1、急性中毒现场急救急性中毒概述概念：任何物质，包括固体、液体、气体，通过人体接触或进入人体后引起暂时或永久损害的，都称为急性中毒。中毒途径：在日常生活中，能引起急性中毒的有毒物质种类繁多，如农药、杀虫剂、清洁剂、受污染的食物等。此外，过量饮酒或滥用药物或服药过量，都是常见的中毒原因。第1页/共34页急性中毒概述中毒途径：消化道：有毒食物、药物、其它有毒物质呼吸道：液化气、CO、浓烟、有机溶剂皮 肤：有机溶剂、农药、杀虫剂其 它：有毒气体经眼结膜进入、动物咬伤、昆虫蛰伤、针管注入第2页/共34页急性中毒概述症状特点：消化道：恶心呕吐、腹痛腹泻呼吸道：头昏眼花、呼吸困难皮 肤：皮疹、溃疡等皮肤损伤眼
2、结膜：眼睛红肿、流泪、异物感、视力受影响无论何种途径中毒，都能导致伤者昏迷，呼吸循环受到严重伤害而造成死亡。第3页/共34页急性中毒概述现场急救：1、必须确保自身安全，以免自身中毒。2、尽力减少毒素的吸收。口服者如清醒，应尽力使其催吐。意识不清者要尽快送到医院洗胃。经皮肤中毒者，脱除衣物后大量清水冲洗。眼睛受损时用清水冲洗眼睛后上眼药水。第4页/共34页急性中毒概述现场急救：3、尽早拨打急救电话呼救。打电话时应重点讲清楚伤病者的清醒程度、是否呕吐、初步提供引起中毒的毒物性质。4、搜集现场遗留的毒物、药袋、药瓶及食物标本、呕吐物等，转交给医护人员。第5页/共34页急性中毒概述现场急救：5如伤病者
3、已昏迷，应继续检查其呼吸、脉搏，如有需要则立即进行心肺复苏。昏迷者如有呼吸、脉搏，应注意保持其呼吸道通畅，可将其放置于复原卧位。第6页/共34页毒性气体中毒有毒气体被人吸入时会产生刺激、窒息的作用，导致人体中毒，发生致命危险。常见的有毒气体有氰化物、氯气、硫化氢、二氧化碳等。二氧化碳和沼气通常在井底及地下管道中存留。在密闭的空间里，这些气体取代了氧气，使空气中氧气含量过低，导致伤病者中毒窒息、意识不清、呼吸困难。第7页/共34页热的烟气还可能导致气道灼伤毒性气体中毒室内火灾现场:氧气耗尽导致伤病者窒息有毒浓烟刺激，导致气道肌肉痉挛或中毒氯气、硫化氢等工业原料，在贮存、运输、生产等过程中发生泄漏
4、时易造成环境污染和人员吸入中毒。第8页/共34页毒性气体中毒症状特点：1如果是刺激性气体，可感觉到嗓子有辣涩感，眼睛流泪、红肿。2如果是无色无味气体，吸入后会感觉头晕、胸闷、心慌，严重时发生晕厥。3毒性强的氰化物、氯气、硫化氢在吸入后可发生电击样死亡，此时中毒者突然倒下，呼吸和心跳都停止。4吸入有毒气体后易导致多人中毒，轻者头晕、流眼泪，重者呼吸困难、不省人事。第9页/共34页毒性气体中毒1确保在安全的环境下实施救护。急救人员应注意自身安全和伤病者安全。将伤病者移往空气流通的安全地方。注意防止有毒气体伤害呼吸道、眼睛、皮肤等。防护呼吸道：呼吸面罩、多层口罩。防护眼睛：佩戴护目镜、面罩。防护皮肤
5、：胶皮手套、胶靴、防护服。第10页/共34页2躲避有毒气体时应该站在上风向，不要顺风行走。大多数有毒气体比空气重，因此站着比卧倒更安全、高处比低洼处更安全。3救助者应及时检查中毒者的意识和呼吸，如其意识不清但有呼吸，可使其吸氧，将其置于复原卧位。如无意识、无呼吸，应立即进行心肺复苏。毒性气体中毒第11页/共34页4 拨打急救电话，呼叫急救服务。多人中毒时，应及时启动本单位的突发事件应急预案。毒性气体中毒第12页/共34页急 性 酒 精 中 毒 急性酒精中毒一般指因饮酒过量而引起的以神经、精神症状为主的疾病，俗称“醉酒”。中毒的程度往往与酒的种类、饮酒量及人体对酒精的敏感性有关。第13页/共34
6、页急 性 酒 精 中 毒 一般成人饮酒中毒量约为白酒150200毫升，致死量约为白酒5001000毫升，空腹饮酒会使酒精吸收更快。心情不舒畅时饮酒，俗称“喝闷酒”，即使饮酒量不大，也易引起中毒。第14页/共34页急 性 酒 精 中 毒 症状特点 1有酗酒史者易发生酒精中毒。2中毒者呼气带酒昧，面色红，兴奋多语，举止粗鲁，或哭或笑。也有人在此期间沉默寡言，自行入睡。第15页/共34页急 性 酒 精 中 毒 症状特点 3中毒者步态不稳，语无伦次，常摔倒在路边、泥泞中酣睡，并呕吐大量食物。由于呕吐物被误吸入气道可造成窒息，如不及时抢救，也可造成死亡。第16页/共34页急 性 酒 精 中 毒 4中毒者
7、逐渐神志不清，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发紫，呼吸缓慢而有鼾声，心率快，大小便失禁。如果血中乙醇浓度达到600毫克100毫升血液以上，常会导致死亡。第17页/共34页急 性 酒 精 中 毒 现场急救2如果中毒者清醒，可进行催吐，以减少乙醇的吸收。可用手指伸进口腔，刺激咽后壁而引起呕吐。已经发生呕吐的人无须再催吐，注意清除其口腔中的呕吐物。1饮酒过量后应卧床休息、保持安静、防止摔伤。可饮食醋、柠檬汁以起到利尿作用，促进酒精排出体外。第18页/共34页急 性 酒 精 中 毒 3神志不清的中毒者应采取复原卧位，以防舌后坠和呕吐物被误吸入气道而造成窒息。在中毒者神志不清时应加强看护，以免其摔伤或伤人。第
8、19页/共34页药 物 中 毒 药物中毒是指误服或一次大量服用某些药物而引起的急性中毒症状。幼儿多是误服；青年多为自杀服药；老年人则是缺乏用药知识，记忆力差，常因错服。过量服用而导致中毒。第20页/共34页药 物 中 毒 凡是药物都有治疗量、安全量、中毒量之分，在安全量（药品说明书上的常规剂量）内进行治疗，如无其他因素一般不会引起中毒。有的药物的安全量与中毒量十分接近，如果超量服用极易引起中毒。药物中毒在很多情况下会发生致命的反应。第21页/共34页药 物 中 毒 症状特点:药物中毒的临床表现多种多样，依据服用药物的不同而表现不同。1轻度中毒的共同表现：头晕、视物不清、双影、恶心、腹痛、四肢麻
9、木。2重度中毒的共同表现：沉睡不醒、昏迷、抽搐、呼吸困难甚至呼吸停止，心律失常、心跳缓慢甚至心跳停止。第22页/共34页药 物 中 毒 现场急救 1如果服药后出现头晕、视物不清、恶心呕吐、腹痛、四肢麻木，应考虑是否由药物中毒引起，及时停药观察并拨打中毒咨询热线。2如果发现中毒者已昏迷，同时发现其周围有装药的空瓶子或类似遗书的字条，可怀疑药物中毒。第23页/共34页药 物 中 毒 现场急救 3保留呕吐物标本、药瓶、剩余药物等，以便查明中毒原因。4如果中毒者已意识不清，应继续检查其呼吸、脉搏等情况，如有必要，立即进行心肺复苏。如果有呼吸和脉搏，应将其置于复原卧位，检查气道，必要时清理其呼吸道中的异
10、物。第24页/共34页药 物 中 毒 现场急救 6意识不清的中毒者要尽快送到医院洗胃，送往医院的途中需要加强监护，防止其心跳和呼吸骤停。7服药自杀未遂者，经抢救脱险后仍会存有自杀企图，应给予监护和心理治疗，防止其再次服药自杀。第25页/共34页药 物 中 毒 现场急救:5可采用催吐的方法尽快排出尚未被吸收的药物，尤其在中毒者神志清醒、愿意合作的情况下。可让中毒者饮入大量清水，反复催吐，直到吐出的水与饮入的水颜色基本相同为止。此时也可大量饮水，促进排尿，加速药物从尿中排出。第26页/共34页THANK YOU谢谢！第27页/共34页急性中毒概述中毒途径：消化道：有毒食物、药物、其它有毒物质呼吸道
11、：液化气、CO、浓烟、有机溶剂皮 肤：有机溶剂、农药、杀虫剂其 它：有毒气体经眼结膜进入、动物咬伤、昆虫蛰伤、针管注入第28页/共34页4 拨打急救电话，呼叫急救服务。多人中毒时，应及时启动本单位的突发事件应急预案。毒性气体中毒第29页/共34页急 性 酒 精 中 毒 急性酒精中毒一般指因饮酒过量而引起的以神经、精神症状为主的疾病，俗称“醉酒”。中毒的程度往往与酒的种类、饮酒量及人体对酒精的敏感性有关。第30页/共34页急 性 酒 精 中 毒 症状特点 3中毒者步态不稳，语无伦次，常摔倒在路边、泥泞中酣睡，并呕吐大量食物。由于呕吐物被误吸入气道可造成窒息，如不及时抢救，也可造成死亡。第31页/共34页急 性 酒 精 中 毒 3神志不清的中毒者应采取复原卧位，以防舌后坠和呕吐物被误吸入气道而造成窒息。在中毒者神志不清时应加强看护，以免其摔伤或伤人。第32页/共34页THANK YOU谢谢！第33页/共34页
