1、中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力 脾胃病证胃痛一、A11、下列选项中，不属肝气犯胃型胃痛主症的是A、每因情志因素而痛作B、胃脘胀满，痛连两胁C、胸闷嗳气D、舌苔薄白E、脉象弦数2、下列有关慢性胃炎的治疗措施错误的是A、尽量避免刺激胃黏膜的食物B、对于Hp感染引起的应联合用药予以根治C、A型胃炎不宜用抗酸药D、低胃酸分泌的B型胃炎应摄入酸性饮食E、伴有恶性贫血者应予维生素B12注射3、下列有关消化性溃疡的治疗措施错误的是A、三联疗法和四联疗法根治Hp感染B、可用奥美拉唑抑制胃酸分泌C、可用雷尼替丁治疗幽门螺杆菌D、枸橼酸铋钾可保护胃黏膜E、胃溃疡怀疑有癌变应外科治疗4、胃痛的主要
2、病变脏腑在胃，与哪些脏腑关系最密切A、肝肾B、肝脾C、胆肾D、脾肾E、心肺5、外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见A、风邪B、暑邪C、寒邪D、湿邪E、热邪6、胃痛发病的关键病机是A、气虚B、气怯C、气陷D、气滞E、气逆7、下列症状对胃痛和腹痛的鉴别诊断最具有价值者为A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、疼痛的持续时间D、疼痛的兼症E、疼痛的诱因8、目前认为哪种细菌是慢性胃炎的一个重要原因A、大肠杆菌B、链球菌C、绿脓杆菌D、金黄色葡萄球菌E、幽门螺杆菌9、下列哪种检查可明确诊断不同类型的胃炎A、幽门螺杆菌检查B、粪便隐血试验C、胃镜检查D、X线钡餐E、病史分析10、一般出血达多少时，隐血试验即可呈阳性。
3、A、510mlB、35mlC、13mlD、515mlE、1520ml11、患者常有上腹疼痛、烧灼感、反酸、嗳气、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状,但无溃疡病灶，可能的疾病是A、慢性胃炎B、功能性消化不良C、消化性溃疡D、急性胃炎E、胃肠穿孔二、A3/A41、患者孙某，男，35岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温则痛减，遇寒则痛增，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。、中医辨病为A、呕吐B、胃痛C、呃逆D、噎膈E、以上均非、该病的中医分型为A、饮食伤胃证B、肝气犯胃证C、寒邪客胃证D、湿热中阻证E、瘀血停胃证、中医治法宜采用A、温胃散寒，行气止痛B、消食导滞，和胃止痛C、疏肝解郁，理气止痛D、清
4、化湿热，理气和胃E、化瘀通络，理气和胃、治疗首选方剂是A、保和丸B、柴胡疏肝散C、清中汤D、香苏散合良附丸E、失笑散合丹参饮、若兼见恶寒、头痛等风寒表证者，可加A、枳实、神曲B、苏叶、藿香C、半夏、生姜D、砂仁、槟榔E、银花、连翘答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 肝气犯胃型胃痛多因气郁伤肝，肝气横逆，克脾伤胃，其主要有气滞表现，而无热象，脉象当弦，而非弦数。【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868277,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】 A型胃炎不宜用抗酸药，对于低胃酸分泌的B型胃炎、不宜提倡摄入醋类酸性饮食
5、，反而要应用抗酸药以减少H+的反弥散。【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868335,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】 雷尼替丁属于受体拮抗剂，一般用于抑制胃酸分泌。根除幽门螺杆菌（Hp）。一般有三联疗法和四联疗法。三联疗法为一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林（或四环素）、甲硝唑（或替硝唑）3种抗菌药物中的2种。四联疗法由铋剂三联疗法加一种质子泵抑制剂组成。疗程一般为7天，根据不同情况可延长至14天。【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868336,
6、点击提问】4、【正确答案】 B【答案解析】 胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。【该题针对“胃痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868337,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多，如素问举痛论说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不能散，小络急引，故痛。”【该题针对“胃痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868338,点击提问】6、【正确答案】 D【答案解析】 胃为阳土，喜润恶燥，为五脏六腑之大源，主受纳、腐熟水谷，其气以和降为顺，不宜郁滞。上述
7、病因如寒邪、饮食伤胃等皆可引起胃气阻滞，胃失和降而发生胃痛，正所谓“不通则痛”。故胃痛发病的关键病机是“气滞”。【该题针对“胃痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868339,点击提问】7、【正确答案】 A【答案解析】 腹痛是以胃脘部以下、耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，是有区别的。【该题针对“胃痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868340,点击提问】8、【正确答案】 E【答案解析】 幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎的最主要病因。【该题针对“胃痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”
8、知识点进行考核】【答疑编号101868354,点击提问】9、【正确答案】 C【答案解析】 胃镜检查：发病后2448小时内胃镜检查，可明确诊断不同类型的胃炎。【该题针对“胃痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868355,点击提问】10、【正确答案】 A【答案解析】 一般出血达510ml时，隐血试验即可呈阳性。粪便隐血试验呈阳性，提示溃疡活动，为病灶慢性渗血所致，经积极治疗后多在12周内转阴。粪便隐血持续阳性者，应注意癌变。【该题针对“胃痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868356,点击提问】11、【正确答案】 B【答案解析】 功能性消
9、化不良又称非溃疡性消化不良。患者常有上腹疼痛、烧灼感、反酸、嗳气、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状，酷似消化性溃疡，易与消化性溃疡相混淆，但并无溃疡病灶。鉴别诊断依靠X线钡餐和胃镜检查。【该题针对“胃痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868357,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】 B【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868272,点击提问】【正确答案】 C【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868273,点击提问】【正确答案】 A【该题
10、针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868274,点击提问】【正确答案】 D【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868275,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 胃痛之寒邪客胃证胃痛暴作，恶寒喜暖，得温则痛减，遇寒则痛增，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。代表方：香苏散合良附丸加减。常用药：高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮、木香等。加减：如兼见恶寒、头痛等风寒表证者，可加苏叶、藿香等以疏散风寒；若兼见胸脘痞闷，胃纳呆滞，嗳气或呕吐者，是为寒夹食滞，可加枳实、神曲、鸡内金、制半夏、生姜等以消食导滞，降逆止呕。若寒邪郁久化热，寒热错杂，可用半夏泻心汤辛开苦降，寒热并调。【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868276,点击提问】 第5页
