1、良恶性肿瘤的区别 良性良性 恶性恶性 分化分化 好，异型性小好，异型性小 差，异型性大差，异型性大 核分裂像核分裂像 无或少，无病分无或少，无病分 多见，可见病分多见，可见病分 生长速度生长速度 慢慢快快生长方式生长方式 膨胀性或外生性膨胀性或外生性 浸润性或外生性生长浸润性或外生性生长 继发改变继发改变 很少出血、坏死很少出血、坏死 常出血、坏死、溃疡常出血、坏死、溃疡 转移转移 不不常有常有复发复发 少见少见 多见多见对机体影响对机体影响 较小较小 较大较大 良性肿瘤和恶性肿瘤的区别良性肿瘤和恶性肿瘤的区别恶性肿瘤的命名恶性肿瘤的命名上皮组织来源上皮组织来源起源上皮起源上皮+癌癌 Carc
2、inoma 鳞状细胞癌鳞状细胞癌 基底细胞癌基底细胞癌 移行细胞癌移行细胞癌 肝细胞癌肝细胞癌间叶组织来源间叶组织来源起源组织起源组织+肉瘤肉瘤 Sarcoma 纤维肉瘤纤维肉瘤 横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤 脂肪肉瘤脂肪肉瘤 骨肉瘤骨肉瘤癌癌 肉瘤肉瘤组织来源组织来源上皮组织上皮组织间叶组织间叶组织发发 病病 率率 较常见、多见于较常见、多见于40岁以后成人岁以后成人 较少见、多见于青少年较少见、多见于青少年大体特点大体特点 硬、灰白、干燥硬、灰白、干燥 软、灰红、湿润、鱼肉状软、灰红、湿润、鱼肉状组织学组织学特征特征癌巢、实质与间癌巢、实质与间质分界清，纤维质分界清，纤维组织增生组织增生瘤细胞弥漫
3、分布、实质与瘤细胞弥漫分布、实质与间质分界不清，间质内血间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少管丰富，纤维组织少网状纤维网状纤维癌细胞间多无网癌细胞间多无网状纤维状纤维有网状纤维有网状纤维 转转 移移多经淋巴道转移多经淋巴道转移 多经血道转移多经血道转移癌和肉瘤的区别癌和肉瘤的区别某些具有癌变潜能的良性病某些具有癌变潜能的良性病变。如长期不治愈有可能转变为癌。变。如长期不治愈有可能转变为癌。1）粘膜白斑）粘膜白斑2）宫颈糜烂）宫颈糜烂3）纤维囊性乳腺病）纤维囊性乳腺病4）结、直肠息肉状腺瘤）结、直肠息肉状腺瘤5)慢性萎缩性胃炎、胃溃疡病慢性萎缩性胃炎、胃溃疡病 6)慢性溃疡性结肠炎慢性溃疡性
4、结肠炎7）皮肤慢性溃疡）皮肤慢性溃疡 8）乳头状瘤）乳头状瘤癌变仅限癌变仅限于上皮层内，于上皮层内，波及上皮全层，波及上皮全层，但未突破基底但未突破基底膜向下浸润膜向下浸润上皮反复受损上皮反复受损-修复修复-过度增生过度增生-异常增生异常增生-癌癌起源：被覆上皮起源：被覆上皮 部位：体表、粘膜表面部位：体表、粘膜表面 生长：外生性生长：外生性 结构：实质包间质结构：实质包间质 结局：某些部位易恶变结局：某些部位易恶变 起源起源：腺上皮腺上皮 部位部位：粘膜腺、腺器官粘膜腺、腺器官 常见类型常见类型：（1 1）单纯性腺瘤）单纯性腺瘤 （2 2）囊腺瘤）囊腺瘤 （3 3）纤维腺瘤）纤维腺瘤 （4
5、4）多形性腺瘤）多形性腺瘤 （5 5）息肉状腺瘤）息肉状腺瘤乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤共同特点：共同特点：老年人多见老年人多见 浸润性生长为主浸润性生长为主 （菜花（菜花/蕈伞蕈伞/不规则结节）不规则结节）质硬、干燥、色灰白、常有溃疡形成质硬、干燥、色灰白、常有溃疡形成 实质形成巢状结构，与间质分界清楚实质形成巢状结构，与间质分界清楚 淋巴道转移为主，晚期血道转移淋巴道转移为主，晚期血道转移1、鳞状细胞癌、鳞状细胞癌部位：部位：被覆鳞状上皮处：体表、食道被覆鳞状上皮处：体表、食道 鳞状上皮化生处：支气管、宫颈鳞状上皮化生处：支气管、宫颈眼观：眼观：菜花状，坏死脱落后形成溃疡菜花状，坏死脱落后形成
6、溃疡镜观：镜观：高分化高分化 角化珠、细胞间桥角化珠、细胞间桥 低分化低分化眼观：眼观：老年人面部多见老年人面部多见 生长缓慢，破坏局部组织生长缓慢，破坏局部组织 罕见转移罕见转移镜观：镜观：瘤细胞似基底细胞，瘤细胞似基底细胞，栅栏状栅栏状排列排列1）腺癌）腺癌2）粘液癌）粘液癌3）实性癌）实性癌 单纯癌单纯癌 实质实质=间质间质 硬癌硬癌 实质实质间质间质被覆上皮，腺器官被覆上皮，腺器官 真性纤维瘤少见真性纤维瘤少见常见于皮下，有包膜常见于皮下，有包膜切面灰白、编织状、质韧切面灰白、编织状、质韧生长缓慢，切除后不复发生长缓慢，切除后不复发44lipoma发病率低，多见于青少年发病率低，多见于
7、青少年 瘤体大，可有假包膜瘤体大，可有假包膜 切面灰红、湿润，鱼肉状切面灰红、湿润，鱼肉状 瘤细胞弥漫分布，无癌巢瘤细胞弥漫分布，无癌巢 实质间质互相掺杂，分界不清实质间质互相掺杂，分界不清 间质血管丰富，早期血道转移间质血管丰富，早期血道转移多见于青少年多见于青少年 好发于四肢长骨，多在膝关节上下好发于四肢长骨，多在膝关节上下 局部肿胀，疼痛，静脉曲张局部肿胀，疼痛，静脉曲张 瘤细胞产生类骨组织，也可溶解正常瘤细胞产生类骨组织，也可溶解正常 骨组织骨组织-病理性骨折病理性骨折 早期血道转移，预后不良早期血道转移，预后不良 来源于性腺或胚胎剩件中全能生殖细胞，来源于性腺或胚胎剩件中全能生殖细胞，多见于性腺，偶见于身体中线部位。多见于性腺，偶见于身体中线部位。有良、恶性两类，实性和囊性两种有良、恶性两类，实性和囊性两种 瘤细胞有多向分化潜能，实质由多种成瘤细胞有多向分化潜能，实质由多种成分构成，可同时包括三胚叶的衍化组织分构成，可同时包括三胚叶的衍化组织
