1、1,组成,心血管系统,淋巴系统,心,动脉,毛细血管,静脉,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,第六章循环系统,2,心血管系统,第一节 总论 第二节 心 第三节 动脉 第四节 静脉,3,一、心血管系统的组成,第一节 总论,心、动脉、毛细血管和静脉。,1心(heart) 心血管系统的“动力泵”,2动脉(artery) 运送血液离心的管道。,3毛细血管(capillary) 连接动、静脉末梢之间的管道 是血液与组织液进行物质交换的场所。,4静脉 (vein) 引导血液回心的血管。,心,动脉,毛细血管,静脉,动 脉, 配布与人体结构是相适应的,器官外动脉分布的基本规律：, 分壁支和脏支，壁支保留原始分节状态
2、, 每一大局部都有12条动脉干, 动脉常有静脉、神经伴行，构成血管神经束, 行程中，多居于身体的屈侧、深部 或安全隐蔽的部位, 常以最短距离到达它所分布的器官, 分布的形式与器官的形态有关。, 口径与它所供血器官的大小及该器官的功能有关。,5,特点：,数量多,管腔大、管壁薄、弹性小、血流速度慢,静脉瓣,体循环静脉 浅静脉(皮下静脉)最后注入深静脉。 深静脉(伴行静脉) 名称和行程与伴行动脉相同(锁骨下静脉、腋静脉) 但是也有不和动脉伴行的(上、下腔静脉),静脉的吻合比较丰富,下肢最多,6,结构特殊的静脉包括硬脑膜窦和板障静脉。,7,各级静脉属支,体循环（大循环）,左心室,右心房,肺循环（小循环
3、）,右心室,左心室,主动脉,右心房,肺泡毛细血管,肺静脉,主动脉及其各级分支,器官内毛细血管,上、下腔静脉 冠状静脉窦,肺动脉及其各级分支,肺泡毛细血管,肺静脉及其各级属支,左心房,器官内 毛细血管,各级静脉,上下腔 静脉,右心室,肺动脉,血液循环,8,左心房,左心室,右心室,右心房,主动脉,器官毛,细血管,上、下腔静脉,肺动脉,细血管,肺泡毛,肺静脉,肺循环,体循环,血液循环示意图,9,二、血管吻合及其功能意义,1动脉间吻合 2静脉间吻合3动静脉吻合 4侧支吻合,终动脉,侧支循环,10,一、心的位置、外形和毗邻,第二节 心,心尖搏动,左侧第五肋间隙锁骨中线内侧12cm,心位于中纵隔内，1/3
4、位于正中线右侧，2/3位于正中线左侧。,心尖,右心室,心包,左心室,心尖,11,正常时呈：三左位置 左偏2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。 左斜心尖朝左前下，心底朝右后上，左斜45角。 左旋前面(胸肋面)以右半心为主；后面(膈面)以 左半心为主。,12,（二）心的外形,一底 一尖 二面 三缘 三沟,：心底(左心房、小部分右心房),：心尖(左心室),：胸肋面(右心房和右心室)、膈面(左心室),：下缘(右心室和心尖) 、右缘(右心房) 、左缘(左心室),：冠状沟、前室间沟、后室间沟,心底,后室间沟,房室交点,冠状沟,膈面,肺静脉,下腔静脉,上腔静脉,13,胸肋面,心尖切迹,前室间沟,心尖
5、,主动脉弓,肺动脉干,14,（一）右心房(心的右上方),右心耳,冠状窦口,右房室口,梳状肌,卵圆窝,上腔静脉口,下腔静脉口,15,三入口上腔静脉口； 下腔静脉口； 冠状窦口，有瓣膜（前缘） 一出口右房室口（左前下） 一窝卵圆窝（房间隔上）,16,（二）右心室(右心房的左前下方， 构成心胸肋面的大部),乳头肌,肺动脉口,三尖瓣,三尖瓣复合体,右房室口三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在功能上密切相连，因此，将四者合称三叶瓣复合体。,肺动脉瓣,腱索,右房室口,17,三 尖 瓣,隔瓣,后瓣,前瓣,18,按血流途径，以室上嵴为界可分为流入道和流出道二部。 流入道一入口即右房室口，有三尖瓣环，附着有三尖瓣，
6、通过腱索连于乳头肌。 流出道又称动脉圆锥，内壁光滑。一出口即肺动脉口，有三个半月形纤维环构成的肺动脉环，附着有半月形的肺动脉瓣，朝向动脉开放。,19,（三）左心房(右心房的左后方，构成心底的大部),前部：,后部：,左心耳,五个开口,左肺上、下静脉开口,右肺上、下静脉开口,左房室口,左心耳,左房室口,肺静脉口,20,（四）左心室(右心室的左后方，构成心尖及心左缘),左房室口,主动脉口,前叶瓣,腱索,因左房室二尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，故合称二叶瓣复合体。,乳头肌,后叶瓣,21,左、右冠状动脉开口,主动脉窦,主动脉瓣,二尖瓣前叶瓣,22,（一）心壁,1心内膜 2心肌层 心房
7、肌 心室肌,主动脉,上腔静脉,左心房,左肺静脉,左心耳,左心室,中层,浅层,深层,中层,浅层,右心室,右心房,肺动脉干,右心耳,前室间沟,3心外膜,心房肌 与心室肌不连续 心房肌薄 心室肌厚 左心室肌厚 右心室肌薄,心的构造,23,（三）心间隔,1房间隔 卵圆窝,2室间隔 膜部室间隔缺损的易发部位。,室间隔膜部,室间隔肌部,24,3房室隔,25,四、心传导系,功能:产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。,（一）窦房结 心的正常起搏点 位于上腔静脉与右心房交界处的上1/3的心外膜下,包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支和浦肯野氏纤维网,窦房结,房室结,(二)房室结 位于冠状窦口与右
8、房室口之间的心内膜下,26,（四）房室束(His束),行于室间隔上缘 ，向下分为左、右束支,（三）结间束,前结间束 中结间束 后结间束,27,（五）左束支 （六）右束支,（七） purkinje 纤维网 （浦肯野氏纤维网）,28,（一）窦房结,位置：,上腔静脉与右心房交界处的的心外膜下,功能：,心的正常起搏点,（二）房室结,位置：,位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜下,功能：,将窦房结传来的兴奋传向心室,（三）房室束,（四）束支,1、右束支,2、左束支,（五）Purkinje 纤维网,房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室。,29,窦房结,房室结,房室
9、束,右束支,左束支,结间束,30,五、心的血管,（一）动脉,1、右冠状动脉,2、左冠状动脉,分布于右心房、右心室、室间隔后1/3部、部分左心室膈壁,前室间支：,旋支：,左心室前壁、部分右心室前壁和室间隔前2/3,左心房、左心室左侧面和膈面,后室间支,后旋支,心的血液供应来自左、右冠状动脉,31,旋支,前室间支,后室间支,左室后支,左冠状动脉,右冠状动脉,32,（二）心的静脉,心大静脉 心中静脉 心小静脉,冠状窦右心房,冠状窦及其属支,（1）冠状窦 （2）冠状窦的主要属支 心大静脉 心中静脉 心小静脉,心中静脉,心小静脉,冠状窦,心大静脉,33,六、心包,外层：纤维心包,内层：浆膜心包,脏层,壁层,心包腔,组成,包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊,34,八、心的体表投影,
