1、脑电图基础知识宣讲第一章第一章 脑电图的一般知识脑电图的一般知识一、什么叫一、什么叫EEG：通过某种机械能把脑部微小的生物电经过放大，描记出来的时间曲线。通过某种机械能把脑部微小的生物电经过放大，描记出来的时间曲线。二、它的适应症：二、它的适应症：癫痫；中毒代谢疾病；昏迷；脑死亡诊断；脑炎；颅内占癫痫；中毒代谢疾病；昏迷；脑死亡诊断；脑炎；颅内占位；脑血管病；位；脑血管病；严重的颅内损伤；慢性硬膜血肿；脑脓肿；严重的颅内损伤；慢性硬膜血肿；脑脓肿；三、三、EEG的临床意义的临床意义有助于疾病的诊断有助于疾病的诊断 有助于疾病的分类有助于疾病的分类有助于疾病的预后估计有助于疾病的预后估计 有助于
2、疾病的治疗及药物选择有助于疾病的治疗及药物选择在法医学中运用（对精神运动性癫痫、意识障碍、行为、精神异常）在法医学中运用（对精神运动性癫痫、意识障碍、行为、精神异常）病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断脑电图基础知识宣讲3五、五、脑脑电电图图45673、波幅、波幅（v）4、位相、位相89六、正常1011八、脑电图12第二章、正常脑131415小儿各年龄1617脑电图与年18第第三三章章有有关关异异常常数实验室采用广泛轻度、中度、重度及局限性异常脑电图，和边缘状态等五种诊断用语。广大脑电图及临床工作者均感这些诊断用语过于笼统，也比较含糊，使用起来也有较大的局限
3、性，尤其不能适应小儿脑电图诊断需要，深感脑电图诊断用语要进一步完善。归纳如下：19一、一、广广泛泛性性2021二、发作作型异常）；2、2.53Hz棘慢波综合（非典型失神发作型异常）；3、多棘、慢波综合（肌阵挛型异常）；4、不规则棘（尖）慢波综合；5、散发性棘波、尖波、棘慢波或尖慢波；6、棘节律；2223三、周期24四、睡眠25代谢性疾病颅内炎症颅内占位性病变中毒脑外伤2、波型意识障碍（昏迷）；脑干卒中心跳或者呼吸骤停3、波型意识障碍（昏迷）；多见于脑损伤、脑干血液循环障碍等引起的低位脑干损害，而皮层损伤较轻2627六、局局限限性性波性异常；3、局限性懒波性异常；4、局限性失律性异常；5、局限性
4、发作波性异常；6、局限性平坦波或电静息异常7、局限性睡眠波异常（指驼峰波、纺锤波和K综合波过度或减弱或消失）；28七、七、诱诱发发异异常（不敏捷、不完全、后作用延长）；2、发作波异常（给光）；过度换气诱发异常1、反应性异常（早期突破、延缓反应）2、发作波异常2930第四章、异常脑频率差1.5c/s或波幅差在20%以上（枕区除外）。2、波电压或波电压稍高于基本波波幅（波）。3、额区有数量较多的20-50V快波，或头不规则的电压增高现象。4、额、颞、顶区出现短暂的轻度频率不对称或波幅增高的波，一侧略占优势，但经诱发无明显增加。5、额区低幅波数量稍多，但不超过25%。31323334第五章、脑颅内炎
5、症脑血管病353637一、癫癎或不规则的棘慢波，有少数可见强化的高电位10c/s。在强直期EEG可见大量阵发性高电位2030c/s多棘波。以额、中央区明显，阵挛期EEG表现为连续性棘波消失，以慢波与棘波交替或混合出现，多为波伴散在高电位棘波。发作后期EEG可见短期的脑波抑制或沉默，接着出现极慢的慢波，开始是低电位的波。以后逐渐过度为节律，直到进入节律或恢复原来背景脑波水平。3940二、癫癎同步化的3c/s棘慢、尖慢综合波。波幅一般为300500v，有时高达上千v，波幅最高在额、中央区，顶区电压较低，癎样放电持续时间为10秒钟，发作间歇期中EEG82%病人有发作波放电。4142脑肿43444546颅颅内内474849脑脑血血50病例病例有价值有价值%无价值无价值%判断判断%单独使用价值单独使用价值%EP955525占位占位851055外伤外伤8010105神经症神经症70201010炎症炎症90555器质精神病器质精神病70201010心因性精神病心因性精神病7020100血管障碍血管障碍801550 5152
