1、临床营养第二讲临床营养第二讲临床营养科营养科培训1.能量计算2.临床营养科开展的工作简介营养科培训营养科培训一、能量的计算1.有关能量的几个基本概念机体将燃料（三大营养物质及酒精）氧化代谢产生的能量被三磷酸腺苷（ATP）以高能磷酸键的形式捕获，作为机体的直接能源物质。能量代谢的概念：泛指控制ATP及降解产物生成和利用的多个生化途径的总称。1卡（cal）指：将1g水从14.5升高到15.5所需的热量。营养科培训一、能量的计算2.患者能量设计：由基础代谢率、体力活动强度、疾病的应急系数决定。3.公式：BMR（成人基础代谢率）H-B（Harris-Benedict）公式（男）=278+58W+21H
2、-28A BMR（成人基础代谢率）H-B（Harris-Benedict）公式（女）=2741+40W+8H-20A注明：1.W：体重kg；H：身高cm；A：年龄 2.1kcal=4.184kJ营养科培训一、能量的计算4.体力活动 轻：75%时间坐或站立，25%时间站着活动；中：25%时间坐或站立，75%时间特殊职业活动；重：40%时间坐或站立，60%时间特殊职业活动。轻中重男1.551.782.10女1.561.641.82营养科培训5.疾病的应激系数：疾病应激系数中等程度饥饿0.85-1.00手术后（无并发症）1.0-1.05癌症1.10-1.45长骨骨折1.15-1.30腹膜炎1.0-1
3、.25严重感染/多发创伤1.30-1.55烧伤10-30%1.530-50%1.7550%2.06.主要营养素的产热系数：碳水化合物1g=4kcal蛋白质1g=4kcal脂肪1g=9kcal酒精1g=7kcal纤维素1g=2kcal（人体不能利用）营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营
4、养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训营养科培训二、临床营养科开展的工作简介1.营养门诊 营养风险筛查及评定、膳食指导、慢病肠内营养指导、人体成分分析仪营养科培训营养科培训2.临床营养会诊及查房 自临床营养科成立以来，除儿科、耳鼻喉科外，已对总院、妇儿分院及定安分院的其他临床专科进行了营养会诊和查房。3.肠内营养配制 肠内营养是临床上疾病综合治疗中重要组成部分，它可以通过增加或控制某种营养素来达到治疗目的。我院现有的肠内营养品种能够满足各临床专科营养的配制需要。营养科培训我科工作人员在配制室的工作过程
