1、正常影像学表现(X线检查)(一)心大血管的正常投影(一)心大血管的正常投影右缘:上腔静脉(主动脉)、右心房(右心室)右缘:上腔静脉(主动脉)、右心房(右心室)左缘:主动脉球、肺动脉段、(右心耳)左心室左缘:主动脉球、肺动脉段、(右心耳)左心室后前位心大血管心脏投影后前位心大血管心脏投影心尖心尖心底心底纵轴纵轴后前位心大血管心脏投影后前位心大血管心脏投影相反搏动点:左心室与肺动脉段的搏动方向相反搏动点:左心室与肺动脉段的搏动方向 相反,两者的交叉点为相反搏动点相反,两者的交叉点为相反搏动点右前斜位(第一斜位)心大血管投影右前斜位(第一斜位)心大血管投影心前缘:主动脉弓及升主动脉、肺动脉心前缘:主
2、动脉弓及升主动脉、肺动脉 右室漏斗部、右室前壁(左心室下端)右室漏斗部、右室前壁(左心室下端)心后缘:左心房、右心房心后缘:左心房、右心房右前斜位(第一斜位)心大血管投影右前斜位(第一斜位)心大血管投影心前间隙(胸骨后区)心前间隙(胸骨后区)心后间隙(心后区)食道在此通过心后间隙(心后区)食道在此通过左前斜位(第二斜位)心大血管投影左前斜位(第二斜位)心大血管投影心前缘心前缘升主动脉、右心房升主动脉、右心房右心室右心室心后缘心后缘左心房、左心室左心房、左心室室间隔与室间隔与X X线平行线平行左侧位像心大血管投影左侧位像心大血管投影心前缘心前缘右室漏斗部和肺动脉干右室漏斗部和肺动脉干右心室右心室
3、(胸骨后区)(胸骨后区)心后缘心后缘左心房、左心室左心房、左心室下腔静脉下腔静脉(心后食管前间隙)(心后食管前间隙)第一、第二斜位识别第一、第二斜位识别 影响心大血管形态的生理因素影响心大血管形态的生理因素1 1、体型、体型横位心:心纵轴与水平面夹角横位心:心纵轴与水平面夹角45450 0 心胸比率小于心胸比率小于0.50.5 肺动脉段较长、略突肺动脉段较长、略突横位心横位心斜位心斜位心垂直心垂直心 影响心大血管形态的生理因素影响心大血管形态的生理因素2 2、年龄、年龄 婴幼儿:球形心婴幼儿:球形心青年人:斜位心青年人:斜位心老年人:横位心老年人:横位心 影响心大血管形态的生理因素影响心大血管形态的生理因素3 3、呼吸、呼吸 深吸气:膈顶下降、垂直心深吸气:膈顶下降、垂直心 深呼气:膈肌升高、横位心深呼气:膈肌升高、横位心 影响心大血管形态的生理因素影响心大血管形态的生理因素4、体位、体位 卧位:膈肌升高、心上移、横位心卧位:膈肌升高、心上移、横位心 上腔静脉增宽、心影增大上腔静脉增宽、心影增大 立位:膈肌下降,心影延长立位:膈肌下降,心影延长正常影像学表现(造影检查)正常心血管造影正常心血管造影左心造影左心造影正常影像学表现(CT检查)正常影像学表现(MRI检查)