1、 1 History taking 病史采集 primary diagnosis 初步诊断 Physical examination 体格检查 laboratory examination 实验室检查 inquiry 问诊 general data 一般项目 chief complaints 主诉 history of present illness 现病史 past history 既往史 review of systems 系统回顾 personal history 个人史 marital history 婚姻史 menstrual history 月经史 childbearing his
2、tory 生育史 family history 家族史 physical examination 体格检查 inspection 视诊 deep slipping palpation 深部滑行触诊法 bimanual palpation 双手触诊法 ballottement 冲击触诊 percussion 叩诊 resonance 清音 dullness 浊音 tympany 鼓音 flatness 实音 hyperresonance 过清音 auscultation 听诊 olfactory examination 嗅诊 vital sign 生命体征 Body temperature 体温
3、 State of nutrition 营养状况 emaciation 消瘦 facial features 面容 compulsive position 强迫体位 orthopnea 端坐呼吸 posture 姿势 gait 步态 2 pallor 苍白 cyanosis 发绀 stain yellow 黄染 maculae 斑疹 rosella 玫瑰疹 papules 丘疹 hematoma 血肿 spider anqioma 蜘蛛痣 liver palms 肝掌 edema 水肿 micro cephalia 小颅 setting sun phenomenon 落日现象 deformin
4、g skull 变形颅 visual acuity 视力 visual field 视野 eyelids 眼睑 entropion 睑内翻 ptosis 上睑下垂 conjunctive 结膜 exophthalmos 眼球突出 enophthalmos 眼球下陷 convergence reflex 集合反射 cornea 角膜 acrus senilis 老年环 sclera 巩膜 iris 虹膜 pupil 瞳孔 auditory acuity 听力 gum 牙龈 intercostal space 肋间隙 scapula 肩胛骨 xiphoid process 剑突 costal sp
5、inal angle 肋脊角 anterior midline 前正中线 midclavicular line 锁骨中线 sternal line 胸骨线 mid axillary line 腋中线 scapular line 肩胛线 suprasternal fossa 胸骨上窝 supraclavicular 锁骨上窝 3 infraclavicular 锁骨下窝 chest wall 胸壁 barrel chest 桶状胸 rachitic chest 佝偻病胸 three depressions sign 三凹症 dyspnea 呼吸困难 orthopnea 端坐呼吸 thoracic
6、 expansion 胸廓扩张度 pleural friction fremitus 胸膜摩擦感 bronchial breath sound 支气管呼吸音 bronchiovesicular breath sound 支气管肺泡呼吸音 vesicular breath sound 肺泡呼吸音 crackles 啰音 adventitious sound 附加音 moist crackles 湿啰音 coarse crackles 粗湿啰音 wheezes rhonchi 干啰音 vocal resonance 语音共振 bronchophony 支气管语音 lobar pneumonia 大
7、叶性肺炎 chronic bronchitis 慢性支气管炎 bronchial asthmas 支气管哮喘 pleural effusion 胸腔积液 pneumothorax 气胸 Apical impulse 心尖搏动 inward impulse 负性心尖搏动 Thrill 震颤 Sinus arrthythmia 窦性心律不齐 premature beat 期前收缩 Atrial fibrillation 心房颤动 pulse deficit 脉搏短绌 Splitting of heart sound 心音分裂 extra cardiac sound 额外心音 Gallop rhyt
8、hm 奔马律 opening snap 开瓣音 4 Pericardial knock 心包叩击音 Early systolic ejection sound 收缩早期喷射音 Mid and late systolic click 收缩中晚期喀喇音 Cardiac murmurs 心脏杂音 systolic murmurs 收缩期杂音 Diastolic murmurs 舒张期杂音 continuous murmurs 连续性杂音 Pericarrdial friction sound 心包摩擦音 Water hammer pulse 水冲脉 pulsus alternans 交替脉 Para
9、doxical pulse 奇脉 pulseless 无脉 capillary pulsation 毛细血管搏动征 Mitral stenosis 二尖瓣狭窄 mitral regurgitation 二尖瓣关闭不全 Aortic stenosis 主动脉瓣狭窄 aortic regurgitation 主动脉关闭不全 Pericardial effusion 心包积液 heart failure 心力衰竭 Umbilicus 脐 xiphoid process 剑突 anterior superior iliac spine 髂前上棘 costovertebral angle 肋脊角 rig
10、ht upper quadrant 右上腹部（九分法） right hypochondriac region 右上腹部 right lumber region 右侧腹部 right iliac region 右下腹部 epigastric 上腹部 umbilical 中腹部 hypogastric region 下腹部 5 left hypochondriac region 左上腹部 left lumbar region 左侧腹部 left iliac region 左下腹部 abodominal distension 腹部膨隆 ascites 腹水 frog belly 蛙腹 abodomi
11、nal concavity 腹部凹陷 scaphoid abodomen 舟状腹 peristalsis 蠕动波 board-like rigidity 板状腹 tenderness 压痛 rebound tenderness 反跳痛 peritoneal irritation sign 腹膜刺激征 fluctuation 波动感 hepatojugular reflux sign 肝颈静脉回流征 liver thrill 肝震颤 shift dullness 移动性浊音 bowel sound 肠鸣音 friction sound 摩擦音 peptic ulcer 消化性溃疡 acute p
12、eritonitis 急性腹膜炎 liver cirrhosis 肝硬化 acute appendicitis 急性阑尾炎 intestinal obstruction 肠梗阻 abodominal mass 腹部肿块 arthrosis 关节 acropachy 杵状指 tremor 震颤 pain sensation 痛觉 Touch sensation 触觉 vibration sense 震动觉 Superficial reflexes 浅反射 corneal reflex 角膜反射 6 Abdominal reflex 腹壁反射 cremasteric reflex 提睾反射 Pla
13、ntar reflex 跖反射 Biceps tendon reflex 肱二头肌反射 triceps tendon reflex 肱三头肌反射 brachoradialis tendon reflex 桡骨膜反射 patellar tendon reflex 膝反射 Achilles tendon reflex 跟腱反射 ankle clonus 踝阵挛 patellar clonus 髌阵挛 blood routine test 血液常规检测 polycythemia ，erythrocytosis 红细胞增多症 polycythemia vera 真性红细胞增多症 neutrophil
14、中 性 粒 细 胞 neutrophilia 中 性 粒 细 胞 增 多 neutropenia 中性粒细胞减少 leucopenia 白细胞减少 Dohle bodies 杜勒小体 auer bodies 棒状小体 eosinophil 嗜酸性粒细胞 eosinophilia /eosinopenia 嗜酸性粒细胞增多/减少 basophil 嗜碱性粒细胞 basophilia/basophilopenia 嗜碱性粒细胞增多/减少 lymphocyte 淋巴细胞 lymphocytosis/lymphocytopenia 淋巴细胞增多/减少 monocyte 单核细胞 monocytosis
15、/monocytopenia 单核细胞增多/减少 platelet count ，PC 血小板计数 7 erythrocyte sedimentation rate，ESR 红细胞沉降率 hemolytic anemia 溶血性贫血 autoimmune hemolytic anemia ，AIHA 自身免疫性溶血性贫血 promyelocyte 早幼粒细胞 myelocyte 中幼粒细胞 neutrophilic/eosinophilic/basophilic myelocyte 中性/嗜酸性/嗜碱性中 幼粒细胞 segmented granulocyte 分叶核粒细胞 prolymphoc
16、yte 幼淋巴细胞 macrophage 单核细胞 macrophage 吞噬细胞 CLL 慢性淋巴细胞白血病 blood group 血型 MHC 主要的组织相容性复合物 anemia 贫血 iron deficiency anemia 缺铁性贫血 hemolytic anemia 溶血性贫血 megaloblastic anemia 巨幼细胞贫血 aplastic anemia ，AA 再生障碍性贫血 leukemia 白血病 acute lymphocytic/myelocytic leukemia 急性淋巴细胞/髓细胞白血病 acute non-lymphocytic leukemia
17、 ，ANLL 急性非淋巴细胞白血病 chronic myelocytic leukemia ，CML 慢性粒细胞白血病 myelodysplastic syndrome ，MDS 骨髓增生异常综合症 monoclonal protein M 蛋白 urine examination 尿液检测 urine volume 尿量 8 polyuria 多尿 oliguria 少尿 anuria 无尿 hematuria 血尿 hemoglobinuria 血红蛋白尿 myoglobinuria 肌红蛋白尿 bilirubinuria 胆红素尿 pyuria 脓尿 bacteriuria 菌尿 spe
18、cific gravity ，SG 尿比重 proteinuria 蛋白尿 glycosuria 糖尿 glucosuria 葡萄糖尿 urine bilirubin 尿胆红素 urobilinogen 尿胆原 leucocyte 白细胞 feces 粪便 serous membrane fluid 浆膜腔积液 transudate 漏出液 exudate 渗出液 squamous sarcoma ，SCC 鳞状细胞癌 gomerular fitration rate ，GFR 肾小球滤过率 clearance 血浆清除率 creatinine ，Cr 肌酐 endogenous creati
19、nine clearance rate ，内生肌酐清除率 blood urea nitrogen ，BUN 血尿素氮 uric acid ，UA 尿酸 liver function test ，LFTs 肝功能试验 serum total protein ，STP 血清总蛋白 albumin 血清清蛋白 globulin 球蛋白 prealbumin ，PAB 前清蛋白 prothrombin time ，PT 凝血酶原时间 9 thrombin time ，TT 凝血酶时间 cholesterol 内源性胆固醇 cholesterol esterase 胆固醇酯 free/unconjuga
20、ted bilirubin 游离/非结合胆红素 urobilinogen 尿胆素原 urobilin 尿胆素 serun total bilirubin ，STB 总胆红素 bile salts 胆汁酸盐 cholic acid 胆酸 isoenzymes 同工酶 aminotransferases 氨基转移酶 transaminase 转氨酶 ALT 丙氨酸氨基转移酶 AST 天门冬氨酸氨基转移酶 mitochondrial AST 线粒体 AST alkaline phosphatase ，ALP 碱性磷酸酶 -glutamyl transferase ，GGT 谷氨酰氨基转移酶 -L-f
21、ucosidase ，AFU -L-岩藻糖苷酶 glutamine dehydrogenase GLDH 或 GDH 谷氨酸脱氢酶 amino terminal of procollagen type peptide ，P P 型前胶原 氨基末端肽 copper 铜 acute hepatic injury 急性肝损伤 liver cirrhosis 肝硬化 fasting blood glucose ，FBG 空腹血糖 fasting plasma glucose ，FPG 空腹血浆葡萄糖 atheromatous plaque 动脉粥样硬化斑块 10 apolipoprotein ，apo
22、 载脂蛋白 ，HBsAg 乙型肝炎病毒表面抗体 hepatitis B virus surface antibody 乙型肝炎病毒表面抗体 HBeAg 乙型肝炎病毒 e 抗原 hepatitis B virus e antibody 乙型肝炎病毒 e 抗体 hepatitis B virus core antigen/antibody 乙型肝炎病毒核心抗原 /抗体 electrocardiogram ，ECG 心电图 depolarization 除极 repolarization 复极 vector 向量 resultant vector 心电综合向量 lead system 导联体系 li
23、mb leads 肢体导联 chest leads 胸导联 left/right atrial enlargement 左/右房肥大 left/right ventricular hypertrophy 左/右室肥大 biventricular hypertrophy 双侧心室肥大 myocardial ischemia 心肌缺血 myocardial injury/infarction 心肌损伤/梗死 arrhythmias 心律失常 sinus rhythm 窦性心律 sinus arrhythmia 窦性心律不齐 sinus arrest 窦性停搏 compensatory pause
24、代偿间歇 premature ventricular/atrial contraction 室性/房性期前收缩 premature junctional contraction 交界性期前收缩 11 paroxysmal supraventricular tachycardia 阵发性室上性心动过速 ventricular tachycardia 室性心动过速 atrial/ventricular flutter ，心房/心室扑动 atrial /ventricularfibrillation ， 心房/心室颤动 heart block 心脏传导阻滞 sinoatrial block 窦房阻滞 intra-atrial block 房内阻滞 atrioventricular block ，AVB 房室传导阻滞 pre-excitation syndrome 预激综合征 escape rhythm 逸搏心律 electrolytes disturbance 电解质紊乱 hyperkalemia 高血钾 hypokalemia 低血钾
