1、化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法（chemical disinfection sterilization）学习目标学习目标v复述化学消毒灭菌法的概念复述化学消毒灭菌法的概念v描述化学消毒灭菌法的作用原理、分类、使用描述化学消毒灭菌法的作用原理、分类、使用原则及使用方法原则及使用方法v复述常用的化学消毒剂复述常用的化学消毒剂v描述供应室的布局和工作内容描述供应室的布局和工作内容概念概念v利用液体或气体的化学药物抑制微生物的利用液体或气体的化学药物抑制微生物的生长繁殖或杀灭微生物的方法生长繁殖或杀灭微生物的方法化学消毒化学消毒灭菌法灭菌法1.1.化学消毒剂的作用原理化学消毒剂的作用原理与菌体蛋白质的氨
2、基结合与菌体蛋白质的氨基结合甲醛、碘酊甲醛、碘酊与菌体蛋白质的巯基、氨基结合与菌体蛋白质的巯基、氨基结合戊二醛戊二醛对菌体蛋白质分子的烷基化作用对菌体蛋白质分子的烷基化作用环氧乙烷环氧乙烷抑制细菌酶活性抑制细菌酶活性含氯杀菌剂含氯杀菌剂使菌体蛋白凝固变性使菌体蛋白凝固变性70%75%70%75%乙醇乙醇破坏细胞膜的酶活性，使胞浆膜破裂破坏细胞膜的酶活性，使胞浆膜破裂氯己定氯己定2.2.化学消毒剂的分类化学消毒剂的分类37-40%37-40%甲醛甲醛戊二醛戊二醛环氧乙烷环氧乙烷过氧乙酸过氧乙酸过氧化氢过氧化氢含氯消毒剂含氯消毒剂乙醇乙醇碘酊碘酊碘伏碘伏氯己定氯己定灭菌剂灭菌剂高效消毒剂高效消毒剂
3、中效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂低效消毒剂v（1 1）性能及特性）性能及特性v（2 2）有效浓度、消毒时间及使用方法）有效浓度、消毒时间及使用方法v（3 3）定期更换、检测）定期更换、检测v（4 4）待消毒物品洗净、擦干）待消毒物品洗净、擦干v（5 5）不能置放纱布、棉花）不能置放纱布、棉花v（6 6）无菌生理盐水冲洗）无菌生理盐水冲洗3.3.化学消毒剂的使用原则化学消毒剂的使用原则浸泡法浸泡法 immersion擦拭法擦拭法 rubbing喷雾法喷雾法 spraying熏蒸法熏蒸法 fumigation将物品洗净、擦干后浸没在消毒将物品洗净、擦干后浸没在消毒液中液中用化学消毒剂擦拭物品表面用化
4、学消毒剂擦拭物品表面用喷雾器将消毒剂均匀地喷洒于用喷雾器将消毒剂均匀地喷洒于空气中或物体表面空气中或物体表面将消毒剂加热或加入氧化剂，使将消毒剂加热或加入氧化剂，使其呈气体其呈气体5.5.常用的化学消毒剂常用的化学消毒剂灭菌剂灭菌剂甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷高效消毒剂高效消毒剂含氯消毒剂、过氧化氢含氯消毒剂、过氧化氢中效消毒剂中效消毒剂乙醇、碘消毒剂乙醇、碘消毒剂低效消毒剂低效消毒剂氯己定氯己定37%-40%37%-40%甲醛甲醛戊二醛戊二醛环氧乙烷环氧乙烷过氧乙酸过氧乙酸过氧化氢过氧化氢含氯消毒剂含氯消毒剂乙醇乙醇碘酊碘酊碘伏碘伏氯己定氯己定5.5.常用
5、的化学消毒剂常用的化学消毒剂灭菌剂灭菌剂甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷高效消毒剂高效消毒剂含氯消毒剂、过氧化氢含氯消毒剂、过氧化氢中效消毒剂中效消毒剂乙醇、碘消毒剂乙醇、碘消毒剂低效消毒剂低效消毒剂氯己定氯己定供应室供应室供应室的布局供应室的布局v污染区污染区v清洁区清洁区v无菌区无菌区污染区污染区清洁区清洁区无菌区无菌区供应室的工作内容供应室的工作内容v1.1.物品回收、初步处理物品回收、初步处理v2.2.物品洗涤物品洗涤v3.3.灭菌灭菌v4.4.无菌物品的储存和发放无菌物品的储存和发放v5.5.一次性使用物品的管理一次性使用物品的管理练习题练习题1、使用
6、化学消毒剂时，错误的做法是：、使用化学消毒剂时，错误的做法是：A、严格掌握消毒剂的有效浓度和消毒时间、严格掌握消毒剂的有效浓度和消毒时间 B、消毒液中不能置放纱布、棉花等物、消毒液中不能置放纱布、棉花等物 C、根据不同微生物的特性选用恰当消毒剂、根据不同微生物的特性选用恰当消毒剂 D、易挥发的消毒液容器要加盖、易挥发的消毒液容器要加盖 E、使用前用、使用前用3%盐水冲洗，以免消毒液刺激组织盐水冲洗，以免消毒液刺激组织2、用于浸泡金属器械的灭菌剂是：、用于浸泡金属器械的灭菌剂是：A、0.5%过氧乙酸过氧乙酸 B、2%戊二醛戊二醛 C、3%过氧化氢过氧化氢 D、75%乙醇乙醇 E、0.05%碘伏碘
7、伏EB3 3、过氧乙酸不能用于：、过氧乙酸不能用于：A A、手的消毒、手的消毒 B B、空气消毒、空气消毒 C C、浸泡金属器械、浸泡金属器械 D D、擦拭家具、擦拭家具 E E、浸泡搪瓷类物品、浸泡搪瓷类物品4 4、能够杀灭芽孢的化学消毒剂是：、能够杀灭芽孢的化学消毒剂是：A A、过氧乙酸、过氧乙酸 B B、乙醇、乙醇 C C、碘酊、碘酊 D D、碘伏、碘伏 E E、氯己定、氯己定CA5 5、使用、使用2%2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入：入：A A、5%5%碳酸氢钠碳酸氢钠 B B、5%5%亚硝酸钠亚硝酸钠 C C、0.5%0.
8、5%醋酸钠醋酸钠 D D、0.5%0.5%亚硝酸钠亚硝酸钠 E E、0.5%0.5%碳酸氢钠碳酸氢钠6 6、适用于黏膜和创面消毒的是：、适用于黏膜和创面消毒的是：A A、过氧化氢、过氧化氢 B B、乙醇、乙醇 C C、碘酊、碘酊 D D、碘伏、碘伏 E E、戊二醛、戊二醛DD疼痛病人护理的评价疼痛病人护理的评价 v能轻松地参与日常活动，与人群正常交往。能轻松地参与日常活动，与人群正常交往。v主诉疼痛减轻，身体状态和功能改善。主诉疼痛减轻，身体状态和功能改善。v焦虑程度缓解，休息睡眠质量较好。焦虑程度缓解，休息睡眠质量较好。v疼痛生理症象减轻或消失。疼痛生理症象减轻或消失。v对疼痛适应能力增强。对疼痛适应能力增强。谢谢大家！谢谢大家！
