1、l脂类脂类是脂肪和类脂的总称，是一大类不是脂肪和类脂的总称，是一大类不溶于水而易溶于有机溶剂的化合物。溶于水而易溶于有机溶剂的化合物。磷脂磷脂类脂类脂脂类脂类糖脂糖脂脂肪（甘油三酯）脂肪（甘油三酯）磷酸甘油酯磷酸甘油酯 鞘磷脂鞘磷脂 脑苷脂脑苷脂 鞘脂鞘脂 神经节苷脂神经节苷脂 胆固醇及其酯胆固醇及其酯 脂类物质的生理功用脂类物质的生理功用：供能贮能。供能贮能。构成生物膜。构成生物膜。协助脂溶性维生素的吸收，提供必需脂肪协助脂溶性维生素的吸收，提供必需脂肪酸。酸。l必需脂肪酸必需脂肪酸是指机体需要，但自身不能合是指机体需要，但自身不能合成，必须要靠食物提供的一些多烯脂肪酸。成，必须要靠食物提供
2、的一些多烯脂肪酸。保护和保温作用。保护和保温作用。一、甘油三酯的分解代谢一、甘油三酯的分解代谢(一一)脂肪动员：贮存于脂肪细胞中的甘油三脂肪动员：贮存于脂肪细胞中的甘油三酯在酯在激素敏感脂肪酶激素敏感脂肪酶（hormone sensitive hormone sensitive tri-tri-glycerideglyceride lipase,HSL lipase,HSL）的催化下水的催化下水解并释放出脂肪酸，供给全身各组织细胞摄解并释放出脂肪酸，供给全身各组织细胞摄取利用的过程称为取利用的过程称为脂肪动员脂肪动员。三脂酰甘油脂肪酶三脂酰甘油脂肪酶起决定作用，是脂肪动员的限速酶起决定作用，是
3、脂肪动员的限速酶 甘油三酯甘油三酯 激素敏感脂肪酶激素敏感脂肪酶 脂肪酸脂肪酸+甘油二酯甘油二酯 甘油二酯酶甘油二酯酶 脂肪酸脂肪酸+甘油一酯甘油一酯 甘油一酯酶甘油一酯酶 脂肪酸脂肪酸+甘油甘油 l1 1、脂肪动员的结果是生成三分子的、脂肪动员的结果是生成三分子的自自由脂肪酸由脂肪酸（free fatty acid,FFAfree fatty acid,FFA）和和一分子的甘油。一分子的甘油。l2 2、脂肪动员生成的甘油主要转运至、脂肪动员生成的甘油主要转运至肝肝脏脏再磷酸化为再磷酸化为3-3-磷酸甘油后进行代谢。磷酸甘油后进行代谢。脂肪动员的结果脂肪动员的结果l3 3、甘油可在血液循环中自
4、由转运，、甘油可在血液循环中自由转运，而脂肪酸进入血液循环后须与而脂肪酸进入血液循环后须与清蛋清蛋白白结合成为复合体再转运。结合成为复合体再转运。l 脂肪动员生成的甘油，主要经血循脂肪动员生成的甘油，主要经血循环转运至肝脏进行代谢。环转运至肝脏进行代谢。1 1甘油在甘油磷酸激酶的催化下，磷酸化甘油在甘油磷酸激酶的催化下，磷酸化为为3-3-磷酸甘油：磷酸甘油：甘油甘油 +ATP 3-+ATP 3-磷酸甘油磷酸甘油 +ADP+ADP 甘油磷酸激酶甘油磷酸激酶2 23-3-磷酸甘油在磷酸甘油在3-3-磷酸甘油脱氢酶的催化磷酸甘油脱氢酶的催化下，脱氢氧化为磷酸二羟丙酮：下，脱氢氧化为磷酸二羟丙酮：3-
5、3-磷酸甘油磷酸甘油 +NAD+NAD+磷酸二羟丙酮磷酸二羟丙酮 +NADH+H+NADH+H+3-磷酸甘油脱氢酶磷酸甘油脱氢酶 1 1反应过程：反应过程：(1)(1)活化：活化：在在胞液胞液进行此反应过程。进行此反应过程。R-COOH+R-COOH+HSCoAHSCoA+ATP +ATP R-CO R-COSCoASCoA+AMP+AMP+PPiPPi脂肪酸硫激酶脂肪酸硫激酶 (2)(2)进入进入l 在线粒体外生成的脂酰在线粒体外生成的脂酰CoACoA需进入线粒体基质才需进入线粒体基质才能被氧化分解，此过程必须要由能被氧化分解，此过程必须要由肉碱肉碱携带，借携带，借助于两种肉碱脂肪酰转移酶（
6、酶助于两种肉碱脂肪酰转移酶（酶和酶和酶）催）催化的移换反应才能完成。其中化的移换反应才能完成。其中肉碱脂肪酰转移肉碱脂肪酰转移酶酶是脂肪酸是脂肪酸-氧化的关键酶。氧化的关键酶。HOOC-CHHOOC-CH2 2-CH-CH（OHOH）-CH-CH2 2-N-N+-（CHCH3 3）3 3 脂酰脂酰CoA进入线粒体的过程进入线粒体的过程*(3)-(3)-氧化：氧化：l-氧化过程由四个连续的酶促反应氧化过程由四个连续的酶促反应组成：组成：脱氢脱氢 水化水化 再脱氢再脱氢 硫解硫解 脱氢脱氢再脱氢再脱氢水化水化硫解硫解脂酰脂酰CoACoA脱氢酶脱氢酶-羟脂酰羟脂酰CoACoA脱氢酶脱氢酶水化酶水化酶
7、硫解酶硫解酶 (4)(4)彻底氧化：彻底氧化：l生成的乙酰生成的乙酰CoACoA进入三羧酸循环彻底进入三羧酸循环彻底氧化分解并释放出大量能量，并生氧化分解并释放出大量能量，并生成成ATPATP。l脂肪酸脂肪酸-氧化的特点氧化的特点 -氧化过程在氧化过程在线粒体基质线粒体基质内进行；内进行；-氧化为一循环反应过程，由脂肪酸氧氧化为一循环反应过程，由脂肪酸氧化酶系催化，反应化酶系催化，反应不可逆不可逆；需要需要FADFAD，NADNAD，CoACoA为辅助因子；为辅助因子；每循环一次，生成每循环一次，生成一分子一分子FADH2FADH2，一分子一分子NADHNADH，一分子乙酰一分子乙酰CoACo
8、A和一分子减少两个碳和一分子减少两个碳原子的脂酰原子的脂酰CoACoA。l 由于由于1 1分子分子FADHFADH2 2可生成可生成2 2分子分子ATPATP，1 1分子分子NADHNADH可生可生成成3 3分子分子ATPATP，1 1分子乙酰分子乙酰CoACoA经彻底氧化分解可生经彻底氧化分解可生成成1212分子分子ATPATP。以以16C16C的软脂酸为例来计算，则生的软脂酸为例来计算，则生成成ATPATP的数目为：的数目为：7 7次次-氧化分解产生氧化分解产生5 57=357=35分子分子ATPATP；8 8分子乙酰分子乙酰CoACoA可得可得12128=968=96分子分子ATPATP
9、；l 共可得共可得131131分子分子ATPATP，减去活化时消耗的两分子减去活化时消耗的两分子ATPATP，故软脂酸彻底氧化分解可故软脂酸彻底氧化分解可净生成净生成129129分子分子ATPATP。l 对于任一偶数碳原子的长链脂肪酸，其对于任一偶数碳原子的长链脂肪酸，其净生成的净生成的ATPATP数目可按下式计算：数目可按下式计算：碳原子数碳原子数 碳原子数碳原子数 ATPATP净生成数净生成数=-1 =-1 5+5+12-2 12-2 2 2 2 2l脂肪酸在肝脏中氧化分解所生成的乙酰乙脂肪酸在肝脏中氧化分解所生成的乙酰乙酸、酸、-羟丁酸和丙酮三种中间代谢产物，羟丁酸和丙酮三种中间代谢产物
10、，统称为酮体。统称为酮体。CHCH3 3COCHCOCH2 2COOH COOH 乙酰乙酸乙酰乙酸 CHCH3 3CH(OH)CHCH(OH)CH2 2COOH COOH -羟丁酸羟丁酸 CHCH3 3COCHCOCH3 3 丙酮丙酮l 酮体主要在酮体主要在肝脏的线粒体肝脏的线粒体中生成，其合中生成，其合成原料为成原料为乙酰乙酰CoACoA。(1)(1)两分子乙酰两分子乙酰CoACoA在乙酰乙酰在乙酰乙酰CoACoA硫解酶的催化硫解酶的催化下，缩合生成一分子下，缩合生成一分子乙酰乙酰乙酰乙酰CoACoA。(2)(2)2 CH2 CH3 3COCoA CHCOCoA CH3 3COCHCOCH2
11、 2COCoA+COCoA+HSCoAHSCoA 乙酰乙酰硫解酶乙酰乙酰硫解酶(2)(2)乙酰乙酰乙酰乙酰CoACoA再与再与1 1分子乙酰分子乙酰CoACoA缩合，缩合，生成生成HMG-HMG-CoACoA。HMG-HMG-CoACoA合成酶合成酶是酮体生是酮体生成的关键酶。成的关键酶。CHCH3 3COCHCOCH2 2COCoA+CHCOCoA+CH3 3COCoA COCoA HOOCCH HOOCCH2 2C(OH)(CHC(OH)(CH3 3)CH)CH2 2COSCoA +COSCoA +HSCoAHSCoAHMG-CoA合成酶合成酶*(3)HMG-(3)HMG-CoACoA裂解
12、生成裂解生成1 1分子分子乙酰乙酸和乙酰乙酸和1 1分子乙酰分子乙酰CoACoA。HOOCCH2C(OH)(CH3)CH2COSCoA CH3COCH2COOH+CH3COCoA HMG-CoA裂解酶裂解酶(4)(4)乙酰乙酸在乙酰乙酸在-羟丁酸脱氢酶羟丁酸脱氢酶的催的催化下，加氢还原为化下，加氢还原为-羟丁酸羟丁酸。CH3COCH2COOH+NADH+H+CH3CH(OH)CH2COOH+NAD+-羟丁酸脱氢酶羟丁酸脱氢酶 (5)5)乙酰乙酸自发脱羧生成乙酰乙酸自发脱羧生成丙酮丙酮。CH3COCH2COOH H3COCH3+CO2 2 2酮体的利用：酮体的利用：肝外组织肝外组织l利用酮体的利
13、用酮体的酶酶有两种，即有两种，即琥珀酰琥珀酰CoACoA转硫酶转硫酶（主要存在于（主要存在于心、肾、脑和骨心、肾、脑和骨骼肌细胞骼肌细胞的线粒体中）和的线粒体中）和乙酰乙酸硫乙酰乙酸硫激酶激酶（主要存在于（主要存在于心、肾、脑细胞心、肾、脑细胞线线粒体中）。粒体中）。l酮体利用的基本过程为：酮体利用的基本过程为：(1)(1)-羟丁酸羟丁酸在在-羟丁酸脱氢酶的催化下羟丁酸脱氢酶的催化下脱氢，生成脱氢，生成乙酰乙酸乙酰乙酸。CHCH3 3CH(OH)CHCH(OH)CH2 2COOH+NADCOOH+NAD+CHCH3 3COCHCOCH2 2COOH+NADH+HCOOH+NADH+H+-羟丁酸
14、脱氢酶羟丁酸脱氢酶 (2)(2)乙酰乙酸在乙酰乙酸在琥珀酰琥珀酰CoACoA转硫酶转硫酶或或乙酰乙酸硫激酶乙酰乙酸硫激酶的催化下转变为乙酰乙的催化下转变为乙酰乙酰酰CoACoA。CHCH3 3COCHCOCH2 2COOH+HOOCCHCOOH+HOOCCH2 2CHCH2 2CO CO CoACoA CH CH3 3COCHCOCH2 2CO CO CoACoA+HOOCCH+HOOCCH2 2CHCH2 2COOHCOOH琥珀酰琥珀酰CoA转硫酶转硫酶CH3COCH2COOH+HSCoA+ATP CH3COCH2COCoA+AMP+PPi 乙酰乙酸硫激酶乙酰乙酸硫激酶 (3)(3)乙酰乙酰
15、乙酰乙酰CoACoA在乙酰乙酰在乙酰乙酰CoACoA硫硫解酶的催化下，裂解为两分子乙酰解酶的催化下，裂解为两分子乙酰CoACoA。CH3COCH2COCoA+HSCoA 2 CH3COCoA(4)(4)生成的乙酰生成的乙酰CoACoA进入三羧酸循环彻底氧进入三羧酸循环彻底氧化分解。化分解。乙酰乙酰乙酰乙酰CoA硫解酶硫解酶-羟羟丁丁酸酸 NAD+NADH+H+HSCoA+ATP 乙乙酰酰乙乙酸酸 琥琥珀珀酰酰 CoA 乙乙酰酰乙乙酸酸硫硫激激酶酶 琥琥珀珀酰酰 CoA 转转硫硫酶酶 AMP+PPi 乙乙酰酰乙乙酰酰 CoA 琥琥珀珀酸酸 硫硫解解酶酶 2乙乙酰酰 CoA 三三羧羧酸酸循循环环
16、-羟羟丁丁酸酸脱脱氢氢酶酶 心、肾、脑、心、肾、脑、骨骼肌细胞骨骼肌细胞心、肾、心、肾、脑细胞脑细胞(1)(1)在正常情况下，酮体是肝脏输出能在正常情况下，酮体是肝脏输出能源的一种形式；源的一种形式；(2)(2)在饥饿或疾病情况下，为心、脑等在饥饿或疾病情况下，为心、脑等重要器官提供必要的能源。重要器官提供必要的能源。l肝脏、小肠和脂肪组织肝脏、小肠和脂肪组织是主要的是主要的合成脂肪的组织器官，其合成的合成脂肪的组织器官，其合成的亚细胞部位主要在亚细胞部位主要在胞液胞液。l自学自学自学 胆胆固固醇醇的的结结构构及及其其酯酯化化 ABCD1 1、胆固醇合成的部位和原料、胆固醇合成的部位和原料l胆
17、固醇合成部位主要是在胆固醇合成部位主要是在肝脏和小肠的胞肝脏和小肠的胞液和微粒体液和微粒体。其合成所需。其合成所需原料为乙酰原料为乙酰CoACoA。l乙酰乙酰CoACoA经经柠檬酸柠檬酸-丙酮酸穿梭丙酮酸穿梭转运出线粒转运出线粒体而进入胞液，此过程为耗能过程。体而进入胞液，此过程为耗能过程。l每合成一分子的胆固醇需每合成一分子的胆固醇需1818分子乙酰分子乙酰CoACoA，3636分子分子ATPATP和和1616分子分子NADPHNADPH。胆固醇合成的基本过程可分为下列三个阶段：胆固醇合成的基本过程可分为下列三个阶段：1 1乙酰乙酰CoACoA缩合生成甲羟戊酸（缩合生成甲羟戊酸（MVAMVA
18、）：）：l此过程在此过程在胞液和微粒体胞液和微粒体进行。进行。lHMG-HMG-CoACoA还原酶还原酶是胆固醇合成的是胆固醇合成的关键酶关键酶。2 2乙酰乙酰CoACoA乙酰乙酰乙酰乙酰CoAHMG-CoACoAHMG-CoA MVA MVA2 2甲羟戊酸缩合生成鲨烯：甲羟戊酸缩合生成鲨烯：l 此过程在此过程在胞液和微粒体胞液和微粒体进行。进行。MVAMVA二甲丙烯焦磷酸二甲丙烯焦磷酸焦磷酸法呢酯焦磷酸法呢酯鲨烯。鲨烯。3 3鲨烯环化为胆固醇：鲨烯环化为胆固醇：l 此过程在此过程在微粒体微粒体进行。进行。l 鲨烯结合在胞液的鲨烯结合在胞液的固醇载体蛋白固醇载体蛋白（SCPSCP）上，由上，由
19、微粒体酶进行催化，经一系列反应环化为微粒体酶进行催化，经一系列反应环化为2727碳碳胆固醇。胆固醇。（1 1）膳食因素：）膳食因素：l饥饿或禁食饥饿或禁食可抑制可抑制HMG-HMG-CoACoA还原酶的活性，还原酶的活性，使胆固醇的合成减少；使胆固醇的合成减少；l摄取摄取高糖、高饱和脂肪膳食高糖、高饱和脂肪膳食后，后，HMG-HMG-CoACoA活性增加而导致胆固醇合成增多。活性增加而导致胆固醇合成增多。2 2胆固醇及其衍生物：胆固醇及其衍生物：胆固醇胆固醇及其氧化产物，如及其氧化产物，如7-7-羟胆固醇，羟胆固醇，25-25-羟胆固醇羟胆固醇等可反馈抑制等可反馈抑制HMG-HMG-CoACo
20、A还原酶的活性。还原酶的活性。3 3激素：激素：l 胰岛素和甲状腺激素胰岛素和甲状腺激素可通过诱导可通过诱导HMG-HMG-CoACoA还原酶还原酶的合成而使酶活性增加；的合成而使酶活性增加；l 胰高血糖素和糖皮质激素胰高血糖素和糖皮质激素则可抑制则可抑制HMG-HMG-CoACoA还原还原酶的活性。酶的活性。1 1、转化为胆汁酸：、转化为胆汁酸：l胆固醇在肝脏中转化为胆汁酸是胆固醇胆固醇在肝脏中转化为胆汁酸是胆固醇主要的代谢去路。主要的代谢去路。1 1肾上腺皮质激素的合成：肾上腺皮质激素的合成：l肾上腺皮质球状带可合成肾上腺皮质球状带可合成醛固酮醛固酮，又称盐，又称盐皮质激素，可调节水盐代谢
21、；皮质激素，可调节水盐代谢；l肾上腺皮质束状带可合成肾上腺皮质束状带可合成皮质醇和皮质酮皮质醇和皮质酮，合称为糖皮质激素，可调节糖代谢。合称为糖皮质激素，可调节糖代谢。2 2雄激素的合成：雄激素的合成：l睾丸间质细胞可以胆固醇为原料合成睾丸间质细胞可以胆固醇为原料合成睾睾酮酮。3 3雌激素的合成：雌激素的合成：l雌激素主要有雌激素主要有孕酮和雌二醇孕酮和雌二醇两类。两类。3 3、转化为维生素、转化为维生素D D3 3：l胆固醇经胆固醇经7 7位脱氢而转变为位脱氢而转变为7-7-脱氢胆脱氢胆固醇，后者在紫外光的照射下，固醇，后者在紫外光的照射下，B B环环发生断裂，生成发生断裂，生成Vit-DV
22、it-D3 3。lVit-DVit-D3 3在肝脏羟化为在肝脏羟化为25-25-（OHOH）D D3 3，再在肾脏被羟化为再在肾脏被羟化为1,25-(OH)1,25-(OH)2 2 D D3 3。一、血脂一、血脂l血浆中所含脂类物质统称为血浆中所含脂类物质统称为血脂血脂。l血浆中的脂类物质主要有：血浆中的脂类物质主要有：甘油三酯甘油三酯（TGTG）及少量甘油二酯和甘油一酯；及少量甘油二酯和甘油一酯；磷脂（磷脂（PLPL），），主要是卵磷脂，少量溶血主要是卵磷脂，少量溶血磷脂酰胆碱，磷脂酰乙醇胺及神经磷脂磷脂酰胆碱，磷脂酰乙醇胺及神经磷脂等；等；胆固醇（胆固醇（ChCh）及胆固醇酯及胆固醇酯（C
23、hEChE）；）；自由脂肪酸（自由脂肪酸（FFAFFA）。）。l正常血脂有以下特点：正常血脂有以下特点：血脂水平波动较大血脂水平波动较大，受膳食因素，受膳食因素影响大；影响大；血脂成分复杂血脂成分复杂；通常通常以脂蛋白的形式存在以脂蛋白的形式存在，但自，但自由脂肪酸是与清蛋白构成复合体而由脂肪酸是与清蛋白构成复合体而存在。存在。（一）分类：（一）分类：1 1电泳分类法电泳分类法：根据电泳迁移率的不同进行：根据电泳迁移率的不同进行分类，可分为四类：分类，可分为四类：乳糜微粒乳糜微粒 -脂蛋白脂蛋白 前前-脂蛋脂蛋白白 -脂蛋白脂蛋白。2 2超速离心法超速离心法：按脂蛋白密度高低进行分：按脂蛋白密
24、度高低进行分类，也分为四类：类，也分为四类：CM VLDL LDL HDLCM VLDL LDL HDL。（二）组成（自学）（二）组成（自学）l 血浆脂蛋白均由蛋白质（载脂蛋白，血浆脂蛋白均由蛋白质（载脂蛋白，ApoApo）、）、甘甘油三酯油三酯(TG)(TG)、磷脂磷脂(PL)(PL)、胆固醇胆固醇(Ch)(Ch)及其酯及其酯(ChEChE)所组成。所组成。l 不同的脂蛋白仅有含量上的差异而无本质上的不不同的脂蛋白仅有含量上的差异而无本质上的不同。同。l 乳糜微粒中，含乳糜微粒中，含TGTG90%90%以上；以上；VLDLVLDL中的中的TGTG也达也达50%50%以上；以上；LDLLDL主
25、要含主要含ChCh及及ChEChE，约占约占40%40%50%50%；而；而HDLHDL中载脂蛋白的含量则占中载脂蛋白的含量则占50%50%，此外，此外，ChCh、ChEChE及及PLPL的含量也较高。的含量也较高。（三）结构（自学）（三）结构（自学）l 血浆脂蛋白颗粒通常呈球形。血浆脂蛋白颗粒通常呈球形。l 其中所含的载脂蛋白多数具有双极性其中所含的载脂蛋白多数具有双极性-螺旋。螺旋。l 各种脂蛋白的结构十分类似，其颗粒外层为亲水各种脂蛋白的结构十分类似，其颗粒外层为亲水的载脂蛋白和磷脂的极性部分组成，载脂蛋白和的载脂蛋白和磷脂的极性部分组成，载脂蛋白和磷脂的疏水部分则伸入到内部，而疏水的甘
26、油三磷脂的疏水部分则伸入到内部，而疏水的甘油三酯和胆固醇则被包裹在内部。酯和胆固醇则被包裹在内部。（一）载脂蛋白的种类和命名：（一）载脂蛋白的种类和命名：ApoAApoA：目前发现有三种亚型，即目前发现有三种亚型，即ApoApo、ApoApo、ApoApo。ApoAApoA和和ApoAApoA主要存在主要存在于于HDLHDL中。中。ApoBApoB：有两种亚型，即在有两种亚型，即在肝细胞内合成肝细胞内合成的的ApoBApoB100100；小肠粘膜细胞内合成的小肠粘膜细胞内合成的ApoBApoB4848。ApoBApoB100100主要存在于主要存在于LDLLDL中，而中，而ApoBApoB48
27、48主要存主要存在于在于CMCM中。中。ApoCApoC：有三种亚型，即有三种亚型，即ApoCApoC，ApoCApoC，ApoCApoC。VLDLVLDL主要存在的主要存在的载脂蛋白是载脂蛋白是ApoBApoB100100和和ApoCApoC。ApoDApoD：只有一种。只有一种。ApoEApoE：有三种亚型，即有三种亚型，即ApoEApoE2 2，ApoEApoE3 3，ApoEApoE4 4。转运脂类物质。转运脂类物质。作为脂类代谢酶的调节剂作为脂类代谢酶的调节剂：LCATLCAT可被可被ApoAApoA，ApoAApoA，ApoCApoC等激活，等激活，也可被也可被ApoAApoA所抑
28、制。所抑制。LpLLpL（脂蛋白脂肪酶）脂蛋白脂肪酶）可被可被ApoCApoC所激活，所激活，ApoAApoA也有辅助激活作用；也可被也有辅助激活作用；也可被ApoCApoC所抑制。所抑制。HLHL（肝脂酶）肝脂酶）可被可被ApoAApoA激活。激活。作为脂蛋白受体的识别标记作为脂蛋白受体的识别标记：l ApoBApoB可被细胞膜上的可被细胞膜上的ApoBApoB，E E受体（受体（LDLLDL受体）受体）所识别；所识别；l ApoEApoE可被细胞膜上的可被细胞膜上的ApoBApoB，E E受体受体和和ApoEApoE受体受体（LDLLDL受体相关蛋白，受体相关蛋白，LRPLRP）所识别。所
29、识别。l ApoAApoA参与参与HDLHDL受体受体的识别。的识别。l ApoBApoB100100和和ApoEApoE参与免疫调节受体的识别。修饰参与免疫调节受体的识别。修饰的的ApoBApoB100100参与清道夫受体的识别参与清道夫受体的识别。参与脂质交换：参与脂质交换：l 胆固醇酯转运蛋白（胆固醇酯转运蛋白（CETPCETP）可促进胆固醇酯由可促进胆固醇酯由HDLHDL转移至转移至VLDLVLDL和和LDLLDL；l 磷脂转运蛋白（磷脂转运蛋白（PTPPTP）可促进磷脂由可促进磷脂由CMCM和和VLDLVLDL转转移至移至HDLHDL。作为连接蛋白：作为连接蛋白：l ApoDApoD
30、可作为可作为LCATLCAT与与ApoAApoA之间的连接蛋白，构之间的连接蛋白，构成成ApoA-ApoD-LCATApoA-ApoD-LCAT复合物，与胆固醇的酯化复合物，与胆固醇的酯化有关。有关。（一）乳糜微粒的代谢（自学）（一）乳糜微粒的代谢（自学）食物脂类食物脂类消化吸收入小肠粘膜细胞消化吸收入小肠粘膜细胞合成合成TGTG，与，与ApoBApoB4848等组装形成新生等组装形成新生CMCM经胸导管入血经胸导管入血 ApoCsApoCs，ApoEHDLApoEHDL 成熟成熟CM（含（含ApoC）LpL 甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸入组织细胞氧化供能入组织细胞氧化供能 释出释出ApoCs，A
31、poAs，磷脂，胆固醇等，磷脂，胆固醇等，组成新生组成新生HDL CM残体（富含胆固醇酯，残体（富含胆固醇酯，ApoB48，ApoE）由肝细胞膜由肝细胞膜ApoE受体识别并摄取降解受体识别并摄取降解 lCMCM的生理功能：的生理功能：l将食物中的甘油三酯转运至肝和脂将食物中的甘油三酯转运至肝和脂肪组织（肪组织（转运外源性甘油三酯转运外源性甘油三酯）。）。肝细胞合成肝细胞合成TGTG，与，与ApoBApoB100100，ApoEApoE，磷脂，胆固醇磷脂，胆固醇等组装形成新生等组装形成新生VLDLVLDL ApoCsApoCs和和胆固醇酯胆固醇酯HDLHDL 成熟成熟VLDLVLDL（含（含Ap
32、oCApoC）LpL 释放出脂肪酸、甘油释放出脂肪酸、甘油 入组织细胞氧化供能入组织细胞氧化供能 释放出释放出ApoCs，磷脂，胆固醇等，磷脂，胆固醇等，组装形成新生组装形成新生HDL IDL（富含富含ApoB100，ApoE）肝细胞肝细胞 ApoE受体识别并摄取受体识别并摄取 肝脂酶肝脂酶 脂肪酸，甘油脂肪酸，甘油 LDL lVLDLVLDL的生理功能的生理功能l将肝脏合成的甘油三酯转运至肝外组织将肝脏合成的甘油三酯转运至肝外组织（转运内源性甘油三酯转运内源性甘油三酯）。）。（三）（三）LDLLDL的代谢（自学）的代谢（自学）LDLLDL（富含胆固醇及其酯）富含胆固醇及其酯）清除细胞摄取清清
33、除细胞摄取清除（除（30%30%）由外周组织细胞膜表面由外周组织细胞膜表面 LDLLDL受体识别并摄取（受体识别并摄取（70%70%）lLDLLDL的生理功能的生理功能l将胆固醇由肝脏转运至肝外组织将胆固醇由肝脏转运至肝外组织。在肝或小肠合成胆固醇，磷脂，在肝或小肠合成胆固醇，磷脂，ApoApo等进行组装，等进行组装，或由或由CMCM、VLDLVLDL降解产生新生降解产生新生HDLHDL LCAT LCAT 胆固醇酯化并内移胆固醇酯化并内移 胆固醇酯，胆固醇酯，ApoCsApoCs新生新生CMCM，VLDLVLDL 胆固醇胆固醇肝外组织细胞膜肝外组织细胞膜 降解或由降解或由CMCM，VLDLVLDL转运转运 成熟成熟HDLHDL 由肝细胞表面由肝细胞表面HDLHDL受体识别并摄取降解受体识别并摄取降解lHDLHDL的生理功能：的生理功能：l将胆固醇由肝外组织转运至肝脏将胆固醇由肝外组织转运至肝脏。
