1、儿科生长儿科生长发育专题发育专题宣讲宣讲一、一、生生长长发发育育快的时期：婴儿期（6月内）青春期各系统器官发育的不平衡性人人体体各各器器官官系系统统的的发发育育顺顺序序遵遵循循一一定定规规律。律。神神经经系系统统发发育育最最早；早；淋淋巴巴系系统统先先快快后后慢；慢；心心血血管管系系统统发发育育一一般；般；生生殖殖系系统统发发育育较较晚。晚。不平衡性上上近近粗粗简单简单低级低级下下远远细细复杂复杂高级高级二、二、影影响响生生长长体体临床意义是各器官、系统和体液的总重量,是代表体格生长,尤其是营养情况计算药物剂量和静脉输液量及奶量3kg+50.7=6.5kg3kg+60.7+（10-6)0.25
2、=8.2kg6+100.25=8.552+8=18kg。7kgn后半年每月孩子增加0.25kgn1岁10kg，2岁后每年增加2kgn2岁至青春期收缩压=年龄2+80n舒张压=2/3收缩压增长：A.200-300g B.300-400g C.400-500g D.500-600gE.600-800g小儿体重在1岁至12岁时，每年增长约：A.1kg B.2kg C.4kg D.6kg E.8kg生生理理性性水分丢失等原因，会出现暂时生理性体重下降，下降范围为3%-9%，7-10天恢复至出生体重。n当体重下降超过10%，或10天未恢复，为病理性体重下降。n生理性？两个增长高峰n头部、脊柱和下肢三部分
3、发育进度并不相同,生后第一年头部生长最快,下肢较晚n上部量与脊柱的增长有关;下部量与下肢长骨的发育有关。2 12 岁小儿：身长(cm)=年龄 7+75(cm)头围过小常提示脑发育不良,头围增长过速常提示脑积水。胸围大小与肺的发育、胸部骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育有密切关系。头头围围与与胸胸小儿出生时胸围较头围小小儿出生时胸围较头围小1 1 2 cm,2 cm,平均为平均为32cm32cm；1 1 岁时胸围与头围大致相等，岁时胸围与头围大致相等，46cm46cm；1 1 岁以后胸围超过头围岁以后胸围超过头围,其差数其差数(cm)(cm)约等于小儿约等于小儿年龄减年龄减1 1。于后9个月头围的增长值
4、。那么小孩3个月头围多少？生后第2年头围增长较慢，约为2cm,2岁时约为48cm于3 4 个月时闭合。前囟：出生时(12 cm 对边中点连线长度),最迟2岁闭合时闭合。后囟：出生时很小或已闭合,最迟于生后6 8 周闭合。椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。这样的脊椎自然弯曲至6-7岁才为韧带所固定以前的身体姿势非常重要上下部量相等的时间是12岁是（）nA后囟最晚闭合的年龄是生后1个月nB脊柱出现第三个生理弯曲的年龄是2岁nC颅缝一般闭合的年龄是生后2个月nD前囟最晚闭合的年龄是生后10个月nE脊柱出现第1个生理弯曲是3个月骨骨化化期应摄膝部X线骨片，年长儿摄腕部X线骨片n通常采用左手腕、掌、指骨正位X线骨片；n骨生长明显延迟的儿童应加摄膝部X线骨片。n1-9岁骨化中心=岁数+1n（共十个，10岁出齐。11岁10个）出牙时个别小儿可出现低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应,此为生理现象,不需特殊处理。较严重的营养不良、维生素D 缺乏病、甲状腺功能减低症、先天愚型(唐氏综合征)等患儿可有出牙较迟,牙釉质差等。换换2岁内乳牙数=月龄-（46）中切牙 侧切牙 尖 牙 第一（前）磨牙 第二（前）磨牙 第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙(智齿)
