1、第十三章 免疫系统和免疫 The Lymphatic System and Immunity,一、淋巴系统 Lymphatic system,组成：淋巴器官、淋巴管道 作用：收集组织液入血液； 在小肠绒毛处吸收脂肪入血液； 防御作用。,（一）淋巴管道 lymphatic vessels 内有淋巴液lymph（水、一些血浆蛋白） 分布广泛 结构类似静脉（瓣膜、肌肉收缩促进回流） 单管系统： 胸导管左锁骨下静脉 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴管右锁骨下静脉,收集下肢、腹部、左臂、左侧面颈部的淋巴,收集右臂、右侧面颈部的淋巴,Thoracic duct,（二）淋巴器官 lymphoid organs 含淋
2、巴细胞 主要有：脾、淋巴结、胸腺、红骨髓,乳糜池,胸导管,锁骨下静脉,1.脾spleen 位置：腹腔、左上腹、膈下 结构： 红髓：红细胞、淋巴细胞、巨噬细胞 白髓：淋巴细胞、巨噬细胞 功能：储血、造血、清除衰老红细胞、 进行免疫应答。,图13.3 脾的结构 Structure of spleen,2.淋巴结Lymph Nodes 位置：淋巴管走行上、一定间隔、卵圆形或圆形 结构：窦sinus淋巴细胞、巨噬细胞 功能：净化淋巴液,扁桃体tonsils： 咽扁桃体pharyngeal tonsils ：鼻咽部 腭扁桃体palatine tonsils：口咽的外侧壁 舌扁桃体lingual tons
3、ils：舌根 Peyers patches：肠壁intestinal wall 腋窝淋巴结群axillary nodes 腹股沟淋巴结群inguinal nodes,3.胸腺 thymus 位置：胸腔上部 结构：分叶 作用：T淋巴细胞发育成熟的场所； 分泌胸腺素。,二、免疫 Immunity,防卫系统：防止自身被外来有机体、细胞、甚至自身细胞（癌细胞）侵犯的能力。,外在防御external defences：物理屏障（皮肤、粘膜）、化学屏障（溶菌酶、转铁蛋白、IgA 、补体） 内在防御internal defences：可诱导的防御，识别并消除突破屏障的微生物，包括血液凝固或凝集、炎症、诱导效
4、应机制（免疫应答）,免疫的概念 机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排异作用的一种生理功能。 广义上，包括非特异性免疫、特异性免疫 狭义上，指特异性免疫,人体防卫线,（一）非特异性防御 Nonspecific Defenses 1. 屏障： 皮肤；粘膜；皮肤及粘膜的分泌物,2.炎症反应： 红 肿 热 痛 功能障碍,A. Tissue injury; release of chemical signals such as histamine,B. Dilation and increased leakiness of local blood vessel
5、s; migration of phagocytes to the area,C. Phagocytes (macrophages and neutrophils) consume bacteria and cell debris; tissue heals,3.保护蛋白 补体系统complement system：正常血清中一组球蛋白，由于补体并非是单一物质，而是由20多种成分组成的酶体系，故称补体系统 破坏细菌胞膜 激活化学物质吸引巨噬细胞，诱发炎症 协助完成免疫反应,图13.6 补体系统对抗细菌的作用 Figure 13.6 Action of the complement system
6、 against a bacterium,（二）特异性防御 Specific Defences 机体识别“自身”与“非己”抗原 抗原（antigen，Ag）：是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物即抗体和致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。,免疫应答（immune response，Ir） 指机体受抗原刺激后，体内抗原特异性淋巴细胞对抗原分子的识别、活化、增殖、分化活失去活性潜能，并表现出一定生物学效应的全过程。 突出特点：特异性、记忆性,免疫活性细胞活化后产生 记忆细胞,特异性免疫应答分两类： B细胞介导的体液免疫应答 （humoral immuno
7、response, HI) T细胞介导的细胞免疫应答 （cell-mediated immunoresponse, CMI),Ir 的一般规律,物质基础 抗原提呈细胞（APC）、淋巴细胞 主要场所 外周淋巴器官，特别是淋巴结和脾脏 基本过程 感应阶段、增殖和分化阶段、效应阶段,特异性免疫应答过程,1. 体液免疫（humoral immunity，HI）,B细胞介导 B细胞的个体发育 第一阶段： 前B细胞不成熟B细胞成熟B细胞； 第二阶段： B细胞 浆细胞（产生特异性抗体）,B细胞活化后成为浆细胞,图13.8 抗体(IgG) 的结构,抗 体 的 结 构,抗体的种类 IgG IgA IgE IgM
8、 IgD,Neutralization Agglutination Precipitation,体液免疫,初次应答 再次应答,初次应答和再次应答的比较,2. 细胞免疫（cell immunity，CI）,T细胞介导 广义上，包括吞噬细胞的吞噬作用和K细胞、NK细胞介导的细胞毒作用，以及T细胞介导的特异性细胞免疫；狭义的细胞免疫仅指后者。,CI的两种基本形式,CTL介导的细胞毒作用机制 pTc Tc TDTH介导的炎症反应机制,Tc杀伤受感染细胞,Tc 攻击靶细胞,免疫的功能及其表现,三、免疫学应用,免疫预防（immunoprophylaxis） 免疫治疗 免疫学实验技术,（一）免疫预防（imm
9、unoprophylaxis）,自动免疫接种：即人工自动免疫（artificial passive immunization），是应用人工接种的方法给机体接种疫苗、类毒素等抗原物质，刺激机体产生特异性免疫应答。 被动免疫接种：即人工被动免疫（artificial passive immunization），是给机体输入由他人或动物产生的含特异性抗体的免疫血清，使机体获得特异性免疫力，以达到紧急预防某些疾病或对某些疾病进行治疗的目的。,人工自动免疫和人工被动免疫的比较,英国医生 Jenner 在 1796 年首创接种牛痘预防天花。 据记载，宋朝（1000s）就接种 “人痘”预防天花。 1870s
10、 ,巴斯德和柯赫系统地用弱毒疫菌接种, 预防羊炭疽病，鸡霍乱，狂犬病等传染病。 1978 年世界卫生组织宣布，人 类消灭了天花。,自动免疫接种,1796年首例接种牛痘预防天花,卡介苗经过处理，变成弱 毒或无毒的 活的结核杆菌。 百日咳疫苗经过处理的死菌体。 伤寒疫苗经 过处理的死菌体。,图13.11 免疫接种反应 Immunization responses,被动免疫接种,抗狂犬病毒血清 抗乙肝病毒血清 抗破伤风毒素血清 胎盘球蛋白 血浆球蛋白,（二）免疫治疗,免疫调节 用人为措施调节机体的免疫功能状态，使免疫功能增强或减弱。 免疫重建 将免疫功能正常个体的造血干细胞或淋巴干细胞移植免疫功能缺
11、陷患者，使后者的免疫功能恢复正常。如骨髓移植、胚胎肝移植 。,（三）免疫学实验技术,亲和层析 酶联免疫吸附方法（ELISA） 单克隆抗体 （monoclonal antibody, McAb),四、免疫性疾病,超敏反应,自身免疫性疾病,红斑狼疮 风湿性关节炎 依赖胰岛素的糖尿病综合症 硬化病 肌无力症,免疫缺陷病,原发性免疫缺陷病 继发性免疫缺陷病,爱滋病,获得性免疫缺陷综合症（AIDS) （acquired immune deficiency syndrome） 病原体 人类免疫缺陷病毒（HIV） （ human immunodeficiency virus）,HIV 模式图,致病机制 侵犯CD4+辅助性T细胞，导致免疫缺陷 致死原因：严重感染、恶性肿瘤,作 业,免疫系统的三大功能为 ： 、 、 。 体液免疫由 介导，细胞免疫由 介导。 免疫应答的基本过程包括： 、 、 三个阶段,
