1、中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力 肝胆疾病-瘿病一、A11、治疗甲亢手术的方式主要是A、休息B、化疗C、甲状腺全切D、131I放射性治疗E、甲状腺次全切除术2、治疗甲状腺危象的首选药是A、丙基硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、甲巯咪唑D、卡比马唑E、氢化可的松3、瘿病的病变主要在A、心肺B、肝胆C、肝脾D、脾胃E、心肾4、瘿病的病因不包括A、情志内伤B、饮食失宜C、水土失宜D、体质因素E、外感风寒5、观察到瘿的发病与地理环境密切相关的是A、吕氏春秋B、三国志C、肘后方D、本草纲目E、外科正宗6、患者出现多汗、低热、体重锐减和疲乏无力，烦躁易怒，心悸、胸闷、气短等表现，最可能的诊断是A、
2、甲状腺功能亢进症B、单纯性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、桥本甲状腺炎E、甲状腺腺瘤7、不属甲亢主要临床表现的是A、眼征B、甲状腺危象C、高代谢症候群D、弥漫性甲状腺肿E、胫前黏液性水肿二、A21、患者王某，颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为A、瘿病之气郁痰阻证B、瘿病之痰结血瘀证C、瘿病之肝火旺盛证D、瘿病之心肝阴虚证E、积聚之肝阳上亢证三、A3/A41、患者王某，颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或有胸胁窜痛，病情常随情志波动，舌苔薄白，脉弦。、中医辨证为瘿病
3、A、痰结血瘀证B、气郁痰阻证C、肝火旺盛证D、心肝阴虚证E、气血虚弱证、中医治法宜采用A、理气活血，化痰消瘀B、清肝泻火，消瘿散结C、滋阴降火，宁心柔肝D、理气舒郁，化痰消瘿E、益气养血、治疗首选方剂是A、海藻玉壶汤B、栀子清肝汤C、四海舒郁丸D、天王补心丹E、一贯煎、若肝气不舒明显而见胸闷、胁痛者，加A、桔梗、牛蒡子B、丹皮、玄参C、柴胡、枳壳D、当归、白芍E、麦冬、天冬答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的有效手段之一，手术的方式主要是甲状腺次全切除术。【该题针对“瘿病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869
4、038,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 甲状腺危象的治疗首先针对诱因治疗，如控制感染等；抑制甲状腺素的合成与释放，常首选丙基硫氧嘧啶600mg口服，以后每6小时给予200mg，待症状缓解后逐步减至一般治疗量。【该题针对“瘿病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869039,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】 本病的病变部位主要在肝脾，与心有关。【该题针对“瘿病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869040,点击提问】4、【正确答案】 E【答案解析】 瘿病的病因包括：情志内伤；饮食及水土失宜；体质因素。【该题针对
5、“瘿病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869041,点击提问】5、【正确答案】 A【答案解析】 吕氏春秋季春纪所说的“轻水所，多秃与瘿人”不仅记载了瘿病的存在，而且观察到瘿的发病与地理环境密切相关。【该题针对“瘿病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869042,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】 甲状腺功能亢进症（1）症状：多汗、低热、体重锐减和疲乏无力，烦躁易怒，心悸、胸闷、气短等高代谢症群。（2）体征：甲状腺肿及突眼征典型体征可单独或先后出现，程度可不一致。心脏体征可见心动过速；心尖区第一心音亢进，常有级以下收缩期杂音；心律
6、失常，以心房颤动和房性早搏为最常见。【该题针对“瘿病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869048,点击提问】7、【正确答案】 B【答案解析】 甲亢主要临床表现有：高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前黏液性水肿。甲状腺危象为甲亢的特殊临床表现。【该题针对“瘿病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869049,点击提问】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】 瘿病之肝火旺盛证颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。【该题针对“瘿病-辨证论治、西医
7、相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869030,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】 B【该题针对“瘿病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869026,点击提问】【正确答案】 D【该题针对“瘿病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869027,点击提问】【正确答案】 C【该题针对“瘿病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869028,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 瘿病之气郁痰阻证颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，舌苔薄白，脉弦。治法：理气舒郁，化痰消瘿。代表方：四海舒郁丸加减。常用药：昆布、海带、海藻、海螵蛸、海蛤壳、浙贝母、郁金、青木香、青陈皮、桔梗等。加减：若肝气不舒明显而见胸闷、胁痛者，加柴胡、枳壳、香附、延胡索、川楝子；咽部不适，声音嘶哑者，加桔梗、牛蒡子、木蝴蝶、射干利咽消肿。【该题针对“瘿病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869029,点击提问】 第4页
