1、护士培训发展新趋势护士培训发展新趋势1 1、建立多层次、多专科、及岗位结合的临床护士培训机制。、建立多层次、多专科、及岗位结合的临床护士培训机制。2 2、及护士个人职业生涯发展和专科人才建设结合。、及护士个人职业生涯发展和专科人才建设结合。3 3、要形成长效的临床教育机制。、要形成长效的临床教育机制。2021/4/132专业护士核心能力及培训意义专业护士核心能力及培训意义为不同层级护士提供专业行为标准为不同层级护士提供专业行为标准 为护士提供专业成长进步阶梯为护士提供专业成长进步阶梯 为管理者临床护士分层级的依据为管理者临床护士分层级的依据 为评价护士训练成效提供专业依据为评价护士训练成效提供
2、专业依据2021/4/133 “专业护士专业护士”是指接受过护理教育并在医院或社区从事护理工作的专门人士。护士毕业后进入临床，必须经过严格的临床训练才能成长为一名合格的专业护士。因此，专业护士是一个动态、不断成熟及成长的概念。“核心能力核心能力”是指不同专业类型、不同职级、不同岗位的护士，在担当专业性护理工作中的各种预期角色时，为确保专业性工作任务完成及其质量所需具备的知识、技能和态度的总和。2021/4/134护士专业成长进步阶梯护士专业成长进步阶梯岗位职级岗位职级 初级初级 责任护士责任护士高级责任护士高级责任护士 (专业护士）专业护士）专科护士专科护士培训内容培训内容三基三严三基三严通科
3、基础通科基础/专业基础专业基础 专业强化专业强化专科训练专科训练2021/4/135六个专业护士六个专业护士v血液净化专业护士血液净化专业护士v手术室专业护士手术室专业护士v急诊专业护士急诊专业护士vICUICU专业护士专业护士v助产士专业护士助产士专业护士v产科专业护士产科专业护士2021/4/136培训对象培训对象1、新毕业护士：完成专科定位前有关科室的临床轮科，接受不少于新毕业护士：完成专科定位前有关科室的临床轮科，接受不少于1年的通科年的通科护士规范化培训后进入护士规范化培训后进入ICU、急诊、手术室、血透室、助产、产科等专科、急诊、手术室、血透室、助产、产科等专科的新护士。的新护士。
4、2、从其他科室调入或目前已经在上述科室从事专科工作、从其他科室调入或目前已经在上述科室从事专科工作1年以上的护士。年以上的护士。2021/4/137培训方式培训方式1、培训以临床实践训练为主，集中理论培训为辅。、培训以临床实践训练为主，集中理论培训为辅。2、临床专业实践的培训采取一对一的导师负责制。导师负责对接受培训的专业护、临床专业实践的培训采取一对一的导师负责制。导师负责对接受培训的专业护士按照各层级的培训计划完成培训目标，对每一项培训指标及内容的完成情况士按照各层级的培训计划完成培训目标，对每一项培训指标及内容的完成情况进行评估及指导，进行评估及指导，3、专业理论知识部分的学习以自学为主
5、，集中理论培训为辅。、专业理论知识部分的学习以自学为主，集中理论培训为辅。4、接受训练的护士半年进行一次书面的自我总结，由带教老师审阅。、接受训练的护士半年进行一次书面的自我总结，由带教老师审阅。2021/4/138培训时间培训时间1、每一层级的培训时间原则上为、每一层级的培训时间原则上为1年，遂年递增。年，遂年递增。2、根据接受专业培训的护士核心能力评估情况进行相应调整。、根据接受专业培训的护士核心能力评估情况进行相应调整。3、对未达到考核标准的，继续延长该层级的培训，对提前达标的可缩短培训、对未达到考核标准的，继续延长该层级的培训，对提前达标的可缩短培训时间。时间。2021/4/139培训
6、内容培训内容12021/4/1310培训内容培训内容1、根据、根据专业护士核心能力建设指南专业护士核心能力建设指南专业护士核心能力训练手册专业护士核心能力训练手册及各及各专科护理临床实践标准，结合科室收治病种、医疗水平、设备、技术服务专科护理临床实践标准，结合科室收治病种、医疗水平、设备、技术服务项目、护士的基础等实际情况，制定本专科核心能力培训实施方案。项目、护士的基础等实际情况，制定本专科核心能力培训实施方案。2、核心能力反映不同专业类型、不同职级、不同岗位的护士，为了确保专业、核心能力反映不同专业类型、不同职级、不同岗位的护士，为了确保专业性工作完成及其质量，根据护士专业性岗位的工作内容
7、、职责和所需能力性工作完成及其质量，根据护士专业性岗位的工作内容、职责和所需能力而设计，横向核心能力从初级责任护士（而设计，横向核心能力从初级责任护士（N1、N2）高级责任护士高级责任护士专专科护士；纵向核心能力表示专业工作内涵和能力的结构及递进。科护士；纵向核心能力表示专业工作内涵和能力的结构及递进。2021/4/1311职级、岗位的变化：护士工作能力的递增职级、岗位的变化：护士工作能力的递增 培训内容的变化：护理工作内涵培训内容的变化：护理工作内涵 的提升的提升N1-1N1-1N1-2N1-2N2N3N4专科基础知识与技能专科基础知识与技能专科专业知识与技能专科专业知识与技能临床思维判断能
8、力临床思维判断能力教育、培训能力教育、培训能力协调、组织、应急能力协调、组织、应急能力初级责任护士初级责任护士高级责任护士高级责任护士专科护士专科护士2021/4/1312核心能力考核评价核心能力考核评价1、理论考核、理论考核2、技能、技能3、岗位工作时数及实际护理的案例例数，实际工作的应对能力。、岗位工作时数及实际护理的案例例数，实际工作的应对能力。2021/4/1313血液净化专业护士血液净化专业护士1、在血液净化中心实习满三个月，经过血液净化的基本治疗操作培训并考试合格并有五年、在血液净化中心实习满三个月，经过血液净化的基本治疗操作培训并考试合格并有五年以上的临床护理工作经验的注册护士。
9、以上的临床护理工作经验的注册护士。2、完成、完成专业护士核心能力建设指南专业护士核心能力建设指南血液净化专业部分训练。血液净化专业部分训练。3、掌握肾病及血液透析理论知识，血液透析机的基本性能，完全掌握透析治疗流程及应急、掌握肾病及血液透析理论知识，血液透析机的基本性能，完全掌握透析治疗流程及应急措施。措施。2021/4/13144、每年获得规定的专业继续教育学分。、每年获得规定的专业继续教育学分。5、在医院护理部领导下，由护士培训及科研管理委员会的护士层级及特殊岗位培、在医院护理部领导下，由护士培训及科研管理委员会的护士层级及特殊岗位培训小组制定血液净化专业护士培训制度，确定培训计划、内容、
10、方式、学时数训小组制定血液净化专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。等，并组织实施。血液净化专业护士血液净化专业护士2021/4/1315手术室专业护士手术室专业护士1 1、经过不少于一个月的手术室专业培训合格的注册护士，有较强的综合业务技术能力，敏、经过不少于一个月的手术室专业培训合格的注册护士，有较强的综合业务技术能力，敏锐精细的观察能力和突出的应变能力，会运用肢体语言及病人的交流，并会对自我情锐精细的观察能力和突出的应变能力，会运用肢体语言及病人的交流，并会对自我情绪进行调节和自控。绪进行调节和自控。2 2、完成完成专业护士核心能力建设指南专业护士核心能力建设
11、指南手术室专业部分训练。手术室专业部分训练。3 3、掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规程，掌握感染手术器械的处理。、掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规程，掌握感染手术器械的处理。2021/4/1316手术室专业护士手术室专业护士4 4、了解空气层流手术室的性能，能、了解空气层流手术室的性能，能根据要求调节手术间的温度和湿度，熟悉手术室环境、布局及基本设备，物品的定位，特别是急救物品的定位和使根据要求调节手术间的温度和湿度，熟悉手术室环境、布局及基本设备，物品的定位，特别是急救物品的定位和使用。用。5 5、熟练掌握基础器械的名称、用途，能熟练操作正确的刷洗、上油及打包
12、；熟知各专科敷料单的名称和折叠方法。、熟练掌握基础器械的名称、用途，能熟练操作正确的刷洗、上油及打包；熟知各专科敷料单的名称和折叠方法。6 6、熟练掌握手术时各项基本操作（包括展开无菌台、穿脱手术衣和手套、洗手方法等），及专科手术的配合。、熟练掌握手术时各项基本操作（包括展开无菌台、穿脱手术衣和手套、洗手方法等），及专科手术的配合。2021/4/1317手术室专业护士手术室专业护士7 7、掌握手术标本的固定，登记及固定液的配制；能客观、准确的填写各类护理记录单、掌握手术标本的固定，登记及固定液的配制；能客观、准确的填写各类护理记录单（手术病人安全核查单、术中护理记录单）。（手术病人安全核查单、
13、术中护理记录单）。8 8、在医院护理部的领导下，由科室制定手术室专业护士培训制度，确定培训计划、内、在医院护理部的领导下，由科室制定手术室专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。容、方式、学时数等，并组织实施。2021/4/1318急诊专业护士急诊专业护士1、经过院前急救入急诊专科培训合格的、经过院前急救入急诊专科培训合格的护士，并有一年以上临床护理工作经验。护士，并有一年以上临床护理工作经验。2、完成、完成专业护士核心能力建设指南专业护士核心能力建设指南急诊专业部分训练。急诊专业部分训练。3、能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具有分析、判断、预测和对急危重
14、症病人应急处理能力。、能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。4、具有较强的团队协作精神，能及相关工作人员同心协力，做好院内急救工作。、具有较强的团队协作精神，能及相关工作人员同心协力，做好院内急救工作。2021/4/1319急诊专业护士急诊专业护士5、掌握急诊室工作制度，急诊科护士工作职责；熟练掌握各种急救仪器及急救药品、掌握急诊室工作制度，急诊科护士工作职责；熟练掌握各种急救仪器及急救药品、物品的放置，使用和保养方法；掌握常见急症的护理常规。物品的放置，使用和保养方法；掌握常见急症的护理常规。6、熟悉各抢救仪器的工作原理、性能、作用，正
15、确的操作方法，使用后的消毒、保养，、熟悉各抢救仪器的工作原理、性能、作用，正确的操作方法，使用后的消毒、保养，使用抢救仪器时相关的护理内容。使用抢救仪器时相关的护理内容。7、掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及骨科多发伤、失、掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及骨科多发伤、失血性休克的处理等专科急救技能。血性休克的处理等专科急救技能。8、在医院护理部领导下，由急诊科制定专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方、在医院护理部领导下，由急诊科制定专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式，学时数等，并组织式，学时数等，并组织实施。2021/4/1320I
16、CUICU专业护士专业护士1、接受接受3-6个月个月ICU专业培训合格的注册护士，并有两年以上临床护理工作经验。专业培训合格的注册护士，并有两年以上临床护理工作经验。2、完成、完成专业护士核心能力建设指南专业护士核心能力建设指南ICU专业部分训练。专业部分训练。3、掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管、掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技
17、术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。技术等。2021/4/13214、除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症、除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防及控制、重症患者的疼患者的护理、重症医学科的医院感染预防及控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。掌握本专科相应的医学基础理痛管理、重症监护的心理护理等。掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识以及多专科护理知识
18、和实践经验；具有论知识、病理生理学知识以及多专科护理知识和实践经验；具有一定的病情综合分析能力。一定的病情综合分析能力。5、熟练掌握心肺脑复苏、人工气道的应用及管理，常用急救及监护仪、熟练掌握心肺脑复苏、人工气道的应用及管理，常用急救及监护仪器的使用和管理；包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、各种微量器的使用和管理；包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、各种微量输液泵等。输液泵等。ICUICU专业护士专业护士2021/4/13226、掌握常见急危重症病人的抢救及护理、休克病人的、掌握常见急危重症病人的抢救及护理、休克病人的观察及护理、急重病人的营养支持。观察及护理、急重病人的营养支持。7、在医院护理部领
19、导下，由科室制定、在医院护理部领导下，由科室制定ICU专业护士培专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。并组织实施。ICUICU专业护士专业护士2021/4/1323产科、助产士专业护士产科、助产士专业护士1、取得助产专业中专以上学历，取得护士执业证书并经注册。、取得助产专业中专以上学历，取得护士执业证书并经注册。2、参加产科专业技术培训合格，取得省级卫生行政部门认可的助产士证书及婴儿抚触证。、参加产科专业技术培训合格，取得省级卫生行政部门认可的助产士证书及婴儿抚触证。3、完成、完成专业护士核心能力建设指南专业护士核心能力建设指南助产专业部分训练。助产专业部分训练。4、掌握围手术期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理、掌握围手术期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识。常规、母婴保健知识。5、在医院护理部领导下，由科室制定产科专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、在医院护理部领导下，由科室制定产科专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施，学时数等，并组织实施，2021/4/13242021/4/1325
