体高温适应能力差、工作时间过长、睡眠 不足、过度疲劳等。-07335是关系安全生产和人们健康的一是关系安全生产和人们健康的一个具有指标性意义的温度，是高温和中个具有指标性意
2、义的温度，是高温和中暑的预警温度。暑的预警温度。人的体温通常维持在人的体温通常维持在37左右，皮肤在正常情况下左右，皮肤在正常情况下33。4之差，使得体内新陈代谢过程中所产生的热量得以向皮肤之差，使得体内新陈代谢过程中所产生的热量得以向皮肤传送，然后再经过皮肤的辐射、蒸发和空气对流将热量传送传送，然后再经过皮肤的辐射、蒸发和空气对流将热量传送到体外。因此，环境温度要低于到体外。因此，环境温度要低于33，人体才会感到舒适。，人体才会感到舒适。当气温超过当气温超过33，人体便会产生炎热的感觉，这时人体的，人体便会产生炎热的感觉，这时人体的汗腺开始汗腺开始“启动启动”，通过微微出汗来散发体内蓄积的热
3、量。，通过微微出汗来散发体内蓄积的热量。当气温达当气温达35时，皮肤的血管开始扩张，心跳开始加快，血时，皮肤的血管开始扩张，心跳开始加快，血液循环也随之加速，导致皮肤的血流量增加好几倍，以增加液循环也随之加速，导致皮肤的血流量增加好几倍，以增加体表的散热量。此时必须采取降温措施。当气温达体表的散热量。此时必须采取降温措施。当气温达35以上以上时，心脏泵血量会增加时，心脏泵血量会增加50至至70。！中暑预警线中暑预警线 -074n高温作业高温作业：在生产劳动过程中，工作地点平均人体接触作业环境热在生产劳动过程中，工作地点平均人体接触作业环境热负荷指数负荷指数25的作业。的作业。-075高温高温/
4、高温作业对人体生理功能的影响高温作业对人体生理功能的影响n1体温调节体温调节 n2水盐代谢水盐代谢 n3循环系统循环系统 n4.消化系统消化系统 n5.中枢神经系统（中枢神经系统（CNS）入暑以来，广州各大医院就诊病人明显增加的现象。入暑以来，广州各大医院就诊病人明显增加的现象。-076中暑表现中暑表现-1n先兆中暑先兆中暑：大汗淋漓、头晕耳鸣、口渴、恶心胸闷烦躁、动作迟缓不协调、四肢无力等症 未能及时未能及时 处理处理n轻度中暑：轻度中暑：体温升高（38.5以上）、面色潮红、皮肤灼热、神疲力乏等症状，或出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱等轻度中暑轻度中暑现象 -077中暑表现中暑表现
5、-2-2重度中暑重度中暑n热痉挛：热痉挛：大量出汗后出现肌肉痉挛，无明显体温升高；n热衰竭：热衰竭：出现眩晕、恶心、晕厥、心动过速、低血压，无明显中枢神经系统障碍；l多见于老人、儿童、产妇、慢性病人l此时体温正常或稍升高n日射病：日射病：在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；初始可出现剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。n热射病：热射病：高热40以上、中枢神经功能障碍及多脏器功能衰竭l劳力性：重体力劳动和剧烈运动者多见u表现持续出汗、心动过速、甚至横纹肌溶解、急性肾衰/肝衰/弥漫性血管内凝血/多脏器衰竭l非劳力性：好发于居住环境
6、不良的老年人、慢性疾患者u表现为高热、无汗、中枢神经功能障碍、多脏器衰竭 -078中暑预防中暑预防1n应对烈日：应对烈日：l及时了解天气预报及时了解天气预报l出门备好防晒用具出门备好防晒用具：遮阳伞、遮阳帽、太阳镜、防晒霜l选择外出时间：选择外出时间：11点16点期间的阳光最强烈，发生中暑的可能是发生中暑的可能是平时的平时的10倍倍！l外出衣着：外出衣着：穿棉、麻、丝类的衣服，大量出汗时能及时散热 l减少外出：减少外出：易感人群在高温季节尽可能地减少外出活动，如老人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾患者 -079中暑预防中暑预防2n补充水分补充水分 l根据气温的高低，每天喝每天喝22.5
7、L水。水。l出汗较多时应适当补充一些盐水适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。l夏季人体容易缺钾而倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。l多食时令蔬菜、瓜果多食时令蔬菜、瓜果：如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高；桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80至90，都可以用来补充水分。l乳制品即既能补水，又能满足身体的营养之需。-0710中暑预防中暑预防2n饮水莫待口渴时饮水莫待口渴时 口渴时表明人体水分已失去平衡，细胞开始脱水；n大渴忌过饮大渴忌过饮 大渴果饮会使胃难以适应，造成不良后果。前人主张：“不欲极渴而饮，饮不过多”；n餐前和餐时不宜喝水餐前和餐时不宜喝水 餐前和餐时喝水会冲淡消化液，不
8、利于食物的消化吸收，长此对健康不利；n晨起先喝一些水晨起先喝一些水 可以补充一夜所消耗的水分，降低血液浓度，促进血液循环，维持体液的正常水平；n可选择的饮品可选择的饮品l矿泉水l果蔬汁l碳酸饮料 l运动饮料l功能饮料l牛奶及含乳饮料 -0711未能及时待肛温度降至38，可停止降温。当气温达35以上时，心脏泵血量会增加50至70。First Aid-先兆/轻度中暑的急救因此，环境温度要低于33，人体才会感到舒适。此时必须采取降温措施。2225之间）；夏季昼长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。降温 可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处；前人主张：“
9、不欲极渴而饮，饮不过多”；机体产热增加：体力劳动强度大，人员有发热、甲亢、心血管疾病、服某些产热药物大渴忌过饮 大渴果饮会使胃难以适应，造成不良后果。处理随着温度逐步升高，先用电扇降温，气温升高到35以上、室内气温超过28时再启用空调并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。多见于老人、儿童、产妇、慢性病人高温/高温作业对人体生理功能的影响转送 对于重症中暑病人应立即送医诊治。中暑预防中暑预防2 -0712中暑预防中暑预防3n保持充足睡眠保持充足睡眠 l夏季昼长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。l充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，
10、也是预防中暑的措施。l最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。l睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。-0713中暑预防中暑预防4n增强营养：增强营养：营养膳食应是低热量、高蛋白、高维生素A、B1、B2 和C。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。n备防暑药：备防暑药：外出时随身携带防暑药物，如人（仁）丹、十滴水、藿香正气水、清凉油等。一旦出现中暑症状可及时服用。n适时查体：适时查体：提倡每年暑期来临前行健康体检。凡发现有心血管系统器质性疾病、持久性高血压、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝肾疾病、甲亢、中枢神经系统器质性疾病、重病恢复
11、期及体弱者,要增强防护意识，不宜从事高温作业。-0714夏季昼长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。表现持续出汗、心动过速、甚至横纹肌溶解、急性肾衰/肝衰/弥漫性血管内凝血/多脏器衰竭表现持续出汗、心动过速、甚至横纹肌溶解、急性肾衰/肝衰/弥漫性血管内凝血/多脏器衰竭First Aid-重症中暑的急救15以上）、面色潮红、皮肤灼热、神疲力乏等症状，或出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱等轻度中暑现象饮水莫待口渴时 口渴时表明人体水分已失去平衡，细胞开始脱水；体皮肤按摩擦浴，以利皮肤散热。其他：个体高温适应能力差、乳制品即既能补水，又能满足身体的营养之需。增强营养：营养
12、膳食应是低热量、高蛋白、高维生素A、B1、B2 和C。根据气温的高低，每天喝22.-0715中暑预防中暑预防5n应对高温应对高温l关注天气预报l高温作业环境做好通风降温l可能时调整作业时间，避开高温时段l禁止具有高温作业禁忌症人员进入高温作业岗位l适当的耐热训练可提高热耐受能力-热适应u通过有意识的体育锻炼，增强人们的耐热能力，初夏时节每天早晚进行散步、跑步等至微微出汗；u在气温刚开始偏高时，尽量少用或不用电扇、空调。随着温度逐步升高，先用电扇降温，气温升高到35以上、室内气温超过28时再启用空调 -0716 -0717First Aid-先兆先兆/轻度中暑的急救轻度中暑的急救n转移转移 使人
13、员脱离高温作业环境至荫凉处休息，给饮淡盐水等饮料n给药给药 意识清醒者，可以给服l首选：仁（人）丹仁（人）丹 1015粒/次l次选：藿香正气口服液藿香正气口服液 510ml/次n降温降温 症状较重但尚无严重危险、神志清醒者，可在其头、颈、腋下和腹沟处放置冰袋降温；可将患者 置于空调室内降温（使室温保持在 2225之间）；予以胸、腹、肢 体皮肤按摩擦浴，以利皮肤散热。-07181.面部发红的病面部发红的病人可将其头部垫人可将其头部垫高；高；2.面部苍白的病面部苍白的病人则要使其头部人则要使其头部放低。放低。First Aid-重症中暑的急救重症中暑的急救1n转移转移 迅速将病人移至阴凉、通风的地
14、方，保保证脑部供血证脑部供血，解开衣扣，以利呼吸和散热，如衣服被汗水湿透应予以更换衣服；n降温降温 可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处；并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。可用30%酒精、白酒、冷水进行全身擦浴，将皮肤擦红，一般擦1530分钟，即可把体温降至3738，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。待肛温度降至38，可停止降温。老年人、体弱者老年人、体弱者和心血管病患者和心血管病患者不能耐受过低水不能耐受过低水温！温！-0719First Aid-重症中暑的急救重症中暑的急救2n补水补水 意识清醒或经过降温清醒的病人可给饮清凉饮料，在补充水分时可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。n促醒促醒 病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴位，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。n转送转送 对于重症中暑病人应立即送医诊治。l搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，l运送途中尽可能用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。-0720 -0721
