1、,脑神经(对),辽宁医学院,第二节 脑神经(后六对),面N 前庭蜗N 舌咽N 迷走N 副N 舌下N,七、面神经,（一）起止、走行、分布,面神经核,特殊内脏运动纤维,上泌涎核,一般内脏运动纤维,孤束核,面神经,延髓脑桥沟外侧,出脑,内耳门,内耳门,面神经管,特殊内脏感觉纤维（味觉）,膝神经节,茎乳孔,面部,出颅,（1）面神经管外分支,面神经,茎乳孔,腮腺,放射状,面肌和颈阔肌,面神经,管外分支： 面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛。,腮腺内丛：,颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支,鼓索：在面N 出茎乳孔上 方约6mm处 发出,鼓室,穿岩鼓裂 出鼓室,颞下窝,加入舌神经,舌前2/3 味蕾,味觉
2、纤维,下颌下腺 舌下腺,节后纤维,副交感纤维,下颌下 N节,（2）面神经管内分支,岩大N：在 膝N节处分出,翼腭 N节,泪腺 腭及 鼻粘膜 的腺体,翼腭窝,镫骨肌N,支配鼓室内的镫骨肌,鼓索,舌神经,下颌下神经节,面神经核 上泌涎核 孤束核,特殊内脏运动纤维,一般内脏运动纤维,特殊内脏感觉纤维（味觉),面神经,延髓脑桥沟外侧,出脑,内耳门,面神经管,茎乳孔,面肌和颈阔肌,鼓索,舌神经,下颌下腺、舌下腺,舌前2/3味觉,岩大神经,泪腺,翼腭 N节,下颌下 N节,损伤表现,面神经管外损伤,同侧面肌瘫,患侧额纹消失,不能皱眉、闭眼,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂、流涎,不能鼓腮漏齿,患侧角膜反射消失。,
3、面神经管内损伤,除外,还有患侧舌前2/3味觉障碍,泪腺,舌下腺及下颌下腺分泌障碍的表现(角膜,鼻腔,口腔粘膜干燥)。,八 、前庭蜗神经,功能:传导位置觉和听觉,椭圆囊斑 球囊斑 壶腹嵴,前庭N节,周围支,中枢支（前庭N）,内耳门,前庭N 核群,螺旋器,蜗N节,周围支,中枢支（蜗N）,蜗N核,内耳门,九、舌咽神经,疑核,特殊内脏运动纤维,三叉神经脊束核,一般躯体感觉纤维,下泌涎核,一般内脏运动纤维,孤束核,内脏感觉纤维,舌咽神经,出脑,颈静脉孔,出颅,舌咽神经,茎突咽肌支,茎突咽肌,神经节,鼓室神经,耳后皮肤,舌支,舌支,舌后1/3的粘膜和味蕾,颈动脉窦支,颈动脉窦支,颈动脉窦 颈动脉小球,延髓
4、橄榄后沟上部,咽支,耳神经节,上神经节,下神经节,岩小神经,腮腺,耳神经节,节后纤维,鼓室神经,十、迷走神经,疑核,特殊内脏运动纤维,迷走神经背核,一般内脏运动纤维,孤束核,三叉神经脊束核,一般内脏感觉纤维,一般躯体感觉纤维,迷走神经,橄榄后沟中部,出脑,颈静脉孔,出颅,颈部,胸腔,右锁骨下动脉前方,主动脉弓前方,右肺根后方,左肺根后方,食管后丛,食管前丛,迷走神经后干,迷走神经前干,膈食管裂孔,1.颈部的分支,颈心支、咽支,喉上神经,内支： 外支：,声门裂以上喉粘膜,环甲肌(喉外肌),2.胸部的分支,(1)喉返神经,喉下神经,声门裂以下喉粘膜 环甲肌以外的喉肌,(2)支气管支、食管支,左:勾
5、绕主动脉弓 右:勾绕右锁骨下动脉,后面观,3.腹部的分支,左迷走神经,迷走神经前干,肝支： 胃前支：,肝、胆囊 胃前壁和幽门窦,迷走神经前干,肝支,胃前支,右迷走神经,迷走神经后干,迷走神经后干,胃后支： 腹腔支：,胃后支,腹腔支,胃后壁和幽门窦 肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管,十一 、副神经,起自,副神经,颈静脉孔,出颅,胸锁乳突肌、斜方肌,损伤表现:患肩下垂,面不能转向对侧,疑核 副神经核,十二、舌下神经,起自舌下神经核,延髓锥体外侧,出脑,舌下神经管,舌下神经管,出颅,舌下神经,同侧舌肌,损伤表现:一侧舌下神经损伤,出现同侧舌肌萎缩、瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧。,脑神经名称、性质、连
6、脑部位及进出颅腔部位,舌的神经分布： 运动： 舌下神经：舌肌运动 感觉： 三叉神经下颌神经舌神经：舌前2/3粘膜的感觉 面神经鼓索：舌前2/3味觉 舌咽神经舌支：舌后1/3粘膜的感觉和味觉,运动： 动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌 滑车神经：上斜肌 展神经：外直肌 副交感神经（动眼神经）：瞳孔括约肌和睫状肌 交感神经（颈内动脉丛）：瞳孔开大肌 面神经岩大神经：泪腺分泌 感觉： 眼神经：眼球的感觉 视神经：视觉,眼的神经分布：,内脏神经,辽宁医学院,内脏神经,内脏神经系统的分区,中枢部,周围部,高级中枢:边缘叶 皮质下中枢:下丘脑 低级中枢:,内脏感觉神经 内脏运动神经,交感神
7、经 副交感神经,脑干 脊髓,一、内脏运动神经,躯体运动神经与内脏运动神经的区别：,躯体运动神经,内脏运动神经,支配的对象,平滑肌、心肌、腺体,骨骼肌,纤维成分,一种纤维成分,两种，交感和副交感,神经元数目,自低级中枢至骨骼肌只有一个神经元,自低级中枢至所支配的器官有两个神经元，节前神经元和节后神经元,纤维粗细,比较粗的有髓纤维,薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维）,是否受意志控制,是,否（自主神经，植物神经）,节后纤维分布,以神经干的形式分布,常攀附脏器或血管形成神经丛，自丛再分支至效应器,(一)交感神经,组成,中枢部: 周围部,低级中枢位于脊髓T1L3节段侧角的中间外侧核;,交感神经节,椎旁神经
8、节 椎前神经节,位于脊柱两旁,借节间支形成交感干,共6个.,交通支,椎旁神经节,椎前神经节,灰交通支,白交通支,1.白交通支内的节前纤维进入交感干后的去向:,终止于相应椎旁神经节，换神经元;,在交感干内上升或下降,再终于颈部或下腰部及骶部的椎旁节,并换神经元(形成节间支);,穿椎旁节走出,至椎前节换神经元.,T1T6 :上升,C1C3;,T610: 上升或下降;,T11L3:下降,腰骶部交感神经节,2.椎旁节发出的节后纤维的去向:,经灰交通支返回脊神经,并随脊神经分支分布于头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌;,攀附动脉走行,在动脉外膜形成相应的神经丛,并随动脉分支分布到所支配的器官;,离开
9、交感干直接到达所支配的脏器。,（二）副交感神经,组成,中枢部 周围部,脑干副交感神经核,动眼神经副核，上、下泌涎核，迷走神经背核。,脊髓骶部,S2S4节段的骶副交感核,神经节 节前纤维 节后纤维,器官旁节器官内节,1.脑干的副交感神经,（1）动眼神经副核,动眼神经,睫状神经节,瞳孔括约肌，睫状肌,（2）上泌涎核,面神经,翼腭神经节下颌下神经节,泪腺、下颌下腺、舌下腺,（3）下泌涎核,舌咽神经,耳神经节,腮腺,（4）迷走神经背核,迷走神经,神经节,颈、胸脏器、腹腔的肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上的肠管。,2.骶部的副交感神经,S2S4副交感核,盆内脏神经,盆内脏神经,盆丛,盆丛,神经节,结肠左曲以下肠管和盆腔脏器,（三）交感神经与副交感神经的区别,交感神经,副交感神经,1低级中枢的位置,颅骶部,脊髓胸腰部,2神经节的位置,椎旁节和椎前节,器官旁节和器官内节,3节前f与节后f,节前f短，节后f长,节前f长，节后f短,4 分布范围,广泛,局限,5对同一器官的作用,节能神经,耗能神经,祝同学们期末取得好成绩！,
