1、各种外伤，常常引起皮肤和软组织的损伤，严重时甚至断肢。人体一旦遭受创伤，如果处理伤口不及时，便容易使伤口感染n处理伤口的原则为：n1、止血：可根据具体情况及时止血。n2、包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢，快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，松紧适当。2021/1/52处理步骤n1、清洁伤口：流动的生理盐水下冲洗伤口。用干净的布蘸着肥皂擦洗伤口周围的皮肤。注意别把肥皂弄到伤口里，会刺痛皮肤。然后再使用纱布或是镊子把伤口里脏东西清洁干净。n2、止血：不要认为流血是坏事，它可以帮助清洁伤口。小一点的伤口很快会自动止血。
2、如果想要快速止血，最好用一块干净的布附在一个硬一些的物体上压迫创口。如果伤口在四肢上，把受伤的部位抬高，使它相对高于心脏，血会慢慢止住。n3、止血困难，使用绷带：用硬物压迫超过10分钟，仍未止血的话，就应该使用绷带。绷带可以帮助没有闭合的伤口复原。如果伤口处容易被弄脏，或随时容易被摩擦，可以使用医用绷带和胶布包扎伤口。但切记要每天更换纱布，并保持干燥、清洁。如果伤口很深，无法将边缘复原，需要缝合，以免感染。n4、处理血痂：对于血痂，最好的方法就是什么都不要做。伤口结痂可以防止脏东西的污染，尽力让孩子不要把血痂扣下来。伤口痊愈的时候血痂会自动剥落的。2021/1/53出血的危害n成人的血液约占其
3、体重的8n出血性休克:失血总量达到总血量的20以上时.伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降。n当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。2021/1/54出血的种类n动脉出血动脉出血:其特点是伤口呈其特点是伤口呈喷喷射状搏动性射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。向外涌出鲜红色的血液。n静脉出血：伤口持续向外静脉出血：伤口持续向外溢溢出暗红色的血出暗红色的血液。液。n毛细血管出血：伤口向外毛细血管出血：伤口向外渗渗出鲜红色的血出鲜红色的血液。液。2021/1/55你会止血吗?2021/1/562021/1/57认识动脉n肱骨肱骨n尺骨尺骨n桡骨桡骨n
4、 腘窝腘窝n胫骨胫骨n内踝内踝n外踝外踝n肱动脉肱动脉n尺动脉尺动脉n桡动脉（寸口脉）桡动脉（寸口脉）n 腘动脉腘动脉n胫后动脉（太溪脉）胫后动脉（太溪脉）n足背动脉（趺阳脉）足背动脉（趺阳脉）2021/1/58人 体 动 脉 分 布2021/1/59人体主要动脉2021/1/510加压止血法禁忌1 小而深的伤口小而深的伤口 若被锐器刺伤后应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗若被锐器刺伤后应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素毒素(马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长氧菌生长)2 伤口内若有玻璃碎片和其他异物伤口内若有玻璃碎片和其他异物 可
5、按压伤口外围可按压伤口外围5-15厘米处，把受伤部位垫高，也可减厘米处，把受伤部位垫高，也可减慢出血，加速凝血。若继续大量出血，可按压受伤部慢出血，加速凝血。若继续大量出血，可按压受伤部位的动脉位的动脉3狂犬咬伤狂犬咬伤 及时及时 就地就地 大量清水冲洗大量清水冲洗2021/1/511 破伤风 狂犬病 2021/1/512出血的种类2021/1/513加压包扎止血:n用于静脉出血和毛细血管出血。用于静脉出血和毛细血管出血。n当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。(perform)n适用
6、于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血n有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。法。2021/1/514加压包扎止血法2021/1/515锁骨下动脉锁骨下动脉全身主要动脉指压止血点2021/1/516颈总动脉2021/1/517颈总动脉2021/1/518颈总动脉2021/1/519面动脉2021/1/520颞浅动脉2021/1/521锁骨下动脉2021/1/522锁骨下动脉2021/1/523锁骨下动脉2021/1/524锁骨上窝2021/1/525肱动脉2021/1/526桡尺动脉2021/1/527指掌侧固有动脉2
7、021/1/528指掌侧固有动脉2021/1/529股动脉2021/1/530股动脉2021/1/531胫后动脉2021/1/532足背动脉2021/1/5332021/1/534上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉n指出图中分别压迫的是什么动脉.2021/1/5352021/1/536手掌出血压迫法2021/1/537手掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉2021/1/538下肢出血压迫法2021/1/539下肢、足部出血压迫法:用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉2021/1/54
8、0止血带止血法：n快速有效n只适用四肢大动脉出血n松紧度:摸不到远端动脉的搏动、有肢体丢失感n过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏死。n标明上止血带的部位和时间n上止血带的时间超过二个小时n要每隔一个小时放松一次，每次 8分钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。2021/1/541止血带止血法2021/1/542特别注意:n怀疑伤员内出血或可疑内出血的 伤员保持绝对安静 休克体位：V 字型体位 有条件的可先输液 迅速将伤员送到距离最近的医院2021/1/5432021/1/5442021/1/545n出血初期出血初期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷，以收缩血可用冷水毛巾或
9、冰袋冷敷，以收缩血管，减少出血。管，减少出血。n用热水毛巾或热水袋热敷用热水毛巾或热水袋热敷,必须在眼出血停止后必须在眼出血停止后n伤口较大时，最好不要使用纸类物品止血。因伤口较大时，最好不要使用纸类物品止血。因为纸的纤维进入伤口，很难清除，给后期处理为纸的纤维进入伤口，很难清除，给后期处理造成困难。造成困难。n止血带绑在伤口的近心侧止血带绑在伤口的近心侧,容易上止血带的部位容易上止血带的部位.n使用止血带，关键是要用力，使伤口以下的肢使用止血带，关键是要用力，使伤口以下的肢体有丢失感最好体有丢失感最好.n上止血带超过上止血带超过2小时，会引起远端坏死，甚至必小时，会引起远端坏死，甚至必须截肢
10、。须截肢。2021/1/546分析判断：n盖敷料后仍有血渗出，要拿掉，换一层或盖敷料后仍有血渗出，要拿掉，换一层或多层敷料，然后用绷带扎紧。多层敷料，然后用绷带扎紧。n尽量使伤者静卧，给伤者饮食。尽量使伤者静卧，给伤者饮食。n如果伤口内有异物，应挤压伤口两旁如果伤口内有异物，应挤压伤口两旁5-15分钟止血，把异物取出后止血分钟止血，把异物取出后止血.n可疑骨折或关节脱位伴有出血时可疑骨折或关节脱位伴有出血时,可以用加压可以用加压.n断肢埋入冰块中，外裹保温物品即可转送。伤口断肢埋入冰块中，外裹保温物品即可转送。伤口较大时，最好不要使用纸类物品止血。较大时，最好不要使用纸类物品止血。2021/1
11、/547分析判断n伤口较大时，最好不要使用纸类物伤口较大时，最好不要使用纸类物品止血。品止血。n出血初期出血初期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷，可用冷水毛巾或冰袋冷敷，以收缩血管，减少出血。以收缩血管，减少出血。n用热水毛巾或热水袋热敷用热水毛巾或热水袋热敷,必须在眼必须在眼出血停止后。出血停止后。2021/1/548n人体的主要压点有两个：一个位于上臂内侧，人体的主要压点有两个：一个位于上臂内侧，按压按压()动脉，即可止血；另一个压点在大腿动脉，即可止血；另一个压点在大腿内侧的上方，按压内侧的上方，按压()动脉，也可止血。动脉，也可止血。n按压时间决不能超过按压时间决不能超过()分钟，否则会使组分钟，否则会使组织受到永久损害，受伤的肢体可能要截除。织受到永久损害，受伤的肢体可能要截除。标明上止血带的部位和时间标明上止血带的部位和时间n上止血带的时间超过（）个小时上止血带的时间超过（）个小时n要每隔（）小时放松一次，每次（）分要每隔（）小时放松一次，每次（）分钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。间可改用指压法临时止血。2021/1/549足部出血压迫部位2021/1/550人体某些动脉的压迫部位人体某些动脉的压迫部位2021/1/551谢谢
