1、执业模拟考题执业模拟考题 1 1. 细胞外液占成人体重的 A20 B25 C30 D35 E40 2. 幽门梗阻可发生哪项代谢改变 A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D代谢性酸中毒 E低氯高钾碱中毒 3. 急性肾功能衰竭无尿是指成人每 24h 尿量 A无尿 B1.5cm D胆囊内未及结石而临床检查提示有胆管结石 E以上答案均正确 38. 胆囊切除术中，胆总管探查的指征为 A胆总管扩张 B胆总管内扪及结石 C近期有黄疸史 D术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内行泥沙样胆色素颗粒 E以上都是 39. 失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血 A低于 400ml B500ml C5
2、00800ml D1000ml E1500ml 40. 中心静脉压正常值为 A12mmH2O B62mmH2O C1316mmH2O D1720mmH2O E2125mmH2O 41. 合并心肌梗塞的病人，择期手术的合适时机是 A23 个月，无心绞痛发作 B34 个月，无心绞痛发作 C45 个月，无心绞痛发作 D56 个月，无心绞痛发作 E6 个月以上，无心绞痛发作 42. 正常成年人每天需要蛋白质为 A1g/kg B5g/kg C0.2g/kg D0.1g/kg E以上都不是 43. 早期休克的尿量趋向于每小时 A小于 30ml B3035ml C3540ml D4045ml E4550ml
3、 44. 急性血源性骨髓炎在 X 线摄片上出现异常的最早时间为病后 A1 周 B2 周 C3 周 D1 个月 E2 个月 45. 广泛小肠切除后短肠综合征是指切除小肠范围 A40 B50 C60 D70 E80 46. 原发性腹膜炎最常发生的年龄是 A60 岁以上妇女 B4060 岁女性 C60 岁以上男性 D10 岁以下女孩 E10 岁以下男孩 47. 残胃癌是良性病变实施胃大部切除术多少年以后 A半年 B2 年 C5 年 D6 年 E8 年 48. 严重创伤急救中的 ABC 是指 A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B保持呼吸道通畅；立即止血，迅速送医院 C呼吸和循环系统支持，固定骨折
4、肢体，搬动轻柔 D送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 E保持呼吸道通畅，必要时作人工呼吸，上止血带 49. 早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是 A急聚高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛 BX 线平片 CCT D核素扫描 E局部分层穿刺 50. 骨盆骨折最严重的并发症是 A直肠损伤 B膀胱损伤 C尿道损伤 D神经损伤 E盆腔血管损伤 51. 术中偶然发现一侧甲状腺内有 0.5cm 的癌灶，冰冻切片证实为乳头状腺癌， 未浸润包膜，最适宜的治疗方案为 A病侧腺叶切除加峡部切除 B病侧腺叶大部切除 C病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫 D病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除 E双侧腺叶次全切除 52.
5、 分泌胃泌素的细胞为 A主细胞 B壁细胞 CC 细胞 D粘液细胞 E嗜银细胞 53. 恶性肿瘤 5 年治愈率是指 A病人 5 年生存数占全部病人的百分率 B病人 5 年生存数占全部治疗病人的百分率 C病人 5 年无复发表现者占全部病人的百分率 D病人 5 年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率 E病人 5 年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 54. 关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当 A合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守 B保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者 C虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即实施行手术 D特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿 E即使发生了脑疝，出现了
6、呼吸异常亦应积极手术抢救 55. 下列各项中哪项不是肺癌的常见症状 A刺激性咳嗽 B大咳血 C咯脓痰 D痰中带血 E胸痛 56. 张力性气胸的急救处理是 A胸穿抽气 B粗针头插入排气 C气管切开 D给氧 E输血，输液抗休克 57. 慢性脓胸的治疗原则为 A改善全身情况，消除中毒症状和营养不良 B充分引流 C消灭致病原因和脓腔 D尽量使受压的肺复张，恢复肺功能 E以上都是 58. 细菌性肝脓肿的最常见致病菌是 A大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌 B大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌 C大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 D粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 E溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 59. 下列哪项
7、不是应该优先抢救的急证 A心搏骤停 B大出血 C休克 D骨折 E腹部内脏脱出 60. 上消化道出血可表现为呕血和便血，主要决定于 A出血的速度和量 B出血的部位 C病人的体位 D凝血机制 E胃肠蠕动情况 61. 较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是 A热敷 B抽刺囊液 C鞘膜翻转 D理疗 E阴囊托起 62. 下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒的常见病因 A发热 B创伤 C感染 D精神过度紧张 E气胸 63. 高钾血症的典型心电图改变为 AT 波变宽 B出现 U 波 C高而尖的 T 波 DT 波双向 EQT 间期延长 64. 下列疾病均可引起颈部姿势和运动的异常，除了 A先天性斜颈 B颈部外伤 C颈椎病
8、 D颈静脉怒张 E落枕 65. 严重创伤时，全身代谢改变是 A能量消耗增加 B蛋白质大量分解 C高糖血证，糖异生加速 D脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多 E以上都是 66. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A患者发病年龄不同 B导致腹膜炎的病因不同 C有无腹膜刺激征 D腹腔有无原发病灶 E有无发热等全身症状 67. 幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起 A低氯高钾碱中毒 B低氯低钾酸中毒 C高钾酸中毒 D低氯低钾碱中毒 E低氯高钠碱中毒 68. Oddis 括约肌主要阐述正确的为 A调控胆汁分泌 B调控胰液分泌 C防止十二指肠液反流 D围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层 E上述都是 69.
9、 下列哪项不是骨关节结核病灶消除术的指征 A明显死骨或较大脓肿不易吸收 B窦道流脓经久不愈 C全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药 D脊柱结核合并截瘫 E单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制即将发展为全关节结核 70. 下列良性肿瘤的特点中，错误的是 A细胞分化程度高 B多呈膨胀性生长，不发生转移 C永不危及生命 D有包膜与周围组织明显界限 E少数可以恶变 71. 关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合 A多见于年轻人 B多发生于干骺端 C生长年龄结束后肿瘤不停止生长 D1的病人可以恶化 E单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 72. 下列损伤易引起肾功能衰竭的是 A肝破裂 B多发性肋
10、骨骨折 C肾挫裂伤 D挤压伤 E以上均不是 73. 关于巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A本肿瘤属潜在的恶性肿瘤 B多发于 20-40 岁青壮年 C膝关节的两骨端及桡骨远端最常见 D单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除 E病变多在骨干中段 74. 下列不属于低钾血症临床表现的是 A腱反射减弱 B肠鸣音亢进 C心率增快 D心电图示 T 波增宽，低平 EU 波出现 A2 型题 答题说明 每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案。 75. 初产妇宫颈口开全 2 小时，胎头最低点达棘上 1cm，呈枕后位，胎心 140 次/分。处理方法哪项
11、最适宜? A行剖宫产术 B行胎头吸引助产 C产钳术助产 D稀释催产素静脉点滴催产 E等待自然分娩 76. 初孕妇，妊娠 30 周，宫缩 10s1-2min，宫口开大 7cm，先露 S-1，子宫 缩时行人工破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，惊叫一声，测血压为 0，脉搏不 清，数分钟内即死亡，最可能的诊断是 A急性心力衰竭 B先兆子痫脑溢血 C重型胎盘早剥隐性出血，失血性休克 D羊水栓塞 E子宫破裂，失血性休克 77. 患者 32 岁，两年前有产后大出血、休克史，产后未哺乳，闭经，脱发，乏 力，生殖器萎缩，属哪部位闭经 A丘脑性闭经 D垂体性闭经 C卵巢性闭经 D子宫性闭经 E肾上腺性闭经 78.
12、生育年龄妇女，放置避孕环 5 年，月经基本规律 5/28 天。停经 42 天，下腹 隐痛 2 天。两小时前突然左下腹剧痛，继而恶心、晕厥、昏倒。查尿妊免阴性。 关于该病例，下述哪项描述可能性最大 A血 HCG 可能升高 B盆腔检查时宫颈有举痛 C子宫正常大小 D双侧附件区未触及包块 E以上发现均可能 79. 30 岁初产妇，风心病，心功能 I 级，骨盆及胎位正常，现足月临产 3 小时， 心率 87 次/分，宫口开大 2cm，应如何处理 A产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂 B催产素点滴，加强宫缩 C立即剖宫产 D快速给西地兰预防心衰 E立即行人工破膜，缩短产程 80. 25 岁初产妇，现孕
13、26 周，其夫婚检时发现 HBsAg(+)，肝功正常，孕妇欲 确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查 AALT BHBsAg C肝脏 B 超 D乙肝抗原抗体五项 E肝脏 CT 81. 24 岁妇女，末次月经 2 月 10 日，正常，2 月 15 日服探亲片 1 片，3 月 24 日阴道出血伴组织物排出，检查子宫饱满，软，宫口松，考虑哪项可能性大 A不全流产 B官腔积血 C功血 D宫外孕 E以上均可 82. 24 岁妇女停经 37 天，尿妊免(+)，行米非司酮加米索药物流产后，2 天未见 胎囊排出，但有阴道出血，第 3 天下腹痛明显，下述哪项考虑正确 A宫腔积血 B盆腔感染 C尿妊免试验假阳性
14、，误诊 D子宫正常收缩 E应除外宫外孕 83. 35 岁已婚女性，因性交后少量出血就诊。妇检发现宫颈呈红色，表面呈颗粒 状，糜烂面占子宫面积 12，下列哪项叙述不正确 A可选用激光治疗，以防癌变 B可选用微波治疗，以防癌变 C宫颈刮片级，应行阴道镜检查 D治疗前先作宫颈刮片 E应行宫颈锥形切除治疗，以防癌变 84. 28 岁女性，C1P1，未产 5 年前，安全期避孕，近 4 年来月经规律，经期腹 痛，逐渐加重伴性交痛，查体：子宫后位，经产略大，不活动，质中，压痛(-)， 但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可及一 3cm4cm3cm 大小，囊性，固 定触痛包块，右附件未发现肿块。最可能的诊断是
15、A卵巢新生物 B宫外孕 C子宫内膜异位症 D盆腔炎 E盆腔结核 85. 某妇女 48 岁，停经 1 年，阴道少许出血，宫颈轻糜，宫体大小正常，宫颈 刮片(-)，阴道镜活检宋能确诊，若进一步诊断，应选下述哪项检查 A宫腔镜检查 B染色体检查 C宫腔冲洗液细胞学检查 D分段诊刮 E随访 86. 第 1 胎，停经 38 周，1 个月前血压正常，近 1 周出现下肢浮肿，伴头昏、 眼花、视力模糊，血压 160100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10mg/24h，胎 心好，下列产科处理哪项是正确的? A立即剖宫取胎 B积极治疗 1 周，考虑终止妊娠 C积极治疗 24-48 小时，考虑终上妊娠 D积极治
16、疗，等待自然分娩 E立即人工破膜及静滴催产索引产 87. 孕 36 周初产妇，孕期检查正常，近 2 周来感皮肤瘙痒，皮肤发黄，食欲好， 无其他不适，检查血胆红素 3mg/dl，ALT 稍高，血压 120/80mmHg，应考虑为 A妊高征 B急性肝炎 C妊娠期胆汁郁积症 D药物性肝炎 E原发性急性脂肪肝 88. 初产妇，孕 39 周，宫口开全 2 小时频频用力，末见胎头拨露。检查、宫底 部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下 2cm， 矢状缝与骨贫前后径一致，大囟门在前方，诊断为 A骨盆入门轻度狭窄 B骨盆人口头盆不称 C原发宫缩无力 D持续性枕后位 E持续性枕横位 89
17、. 初孕妇，妊娠 30 周，宫缩 10g/1-2min，宫口开大 7cm，先露 S-1，于宫缩 时行人工破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，惊叫一声，测血压为 0，脉搏不清， 数分钟内即死亡，最可能的诊断是 A急性心力衰竭 B先兆子痫脑溢血 C重型胎盘早剥隐性出血，失血性休克 D羊水栓塞 E子宫破裂，失血性休克 90. 闭经患者孕激素试验阴性，雌激素试验亦阴性，基础体温测定呈双相型体温 曲线，很可能是 A子宫内膜结核，应做诊断性刮宫，子宫内膜送病理检查 B肾上腺功能亢进 C甲状腺功能亢进 D席汉综合征 ETomer 综合征 91. 24 岁妇女，末次月经 2 月 10 日，正常，2 月 15 间服
18、探亲片 1 片，3 月 24 日阴道出血伴组织物排出，检查子宫饱满，软，宫口松，考虑哪项可能性大 A不全流产 B官腔积血 C功血 D宫外孕 E以上均可 92. 25 岁女性停经 50 天，负压电吸流产后半月，阴道出血时多时少，查宫口松， 子宫饱满，软，无压痛，附件阴性，下述哪项可能性大? A子宫复旧不全 B子宫内膜炎 C侵蚀性葡萄胎 D吸宫不全 E绒癌 A3/A4 型题 答题说明 以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息， 在每道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 93-95 题共用题干 男性，52 岁，9 月 18 日来诊，发热两周伴
19、腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可 及，肝未及，血 WBC12109/L 嗜酸粒细胞 40，ALT86IU/L。 93. 采集病史时应特别注意询问 A肝炎病史 B结核病史 C疫水接触史 D近期用药史 E腹泻次数、性质 94. 进一步最有价值的辅助检查是 A腹部 CT B骨穿 C胸部 X 线 D皮内试验 E粪便毛蚴孵化 95. 确诊后，对该病人最有效的治疗措施是 A降体温 B青霉素 C吡喹酮 D喹诺酮类 E酒石酸锑钾 96-99 题共用题干 男性，23 岁，某大宾馆客房服务员，因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、 红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗 20 天。患者症状更重，出现缺氧紫绀。查： T3
20、9，肺部偶闻湿性罗音，胸片显示间质性肺炎表现，血 WBC4.2109/L，曾 多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径 1cm 左右的淋巴结，光滑无压痛，住院后略有增大。 96. 诊断应考虑 A耐药链球菌性肺炎 B支气管结核 C艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎 D支原体肺炎 E衣原体肺炎 97. 进一步检查应做 A痰涂片找结核菌 B查血清抗 HIV 抗体 C插管吸痰做细菌培养并做药敏试验 D荧光抗体法测衣原体抗体 E做“O“型红细胞冷凝试验 98. 治疗用药选择 A万古霉素 B泰能 C复方磺胺甲基异“恶唑 D头孢曲松 E链霉素 99. 依据美国 CDC 的分类，本患者已进入疾病
21、的 AI 期 BII 期 CIII 期 D期 EV 期 100-103 题共用题干 男性，15 岁。全身浮肿一周。体格检查：血压 120/70mmHg，腹水征阳性。尿 蛋白(+)(65g/d)，沉渣 RBC02/HP。血 ALT30IU/L，血 Alb22g/L，胆醇 8mmol/L。BUN5mmol/L，Scr98mol/L。抗链“O“200IU/ml，血 IgG4.5gL， 血 C88g/L。 100. 该例临床诊断是 A急性肾炎综合征 B肾病综合征 C慢性肾炎综合征 D急进性肾炎综合征 E肾病综合征并发急性肾炎综合征 101. 该例最可能的病因是 A急性肾炎 B狼疮肾炎 C慢性肾炎 D急
22、进性肾炎 E原发性肾病综合征 102. 该例最可能的病理诊断应是 A重度系膜增生性肾炎 B恶性 IgA 肾病 C系膜毛细血管性肾炎 D微小病变肾病 E新月体型肾炎 103. 该例用强的松 50mg/d 治疗，尿蛋白转阴。当药减至 20mg，尿蛋白增至 2g/d，Alb29g/L。此时应用的治疗方案是 A强的松加量 B甲基强的松龙冲击 C环孢菌素 A D强的松加细胞毒药 E留可宁 104-109 题共用题干 男性，18 岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3 小时前因进入刚装饰 过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。 104. 此时最需要给予的治疗措施是 A吸痰 B止
23、咳药 C口服氨茶碱 D吸入 2 激动剂 E口服强的松 105. 为了客观地评估此患者的病情，最简便和客观的检查方法是 A拍摄胸大片 B测定 PEFR C测定 MVV D动脉血气分析 E心电图 106. 观察此患者气道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是 A气道舒张试验 B气道激发试验 CPEFR 昼夜波动率测定 D测定 DLCO E测定 RV/TLC 107. 由于经治医师没有经验，安排该患者测定最大通气量(MVV)，在检查过程 中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，紫绀。此时 患者可能并发 A急性心肌梗塞 B呼吸衰竭 C，自发性气胸 D肺不张 E心力衰竭 108. 为了进
24、一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是 A心电图 B超声心动图 C放射性核素扫描 D胸透或拍摄胸片 E胸部 CT 109. 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是 A吸入 2 激动剂 B吸氧 C吸痰 D胸膜腔穿刺抽气减压 E静脉补液 110-113 题共用题干 男性，16 岁。骤起严重水肿人院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白(+)，镜检 红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量 6.0g/24h。 110. 肾病综合征范畴蛋白尿是指定量 A2.0g/24h B3.0g/24h C3.5g/24h D5.0g/24h E6.0g/24h 111. 肾病综合征范畴蛋白尿见于 A肾小管
25、性蛋白尿 B肾小球性蛋白尿 C组织性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E大量白蛋白静脉滴人 112. 假设信息人院后第 2 天开始服强的松每天 60mg， 第 3 天尿蛋白 2.0g/24h。 此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是 A强的松作用 B卧床休息 C尿量不够准确 D静脉补充血浆白蛋白 E静脉输入低分子右旋糖酐 113. 假设信息强的松 60mg/d 治疗 10 周，尿蛋白 8.0g/24h，腹水增加，为找 出尿蛋白增加原因，下列不需考虑的检查是 A肾活检病理检查 B肾静脉造影 C肾 B 超检查 D寻找感染灶 E肾动脉造影 114-115 题共用题干 42 岁男性，酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病
26、后 6 小时来诊。体检：全腹肌紧 张、压痛及反跳痛，血压 10/6.8kPa，腹穿抽出淡粉红色液，WBC1.84109/L， 血淀粉酶 256U(温氏)。诊为急性胰腺炎。 114. 因为胆源性胰腺炎居多，所以在诊断该病时还应知道 A两个器官的血供相互有关 B两个器官同属迷走支配 C副肝管的存在 D主胰管和胆总管共同通道及开口 E副胰管的存在 115. 该病发展为休克的主要病理生理环节为 A胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死 B胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血 C胰蛋白酶-磷脂酶 A-组织坏死 D胰蛋白酶-胰舒血管酶原-激肽原-激活 E大量胰消化酶被激活 116-117 题共用题干 男孩，10 岁，因 2
27、 天来发热，1 天来头痛神志不清于 7 月 25 日入院。高热，头 痛，抽搐 3 次后神志不清。查：T40，BP140/80mmHg。神志不清，全身散 在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压 240mmH2O，外观 混浊， WBC1200106L， 蛋白质 1.5gL， 糖 1.5mmolL， 氯化物 100mmol/L。 116. 此病人最可能的诊断是 A流脑 B流脑暴发型 C流行性乙型脑炎 D中毒型菌痢 E钩端螺旋体病 117. 为尽快明确诊断应首先检测 A脑脊液涂片 B脑脊液培养 C大便常规 D大便培养 E乙脑 IgM 抗体检测 118-120 题共用题干 男孩，5 岁，顺
28、义人，因发冷、发热 5 小时，于 7 月 28 日人院，伴呕吐 5 次， 抽风一次。查：T38，BP90/50mmHg，意识不清，颈抵抗(-)，肠鸣音活跃。 血 WBC15109/L。 118. 本病人最可能的诊断是 A中暑 B流行性乙型脑炎 C脑型疟疾 D中毒型菌痢 E钩体病脑炎型 119. 为诊断急需检测， A血培养 B大便常规 C大便培养 D血疟原虫 E脑脊液检查 120. 下列各项治疗中最为合理的是 A尽快用升压药 B抗生素加激素 C抗生素及抗休克 D抗生素加甘露醇 E抗生素加退热药 121-125 题共用题干 某女，18 岁，农民。3 年来反复咳嗽、大量脓痰，一周前有少量咯血，3 天
29、前突 然高热住院。 121. 你首先考虑的诊断是 A支气管内膜结核 B早期支气管肺癌 C慢性支气管炎 D支气管扩张症 E先天性肺囊肿 122. 鉴别诊断最需要考虑的是 A慢性支气管炎 B肺脓肿 C支气管哮喘 D肺结核 E先天性肺囊肿 123. 如需确诊，首先考虑的检查为 A肺功能 B纤维支气管镜检查 C胸部高分辨 CT 检查 D胸部 B 超 E以上都不是 124. 你认为下列措施中急需要的是 A解热镇痛药 B使用止咳药 C请外科会诊，手术治疗 D立即做支气管镜检查 E使用抗生素，积极控制感染 125. 如行纤维支气管镜检查，达不到下列哪项目的 A可发现出血部位 B可明确阻塞原因 C可进行局部灌
30、洗 D可发现支气管扩张的类型 E可取分泌物做细菌培养 126-127 题共用题干 8 岁男童，自 2 岁开始尿量多、口渴、多饮，症状逐渐加重，目前每日尿量 6L， 智力正常；查体消瘦，口唇干燥。尿渗透压低。 126. 最可能的诊断是 A中枢性尿崩症 DI 型糖尿病 C肾性尿崩症 DBartter 综合征 E尿崩症 127. 本病人如为完全性中枢性尿崩症，以下各项中正确的是 A血钠140mmol/L，血渗透压290mmol/L B为常染色体显性遗传的尿崩症 C禁水后尿量减少，尿渗透压 500mmol/L D外伤也是可能原因 E注射加压素后尿渗透压增加 8 B 型题 答题说明 以下提供了若干组考题
31、，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五 个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择 一次、多次或不被选择。 128-129 题共用答案 AACTH 升高 BACTH 降低 C醛固酮升高 D尿蛋白(+) ET3、T4 升高 128 原发性醛固酮增多症 A B C D E 129 阿狄森病 A B C D E 执业模拟体执业模拟体 2 第 1 部分必答题 ( l 一 150 小题，每小题 1 . 6 分，共 240 分） 一、A 型题：l 一 106 小题。在每小题给出的 A 、B 、C 、D 四个选项中， 请选出一项最符合题目要求的。 1 下列关于体
32、液调节的叙述，错误的是 A 不受神经系统控制 B 通过特殊化学物质实现 C 不一定都是全身性的 D 反应比神经调节缓慢 2 与低常期相对应的动作电位时相是 A 锋电位升支 B 锋电位降支 c 正后电位、D 顶后电位 3 下列关于电压门控 Na 通道与 K 通道共同点的叙述，错误的是 A 都有开放状态 B 都有关闭状态 C 都有激活状态 D 都有失活状态 4 血凝块回缩的主要原因是 A 红细胞发生叠连而压缩 B 白细胞发生变形运动 C ，血小板发生收缩 D 纤维蛋白发生收缩 5 心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是 A 心肌收缩能力增强 B 肌节的初长度增加 C 横桥联结的数目
33、增多 D 心室舒张末期容积增大 6 心肌不会产生强直收缩的原因是 A 它是功能上的合胞体 B 有效不应期特别长 C 具有自动节律性 D 呈“全或无”收缩 7 下列选项中，肾上腺素不具有的作用是 A 使心肌收缩力增强 B 使心率加快 C 使内脏和皮肤血管收缩 D 使骨骼肌血管收缩 8 下列关于汗液的叙述，错误的是 A 主要成分为水分侣渗透压高于血浆 C . Na 浓度受醛固酮调节 D 由汗腺细胞主动分泌 9 下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是 A . c02 分压降低 B . pH 值降低 C . 2 , 3 一 DPG 降低 D 温度降低 西医综合试题第 l 页（共 23 页） 10 . C
34、O ：通过呼吸膜的速度比 02 快的主要原因是 A 原理为易化扩散 B 分压差比 02 大 C 分子量比 02 大 D 在血中溶解度比 02 大 11 下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是 A . HCI 灌注刺激幽门部勃膜 B 肉汤灌注刺激幽门部勃膜 C 扩张刺激幽门部豁膜 D 刺激支配幽门部迷走神经 12 胆汁中有利胆作用的成分是 A 胆色素 B 胆固醇 C 卵磷脂 D 胆盐 13 下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错的是 A 与 Na 的吸收相祸联 B 需要载体蛋白参与 C 单糖的吸收是耗能的主动过程 D 果糖的吸收速率快于半乳糖 1 4 如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，
35、其血浆清除率 A 等于零 B 等于肾小球滤过率 C 等于每分钟肾血浆流量 D 等于每分 钟肾血流量巧 15 剧烈运动使尿量减少的主要原因是 A ，肾小球毛细血管血压增高 B 抗利尿激素分泌增多 C 肾小动脉收缩，肾 血流量减少 D 醛固酮分泌增多 16 下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是 A 循环血量减少 B 血浆晶体渗透压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 饮 大量清水 17 视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是 A 近视 B 远视 C 散光 D 老视 18 下列关于生长激素功能的叙述，错误的是 A 加速蛋白质的合成 B 促进脂肪的合成 C 促进生长发育 D 升高血糖 水平 19 支配
36、小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是 A 交感神经，乙酞胆碱 B 副交感神经，乙酞胆碱 C 副交感神经，肤类递 质 D 交感神经，去甲肾上腺素加 20 丫运动神经元在牵张反射中的作用是 A 直接诱发梭外肌收缩 B 直接发动牵张反射 C 使肌梭感受器处于敏感状态 D 引起腿器官兴奋 西医综合试题第 2 页（共 23 页） 21 下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是 A 减弱机体对有害刺激的耐受 B 促进蛋白质分解，抑制其合成 C 分泌过多时可引起脂肪重新分布 D 对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用 22 下列关于肇丸生理功能的叙述，正确的是 A 储存精子 B 促使精子成熟 C
37、 输送精子 D 分泌雄激素 23 蛋白质变性是由于 A 蛋白质空间构象的破坏 B 氨基酸组成的改变 C 肤键的断裂 D 蛋白 质的水解 24 核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近？ A . 280 nm B . 260nn c.240 d.220 25 核酸变性后，可产生的效应是 A 增色效应 B.最大吸收波长发生转移 C 失去对紫外线的吸收能力 D.溶液黏度增加 26 下列关于 ribozyme 的叙述，正确的是 A 即核酸酶 B.本质是蛋白质 C 本质是核糖核酸 D.其辅酶是辅酶 A 27 在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是 A 丙酮酸梭化酶 B 磷酸甘油酸激酶 C 果糖二磷酸酶 D 丙
38、酮酸激酶 28 脂肪酸 氧化，酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是 A 乙酞乙酞辅酶 A B 甲基二经戊酸 C . HMGCoA D 乙酞乙酸 29 下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述，正确的是 A . ADP 磷酸化作用加速氧的利用 B . ADP 磷酸化作用继续，但氧利用停止 C . ADP 磷酸化停止，但氧利用继续 D . ADP 磷酸化无变化，但氧利用停止 30 肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是 A 嘌呤核甘酸循环 B 谷氨酸氧化脱氨基作用 C 转氨基作用 D 转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合 西医综合试题第 3 页（共 23 页） 31 氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是 A
39、 三梭酸循环 B 鸟氨酸循环 C 丙氨酸一葡萄糖循环 D 甲硫氨酸循环 32 合成 dTMP 的直接前体是 A . dUMP B . dCDP C . dUDP D . dCMP 33 三梭酸循环中的不可逆反应是 A 草酞乙酸柠檬酸 B 唬拍酞 CoA 叶唬拍酸 C 唬拍酸延胡索酸 D 延胡索酸苹果酸 34 下列关于细胞原癌基因的叙述，正确的是 A 存在于 DNA 病毒中 B 存在于正常真核生物基因组中 C 存在于 RNA 病毒中 D 正常细胞含有即可导致肿瘤的发生 35 基因启动子是指 A 编码 mRNA 的 DNA 序列的第一个外显子 B 开始转录生成 n 识 NA 的那段 DNA 序列
40、C 阻遏蛋白结合的 DNA 序列 D . RNA 聚合酶最初与 DNA 结合的那段 DNA 序列 36 . RNA 转录与 DNA 复制中的不同点是 A 遗传信息储存于碱基排列的顺序中 B 新生链的合成以碱基配对的原则进 行 C 合成方向为 5 “ 3 D . RNA 聚合酶缺乏校正功能 37 萎缩发生时，细胞内常出现 A 脂褐素 B 含铁血黄素 C 胆红素 D 黑色素 38 光镜下，干酪样坏死的病理改变是 A 属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓 B 属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失 C 属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构 D 属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏 39 肺褐色硬化
41、是下列哪种疾病的形态改变？ A 特发性肺纤维化 B 机化性肺炎 C 慢性肺癖血 D 大叶性肺炎 40 肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于 A 中性粒细胞 B 巨噬细胞 C 淋巴细胞 D 嗜酸性粒细胞 西医综合试题第 4 页（共泛 23 页） 41 目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是 A . HE 染色后光镜检查 B 饿酸染色后电镜检查 C 免疫组织化学染色检查 D 分子生物学检查 42 子宫颈癌最重要的病因是 A . HIV 感染 B . HBV 感染 C . HPV 感染 D . HCV 感染 43 在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是 A 慢性、反复的血管内皮细胞
42、损伤 B 血脂的沉积及其氧化作用 C 炎症细胞的渗出 D 平滑肌细胞反应 44 下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是 A 小细胞肺癌 B 大细胞肺癌 C 肺类癌 D 肺瘫痕癌 45 下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是 A 表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主 B 坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞 C 底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎 D 溃疡周围见大量异型细胞增生 46 微小病变肾病的主要病理改变是 A 常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合 物沉积 B 常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失 C 常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化
43、灶 D 常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶 47 . HIV 感染细胞时，主要的人侵门户是 A .CD3 B.CD4 C.CD8 D .CD20 48 滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是 A . BCL 一 2 基因转位 B . BCL 一 2 基因点突变 C . BCL 一 2 基因扩增 D . BCL 一 2 基因缺失 49 增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞 是 A 基底细胞 B 肌上皮细胞 C 腺上皮细胞 D 成纤维细胞 50 流行性脑膜炎时，病变主要累及 A 胶质细胞 B 神经元 C 硬脑膜 D 软脑膜 西医综合试题第 5 页（共 23 页） 5
44、1 下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是 A 显著减慢 Vmax B 抑制电压依赖性钾通道 C 延长动作电位时限 D 延 长有效不应期 52 下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是 A 感染性心内膜炎 B 急性心肌梗死 c 心脏瓣膜手术 D 扩张型心肌病 53 下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是 A 起病可急也可缓 B 可在成年人任何年龄发病 C 一般不发生血栓栓塞 D 可早期发生全心扩大 54 当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征 的诊断？ A . CK 一 MB B 肌钙蛋白 C 超声心动图 D . 18 导联体表心电图 55 下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是 A 左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂 B 肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂 C 肺静脉压力持续增高导致静脉破裂 D 肺泡毛细血管压力增高导致破裂 56 下列病症中，不能采用射频消融治疗的是 A 频发室性期前收缩 B 室性心动过速 C 心房颤动 D 非阵发性交界区心动过速 57 放射性核素主要用于诊断的病症是 A 肺泡炎 B 肺泡内出血 C.结节病 D 肺栓塞 58 血气
