1、 1 浙江中医药大学浙江中医药大学 2011-2012 学年第一学期学年第一学期 2011 级研究生医学统计学试卷级研究生医学统计学试卷 考生姓名 学号 专业 年级 1. 阅读下列文字 为探讨顽固性舒张期高血压有效治疗方案。将 60 例顽固性舒张期高血压患 者按年龄、病程、病情等配对，随机分成两组，治疗组口服氯沙坦钾片加中药自 拟健脾活血泻肝汤治疗；对照组口服氯沙坦钾片。12 周结束时比较两组的疗效， 结果见表 1。 表1 两组疗效比较 组别 例数 舒张压下降幅度 疗效 不良反应 显效 好转 无效 有 无 治疗组 30 16.573.56 10 15 5 3 27 对照组 30 12.503.
2、28 15 14 1 1 29 请回答下列问题（共 30 分） （1）研究对象是如何实现随机分组的？写出具体的过程。（15分） （2）表2是利用SPSS统计软件对舒张压下降幅度的检验结果，请问采用了何种统 计分析方法，其95%的可信区间是多少？。（5分） 表2 舒张压下降幅度比较 Mean Std. Deviation Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference t df Sig. (2-tailed) Upper Lower -4.06667 3.49318 .63776 -5.37104 -2.76229 -6.376
3、 29 .000 （3） 表1中 “疗效” 的数据是什么类型的资料， 可采用什么统计学方法进行分析？ （5分） （4）表3是对表1中的“不良反应”的假设检验结果，确定P值，请写出结论。 （5 分） 表3 不良反应的假设检验 Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square 1.071(b) 1 .301 Continuity Correction(a) .268 1 .605 Likelihood Ratio 1.118 1 .290 Fishers Exact
4、 Test .612 .306 Linear-by-Linear Association 1.054 1 .305 2 N of Valid Cases 60 a Computed only for a 2x2 table b 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.00. 3 2. 阅读下列文字 32只足爪肿胀的Wistar大鼠，按体重、窝别、雌雄，配伍，随机分为阴性对 照组、阳性对照组（复方丹参片）、脉络通颗粒剂低剂量组、脉络通颗粒剂高剂 量组，测量各组大鼠血液中皮质醇
5、、LPO含量及凝血酶原时间，以观察脉络通颗 粒抗血栓性静脉炎的疗效。结果如表4： 表表4 4 脉络通颗粒剂对炎症大鼠血浆皮质醇、血浆脉络通颗粒剂对炎症大鼠血浆皮质醇、血浆LPOLPO含量及凝血酶原时间的影响含量及凝血酶原时间的影响 ( (xs s，n=n=8 8) ) 组别 皮质醇含量（ug/dl） LPO含量（nmol/ml） 凝血酶原时间（秒） 阴性对照组 2.3431.258 4.2640.360 16.251.91 阳性对照组 3.0391.064 3.1950.265 16.632.20 脉络通高剂量组 4.9191.489 3.0300.362 60.1315.04 脉络通低剂量
6、2.9700.997 3.2830.274 23.874.82 请回答下列问题（共30分） （1）表5和表6分别是“凝血酶原时间”数据的正态分布和方差齐性检验的结果， 若要检验四组“凝血酶原时间”是否不等，可采用何种检验方法？请说明理由。 （10分） 表表5 5 凝血酶原时间的正态分布检验凝血酶原时间的正态分布检验 阴性对照组 阳性对照组 脉络通高剂 量组 脉络通低剂 量组 N 8 8 8 8 Normal Parameters(a,b) Mean 16.2500 16.6250 60.1250 23.8750 Std. Deviation 1.90863 2.19984 15.03745 4
7、.82368 Most Extreme Differences Absolute .302 .182 .179 .115 Positive .302 .182 .158 .115 Negative -.131 -.138 -.179 -.099 Kolmogorov-Smirnov Z .854 .516 .506 .324 Asymp. Sig. (2-tailed) .459 .953 .960 1.000 a Test distribution is Normal. b Calculated from data. 表表6 6 凝血酶原时间的方差齐性检验凝血酶原时间的方差齐性检验 Leve
8、ne Statistic df1 df2 Sig. 13.993 3 28 .000 （2）表7是皮质醇含量的多重比较结果，写出检验方法及统计结论。（10分） 表表7 7 皮质醇的多重比较结果皮质醇的多重比较结果 皮质醇 N Subset for alpha = .05 1 2 3 Student-Newman-Keuls 1.00 8 2.343 4.00 8 2.970 2.00 8 3.039 4 Means for groups in homogeneous subsets are displayed. a Uses Harmonic Mean Sample Size = 8.000.
9、 （3）表8是LPO含量的多重比较结果，写出检验方法及统计结论。（10分） 表表8 8 LPOLPO多重比较的结果多重比较的结果 (I) (J) Mean Difference (I-J) Std. Error Sig. Dunnett t (2-sided)(a) 2.00 1.00 -.195 0.1501 .245 3.00 1.00 -1.622(*) 0.1501 .000 4.00 1.00 -.982(*) 0.1501 .000 * The mean difference is significant at the .05 level. a Dunnett t-tests tr
10、eat one group as a control, and compare all other groups against it. 3.00 8 4.910 Sig. 1.000 .758 1.000 5 3. 阅读下列文字： 时间和温度对保存血样中谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidases， GPx)活力有影响，实验条件为保存时间2水平（5天、10天）和温度3水平（液氮 -196、-80、4），实验条件见表9。将大鼠尾静脉血按照时间和温度的全 面组合条件进行保存，以探讨血样中GPx活力保存的最佳条件，结果见表10和表 11。 表表9 9 不同水平的温度和时间不同
11、水平的温度和时间 水平 保存温度（） 保存时间（天） 1 4 5 2 -80 10 3 液氮-196 - 表表1010 各组之间各组之间GPxGPx活力比较结果（活力比较结果（U/LU/L） 保存温度（） 保存时间（天） 5 10 4 49.8716.07 59.857.95 -80 47.4615.44 54.2016.30 液氮-196 73.6628.34 70.1720.21 表表1111 方差分析结果方差分析结果 请回答下列问题：（共20分） （1）全面分析保存时间和保存温度的最佳组合，可采用什么设计？若每组10只 大鼠尾，共需要多少只大鼠？（6分） （2）请对表10进行分析，保存多
12、长时间和保存多少温度，GPx活力最大？（4分） （3）请对表11中的空格空格填入内容，并对结果做一分析。（10分） 变异来源 SS df MS F P 总变异 520080 - 截距项 472070 - - 1538.263 0.01 时间 1424 - - 2.320 0.103 温度 9550 - - 15.559 0.01 （要填的空格） 1131 - - 5.443 0.01 误差 35906 - - 6 4. 阅读下列文字 收集某三甲医院2000-2009年收治的3 945例胆囊结石伴慢性胆囊炎和胆囊 结石行胆囊手术患者的病案首页资料， 采用多重线性回归分析胆囊结石手术患者 医疗费用
13、影响因素。 因变量为患者住院总医疗费用， 引入分析的因素分别为性别、 年龄、身份、入院情况、诊断、危重与否、有无手术并发症、有无院内感染、手 术方式、麻醉方式、出院方式、住院天数、药品费用比例、治疗结果和诊断符合 情况。变量筛选采用逐步回归方法，结果如下表12 表表1 12 2 胆囊结石手术患者医疗总费用与其影响因素的多重线性相关分析胆囊结石手术患者医疗总费用与其影响因素的多重线性相关分析 指标 回归系数 标准化回归系数 t P 身份 1.280 0.129 29.011 0.000 住院天数 1.720 0.392 69.198 0.000 腹腔镜手术 1.255 0.123 29.594
14、0.000 不伴有炎症 -0.906 -0.092 -20.749 0.000 地方医保 -0.365 -0.017 -9.072 0.000 急诊入院 0.342 0.011 6.475 0.000 年龄 0.028 0.164 25.602 0.000 女 -0.101 -0.008 -3.330 0.001 请回答下列问题： （共20分） （1）进行多元线性回归方程对自变量和因变量有何要求？（5分） （2）请写出导致医疗费用升高的因子，并比较其对医疗费用影响的大小。 （10 分） （3）请写出胆囊结石手术患者医疗总费用多元直线回归方程。 （5分） 7 附： 随机数字表（一部分示意） 1
15、2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 18 18 07 92 46 44 17 16 58 09 2 26 62 38 97 75 84 16 07 44 99 3 23 42 40 64 74 82 97 77 71 81 4 52 36 28 19 95 50 92 26 11 97 5 37 85 94 35 12 83 39 50 08 30 6 70 29 17 12 13 40 33 20 38 26 7 56 62 18 37 35 96 83 50 87 75 8 99 49 57 22 77 88 42 95 45 72 9 16 03 15 04 72 33 27 14 34 09 10 31 16 93 32 43 50 27 89 87 19
