1、2022-12-31脉脉 管管 系系 统统 基础医学院解剖教研室基础医学院解剖教研室2022-12-32脉脉 管管 系系 统统 组成：组成：.心血管系统心血管系统.淋巴系统淋巴系统 主要功能主要功能:.物质运输物质运输.维持机体内环境的稳定维持机体内环境的稳定.防御防御.内分泌内分泌白细胞吞噬病菌2022-12-33脉管系统脉管系统 动脉心 毛细血管 组织液 静脉 淋巴系统2022-12-34脉脉 管管 系系 统统心血管系统心血管系统2022-12-35一、一、心血管系统的组成心血管系统的组成 封闭的、连续的管道系统，封闭的、连续的管道系统，由心、动脉、静脉和毛细由心、动脉、静脉和毛细血管组成
2、血管组成（一）心（一）心 heart 中空的肌性器官中空的肌性器官 动力泵动力泵 四心腔四心腔 瓣膜瓣膜2022-12-36一、心血管系统的组成一、心血管系统的组成（二）动脉artery 将心内的血输送到全身毛细血管的管道。特点：离心；分支，管径 粗 细；大动脉弹性强（弹性纤维），中、小动脉的中膜平滑肌发达（三）静脉vein 将毛细血管的血导流回心回心的血管。特点：逐级汇合，管径逐渐变粗；与伴行动脉相比，壁薄、腔大、弹力小；血流慢。动、静脉模式图动、静脉模式图动脉动脉静脉静脉2022-12-37一、心血管系统的组成一、心血管系统的组成（四）毛细血管（四）毛细血管capillary 连接动、静脉
3、之间的微细管道连接动、静脉之间的微细管道 特点：管径小、管壁薄、吻合特点：管径小、管壁薄、吻合成网、分布广、血流慢成网、分布广、血流慢 是血液与组织液之间进行物质是血液与组织液之间进行物质交换的场所交换的场所红细胞在血管中的运动2022-12-38二、血液循环途径二、血液循环途径二、血液循环途径二、血液循环途径 动脉及其分支动脉及其分支 静脉静脉 毛细血管毛细血管 根据血液循环的途径不同，分为互相连续的根据血液循环的途径不同，分为互相连续的两部分：体循环和肺循环两部分：体循环和肺循环 2022-12-39二、血液循环途径二、血液循环途径 （一）体循环（一）体循环 左心室左心室主动脉及其分支主动
4、脉及其分支 全身毛细血管全身毛细血管 上、下腔静脉，冠状窦上、下腔静脉，冠状窦 右心房右心房 特点：途径长，将营养物特点：途径长，将营养物质和氧气输送至全身各处，质和氧气输送至全身各处，并把代谢产物运送回心脏并把代谢产物运送回心脏2022-12-310二、血液循环途径二、血液循环途径（二）肺循环（二）肺循环右心室右心室肺动脉干肺动脉干左右肺动脉左右肺动脉 及其分支及其分支 左心房左心房肺静脉肺静脉 肺泡壁毛肺泡壁毛 细血管细血管特点：途径短，将静脉血转变特点：途径短，将静脉血转变为含氧多的动脉血为含氧多的动脉血2022-12-311左心房左心房左心室左心室右心室右心室右心房右心房主动脉主动脉及
5、其分支及其分支组织毛组织毛细血管细血管上、下腔静脉上、下腔静脉及心冠状窦及心冠状窦肺动脉干肺动脉干及其分支及其分支细血管细血管肺泡毛肺泡毛肺静脉肺静脉肺循环肺循环体循环体循环血液循环示意图血液循环示意图肺循环体循环2022-12-3122022-12-313三、血管吻合及功能意义三、血管吻合及功能意义（一）动脉间吻合（一）动脉间吻合 缩短循环时间，调节血流量缩短循环时间，调节血流量 （二）静脉间吻合（二）静脉间吻合 保证脏器扩大或腔壁受压时血流通畅保证脏器扩大或腔壁受压时血流通畅2022-12-314三、血管吻合其功能意义三、血管吻合其功能意义（三）动、静脉吻合（三）动、静脉吻合缩短循环途径，
6、调节局部血流量和体温缩短循环途径，调节局部血流量和体温（四）侧支吻合（四）侧支吻合侧支吻合建立的循环称侧支循环侧支吻合建立的循环称侧支循环 侧支侧支动脉主干动脉主干2022-12-315第二节第二节 心心一、心的位置、毗邻和外形一、心的位置、毗邻和外形（一）心的位置和毗邻（一）心的位置和毗邻 1.位置位置 胸腔中纵隔内，约胸腔中纵隔内，约2/3在正中线的左侧，在正中线的左侧，1/3居正居正中线右侧中线右侧2.毗邻毗邻（1 1）上方：与出入心的大血上方：与出入心的大血管相连管相连（2）下方：连于膈中心腱）下方：连于膈中心腱2022-12-316一、心的位置、毗邻和外形一、心的位置、毗邻和外形（3
7、 3）前方：大部被肺和前方：大部被肺和胸膜遮盖，小部隔着胸膜遮盖，小部隔着心包与胸骨体下份及心包与胸骨体下份及左侧左侧46肋软骨相邻肋软骨相邻（4）后方：毗邻食管和）后方：毗邻食管和胸主动脉等胸主动脉等（5）两侧：与胸膜腔和）两侧：与胸膜腔和肺为邻肺为邻2022-12-317（二）心的外形（二）心的外形 1.1.心尖心尖 由左心室构由左心室构成，朝向左前下方，在成，朝向左前下方，在左侧第左侧第5 5肋间隙锁骨中线肋间隙锁骨中线内侧内侧1 1 2cm2cm处可扪及心尖处可扪及心尖搏动搏动2.2.心底心底 朝向右后上，主朝向右后上，主要由左心房构成要由左心房构成心尖心尖一、心的位置、毗邻和外形一、
8、心的位置、毗邻和外形2022-12-318一、心的位置、毗邻和外形一、心的位置、毗邻和外形3.两面两面 胸肋面，膈面胸肋面，膈面4.三缘：三缘：右缘，左缘，右缘，左缘，下缘（锐缘）下缘（锐缘）5.四条沟四条沟 冠状沟；前室冠状沟；前室间沟；间沟；后室间沟；后室间沟；后房后房间沟。间沟。后室间沟、后房间沟后室间沟、后房间沟与冠状沟的汇合处称为与冠状沟的汇合处称为房室房室交点交点2022-12-319二、心腔二、心腔（一）右心房（一）右心房以界沟和界脊为界分为以界沟和界脊为界分为前方的固有心房和后方前方的固有心房和后方的腔静脉窦的腔静脉窦1.固有心房固有心房 腔面凹凸不腔面凹凸不平，有梳状肌平，有
9、梳状肌2.腔静脉窦腔静脉窦 腔面光滑，腔面光滑，有上、下腔静脉和冠有上、下腔静脉和冠状窦的开口。状窦的开口。卵圆窝卵圆窝卵圆窝卵圆窝2022-12-320*Koch三角 位于冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖与Todaro之间，三角内有房室结。Koch三角前部心内膜深面有房室结。*Todaro腱 位于下腔v口前方、心内膜下右纤维三角Koch主动脉隆凸主动脉隆凸2022-12-321二、心腔二、心腔三尖瓣三尖瓣节制索节制索三尖瓣复合体三尖瓣复合体（二）右心室（二）右心室 室上嵴室上嵴 1.流入道流入道（窦部）（窦部）纤维环、三尖瓣、腱索、纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌合称为乳头肌合称为三尖瓣复三尖瓣复合
10、体合体 节制索节制索是从前乳头肌是从前乳头肌室间隔室间隔2.流出道（漏斗部）流出道（漏斗部）光滑无肌柱。肺动脉口、光滑无肌柱。肺动脉口、肺动脉瓣肺动脉瓣2022-12-322二、心腔二、心腔（三）左心房（三）左心房两侧有肺上、下静脉，左两侧有肺上、下静脉，左房室口房室口（四）左心室（四）左心室1.流入道流入道（左心室左心室窦部）窦部）纤维环、二尖瓣、腱索纤维环、二尖瓣、腱索与乳突肌合称为与乳突肌合称为二尖瓣二尖瓣复合体复合体2.流出道流出道（主动脉圆锥、前庭）（主动脉圆锥、前庭）主动脉口主动脉口 主动脉瓣主动脉瓣主动脉瓣主动脉瓣二尖瓣二尖瓣右肺上、下静脉右肺上、下静脉2022-12-323（一
11、）心纤维骨骼（一）心纤维骨骼 1.右纤维三角（中央纤维体）右纤维三角（中央纤维体）环、三尖瓣环、主动脉环、三尖瓣环、主动脉后瓣环之间，其前方与后瓣环之间，其前方与室间隔膜部移行。室间隔膜部移行。2.左纤维三角左纤维三角 主动脉左瓣主动脉左瓣环外侧与二尖瓣环之间环外侧与二尖瓣环之间3.纤维环纤维环 三、心的构造三、心的构造右纤维三右纤维三角角左纤维三左纤维三角角纤维环纤维环2022-12-324三、心的构造三、心的构造（二）二）心壁1.心内膜：心瓣膜 2.心肌层：心室肌-外斜、中环、内纵3.心外膜2022-12-325三、心的构造三、心的构造（三）心间隔三）心间隔 1.房间隔房间隔 心内膜右侧后
12、心内膜右侧后下有下有卵圆窝卵圆窝2.室间隔室间隔 肌部和肌部和膜部膜部3.房室隔房室隔 房间隔与室间房间隔与室间隔过渡、重叠区隔过渡、重叠区 室间隔膜部室间隔膜部2022-12-3262022-12-327四、四、心传导系心传导系（一）窦房结（一）窦房结 心正常跳动的起搏点心正常跳动的起搏点（二）房室结（二）房室结 （三）房室束（三）房室束（HisHis束）束）（四）左、右束支（四）左、右束支 （五）（五）Purkinje Purkinje 纤维纤维PurkinjePurkinje纤维纤维窦房结窦房结房室结房室结房室束房室束左、右左、右束支束支2022-12-328五、心的血管五、心的血管（一
13、（一）动脉动脉1.左左冠状动脉冠状动脉（1）前室间支）前室间支（2）旋支）旋支2.右冠状动脉右冠状动脉 （1）后室间支）后室间支（2）右旋支）右旋支（3）右缘支）右缘支分布范围：分布范围：左左冠状动脉冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉前室间支前室间支后室间支后室间支2022-12-329冠状动脉搭桥术冠状动脉搭桥术2022-12-330五、心的血管五、心的血管（二）静脉（二）静脉 浅静脉和深静脉浅静脉和深静脉冠状窦冠状窦 三大属支三大属支1.心大静脉心大静脉 伴随前室支伴随前室支2.心中静脉心中静脉 伴后室间支伴后室间支3.心小静脉心小静脉冠状窦冠状窦2022-12-331七、心包七、心包（一）纤维
14、心包（一）纤维心包致密结缔组织构成，上裹致密结缔组织构成，上裹出入心的大血管根部，下出入心的大血管根部，下连膈中心腱连膈中心腱（二）浆膜心包（二）浆膜心包 壁层贴于纤维心包内面，脏壁层贴于纤维心包内面，脏层覆于心表面和大血管根层覆于心表面和大血管根部部；此此两层在大血管根部两层在大血管根部互相移行。互相移行。心包腔心包腔2022-12-332 七、心包七、心包心包腔内，脏层与壁心包腔内，脏层与壁层返折处的间隙称为层返折处的间隙称为心心包窦：包窦：心包横窦心包横窦，前前界主动脉、肺动脉，后界主动脉、肺动脉，后界左心房前壁，右界上界左心房前壁，右界上腔静脉；腔静脉；心包斜窦心包斜窦，左心房后壁、左
15、右肺下左心房后壁、左右肺下腔静脉、心包后壁、下腔静脉、心包后壁、下腔静脉间腔静脉间2022-12-333心包窦心包窦2022-12-334八、心脏的体表投影八、心脏的体表投影（一）心外形体表投影（一）心外形体表投影四点及其连线确定：左四点及其连线确定：左上点，左侧第肋软骨下上点，左侧第肋软骨下缘距胸骨侧缘缘距胸骨侧缘1.2cm1.2cm；右上点，右侧第肋软骨右上点，右侧第肋软骨上缘，距胸骨右缘上缘，距胸骨右缘1cm1cm；左下点，左侧第左下点，左侧第5 5肋间肋间隙，左锁骨中线内侧隙，左锁骨中线内侧 cm cm；4.4.右下点，右侧右下点，右侧第第7 7胸肋关节处胸肋关节处2022-12-33
16、5小小 结结1 1心的位置、外形、心各腔的主要形态结构心的位置、外形、心各腔的主要形态结构 2 2心传导系的组成心传导系的组成3 3左、右冠状动脉的起始、主要分支及分布范围左、右冠状动脉的起始、主要分支及分布范围3 3心包的概念及心包腔的构成心包的概念及心包腔的构成2022-12-336第三节第三节 动脉动脉分布规律分布规律1.人体各部都有一动脉主干；人体各部都有一动脉主干；2.对称性、分节性；对称性、分节性；3.有壁支和脏支之分；有壁支和脏支之分；4.多行于身体屈侧，且与静脉、多行于身体屈侧，且与静脉、神经伴行，与长骨平行；神经伴行，与长骨平行；5.以最短距离达所分布器官；以最短距离达所分布
17、器官；6.容积易变器官，多先形成动脉容积易变器官，多先形成动脉弓，由弓再分支进入器官内弓，由弓再分支进入器官内2022-12-337肺动脉干始于右心室肺动脉干始于右心室升主动脉前面升主动脉前面主动脉弓下主动脉弓下方方左、右肺动脉左、右肺动脉 肺泡壁毛细血管。肺泡壁毛细血管。动脉韧带动脉韧带;动脉导管未闭动脉导管未闭动脉韧带动脉韧带动脉导管未闭动脉导管未闭一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉2022-12-338动脉韧带动脉韧带2022-12-339二、体循环的二、体循环的 动脉动脉主动脉主动脉 发自左心室，以胸发自左心室，以胸骨角为界：升主动脉骨角为界：升主动脉、主、主动脉弓动脉弓 和降主动脉和降
18、主动脉 1.升主动脉升主动脉 冠状动脉冠状动脉2.主动脉弓主动脉弓：头臂干；头臂干；左颈总动脉；左颈总动脉；左锁骨左锁骨下动脉下动脉3.降主动脉降主动脉 以膈裂孔为界以膈裂孔为界分为：分为：胸主动脉；胸主动脉；腹腹主动脉主动脉2022-12-340二、体循环的二、体循环的 动脉动脉（一）颈总动脉（一）颈总动脉 颈动脉窦颈动脉窦颈动脉小球颈动脉小球1颈外动脉颈外动脉（1 1）甲状腺上动脉甲状腺上动脉（2 2）舌动脉舌动脉（3）面动脉）面动脉（4）上颌动脉）上颌动脉脑膜中脑膜中A（5）颞浅动脉）颞浅动脉2颈内动脉颈内动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉舌动脉舌动脉面动脉面动脉颈总动脉颈总动脉2022-12
19、-3412022-12-3422022-12-343二、体循环的二、体循环的 动脉动脉（二）（二）锁骨下动脉锁骨下动脉 胸锁关节后方胸锁关节后方颈根部颈根部斜斜角肌间隙角肌间隙腋窝腋窝1.椎动脉椎动脉 穿穿C61横突孔横突孔枕骨大孔枕骨大孔颅腔颅腔2.甲状颈干甲状颈干 （1）甲状腺下动脉甲状腺下动脉（2）肩胛上动脉）肩胛上动脉3.胸廓内动脉胸廓内动脉 终支为腹壁终支为腹壁上动脉上动脉椎动脉椎动脉甲状颈干甲状颈干2022-12-344二、体循环的二、体循环的 动脉动脉上肢的动脉上肢的动脉1.腋动脉腋动脉（1）胸肩峰动脉胸肩峰动脉（2）肩胛下动脉：）肩胛下动脉：1）胸背动脉：）胸背动脉：背阔肌、前
20、锯肌。背阔肌、前锯肌。2）旋肩胛动脉：）旋肩胛动脉：冈下窝冈下窝。（3）旋肱前动脉）旋肱前动脉（4）旋肱后动脉）旋肱后动脉2022-12-345二、体循环的二、体循环的 动脉动脉.肱动脉肱动脉 肱二头肌内侧缘肱二头肌内侧缘肘窝肘窝桡动脉和尺动桡动脉和尺动脉。肱深动脉脉。肱深动脉2022-12-346测量血压测量血压2022-12-347二、体循环的二、体循环的 动脉动脉.桡动脉桡动脉 远侧约远侧约1/3位于肌腱之间位于肌腱之间分支：拇主要动脉，掌浅支分支：拇主要动脉，掌浅支.尺动脉尺动脉 尺侧腕屈肌与指浅屈尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，末端与桡动脉的掌浅支肌之间，末端与桡动脉的掌浅支吻合形成掌浅弓
21、吻合形成掌浅弓（1）骨间总动脉：）骨间总动脉：骨间前动骨间前动脉脉 ；骨间后动脉骨间后动脉（2）掌深支）掌深支2022-12-3482022-12-349二、体循环的二、体循环的 动脉动脉.掌浅弓掌浅弓 尺动脉末端与桡动脉掌浅支构成尺动脉末端与桡动脉掌浅支构成 6.掌深弓掌深弓 桡动脉末端与尺动脉的掌深支构成桡动脉末端与尺动脉的掌深支构成指掌侧总动脉指掌侧总动脉指掌侧固指掌侧固有动脉有动脉掌心动脉掌心动脉2022-12-350二、体循环的二、体循环的 动脉动脉（三）（三）胸主动脉胸主动脉1.壁支壁支（1）肋间后动脉：）肋间后动脉：9对对（2）肋下动脉：）肋下动脉：1对对（3）膈上动脉）膈上动脉
22、2.脏支脏支（1）支气管动脉）支气管动脉（2）食管支）食管支（3）心包支）心包支2022-12-351二、体循环的二、体循环的 动脉动脉（四）（四）腹主动脉腹主动脉右邻下腔静脉，前邻肠右邻下腔静脉，前邻肠系膜根部系膜根部1.壁支壁支 腰动脉、膈下动腰动脉、膈下动脉等脉等2.脏支脏支 成对脏支成对脏支：肾肾上腺中动脉；上腺中动脉；肾动脉肾动脉；生殖腺动脉（睾生殖腺动脉（睾丸丸A，卵巢，卵巢A）腹主动脉腹主动脉2022-12-3522022-12-353二、体循环的二、体循环的 动脉动脉不成对脏支不成对脏支 （1）腹腔干腹腔干：1）胃左动脉）胃左动脉 2）脾动脉）脾动脉 胃网膜左动脉胃网膜左动脉
23、胃左动脉胃左动脉脾动脉脾动脉胃网膜胃网膜左动脉左动脉脾动脉脾动脉2022-12-354二、体循环的二、体循环的 动脉动脉3）肝总动脉）肝总动脉 肝右肝右A 肝固有肝固有 A 肝左肝左A 胃右胃右A 胃胃12指肠指肠 A 胃网膜右胃网膜右A 胰胰12指肠指肠上上A 肝总肝总A肝固有肝固有A胃胃12指肠指肠 A胃网膜右胃网膜右A2022-12-355二、体循环的二、体循环的 动脉动脉(2)肠系膜上动脉肠系膜上动脉：空、：空、回肠动脉，中结肠动脉回肠动脉，中结肠动脉右结肠动脉，回结肠动右结肠动脉，回结肠动脉，阑尾动脉脉，阑尾动脉(3)肠系膜下动脉肠系膜下动脉：左结：左结肠动脉，乙状结肠动肠动脉，乙状
24、结肠动脉，直肠上动脉脉，直肠上动脉肠系膜肠系膜上上A阑尾阑尾A2022-12-356二、体循环的二、体循环的 动脉动脉（五）髂内动脉（五）髂内动脉 壁支壁支（1）闭孔动脉闭孔动脉：闭膜闭膜管管盆腔盆腔 股内侧肌股内侧肌（2）臀上动脉：臀上动脉：梨状梨状肌上孔肌上孔盆腔盆腔臀肌臀肌（3）臀下动脉：）臀下动脉：梨状梨状肌下孔肌下孔盆腔盆腔 臀肌臀肌臀上、下动脉臀上、下动脉2022-12-3572022-12-358二、体循环的二、体循环的 动脉动脉2脏支脏支（1）直肠下动脉：直直肠下动脉：直肠和肛提肌肠和肛提肌（2）子宫动脉子宫动脉：盆盆腔侧壁腔侧壁子宫阔韧带子宫阔韧带上行上行子宫底子宫底（3）阴
25、部内动脉：）阴部内动脉：梨梨状肌下孔状肌下孔坐骨小孔坐骨小孔坐骨肛门窝：坐骨肛门窝：肛肛A；会阴会阴A；阴茎阴茎（蒂）（蒂）A子宫动脉子宫动脉阴部内动脉阴部内动脉2022-12-3592022-12-3602022-12-361二、体循环的二、体循环的 动脉动脉（六）髂外动脉（六）髂外动脉腰大肌内侧腰大肌内侧腹股沟腹股沟韧带深面韧带深面股前区股前区股股动脉。髂外动脉在腹股动脉。髂外动脉在腹股沟韧带上方发出腹壁下沟韧带上方发出腹壁下动脉动脉 1.股动脉股动脉 股动脉穿刺股动脉穿刺股深动脉股深动脉股深动脉股深动脉股动脉股动脉2022-12-362二、体循环的二、体循环的 动脉动脉2.腘动脉腘动脉3
26、.胫后动脉胫后动脉（1）腓动脉）腓动脉（2）足底内侧动脉）足底内侧动脉（3）足底外侧动脉）足底外侧动脉胫后动脉胫后动脉腘动脉腘动脉2022-12-363二、体循环的二、体循环的 动脉动脉4.胫前动脉胫前动脉5.足背动脉足背动脉胫前动脉胫前动脉2022-12-364全身体表可触摸到的动脉搏动点全身体表可触摸到的动脉搏动点2022-12-365压迫止血点压迫止血点2022-12-366压迫止血压迫止血2022-12-3672022-12-3682022-12-369小小 结结1.1.主动脉弓的三大分支。主动脉弓的三大分支。2.2.颈总动脉（颈动脉窦、颈动脉小球）。颈总动脉（颈动脉窦、颈动脉小球）。
27、3.3.颈外动脉及其主要分支（甲状腺上动脉、面动颈外动脉及其主要分支（甲状腺上动脉、面动脉）。脉）。4.4.锁骨下动脉及其主要分支（椎动脉、甲状颈干）。锁骨下动脉及其主要分支（椎动脉、甲状颈干）。5.5.上肢的动脉主干（腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡上肢的动脉主干（腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉）动脉）2022-12-370小小 结结6 6腹腔干、肠系膜上动脉的分支。腹腔干、肠系膜上动脉的分支。7.7.子宫动脉与输尿管的位置关系。子宫动脉与输尿管的位置关系。8.8.下肢动脉干及其主要分支。下肢动脉干及其主要分支。2022-12-371第四节第四节 静静 脉脉特点特点:起于毛细血管，壁薄、弹性小，腔
28、大、压力低，起于毛细血管，壁薄、弹性小，腔大、压力低，流速慢、属支多；流速慢、属支多；有静脉瓣；有静脉瓣；浅静脉位于浅筋膜浅静脉位于浅筋膜内（皮下静脉），深静脉（伴行静脉）；内（皮下静脉），深静脉（伴行静脉）；吻合丰富。吻合丰富。特殊静脉：特殊静脉：硬脑膜窦、板障静脉硬脑膜窦、板障静脉2022-12-3722022-12-373一、肺循环的静脉一、肺循环的静脉 起于肺泡壁毛细血管网，由小到大逐级汇合，最起于肺泡壁毛细血管网，由小到大逐级汇合，最后形成左、右各两条肺静脉：左上肺静脉、左下后形成左、右各两条肺静脉：左上肺静脉、左下肺静脉和右上肺静脉、右下肺静脉肺静脉和右上肺静脉、右下肺静脉 肺静脉
29、肺静脉肺门肺门左心房左心房2022-12-374二、体循环的静脉二、体循环的静脉（一）上腔静脉系（一）上腔静脉系1.头部的静脉头部的静脉（1）面静脉面静脉：面面A后方后方 海绵窦海绵窦眼眼 V 内眦内眦 V 翼翼V丛丛面深面深 V 面面 V 颈内颈内V面部危险三角面部危险三角面静脉面静脉Facial v.Sup.Ophthalmic v.Cavernous sinusPterygoid plexusInf.Ophthalmic v.Retromandibular v.2022-12-3752022-12-376二、体循环的静脉二、体循环的静脉（2）下颌后静脉：前支）下颌后静脉：前支汇入面汇入面
30、v，后支续为颈，后支续为颈外外v（3）颈外静脉）颈外静脉（4）颈前静脉）颈前静脉（5）颈内静脉）颈内静脉（6）锁骨下静脉）锁骨下静脉:第第1肋肋外缘续自腋静脉外缘续自腋静脉下颌后下颌后静脉静脉2022-12-377二、体循环的静脉二、体循环的静脉2.上肢的静脉上肢的静脉（1）上肢的浅静脉）上肢的浅静脉1）头静脉头静脉手背手背V网桡侧网桡侧前臂外侧前臂外侧 肘前面肘前面 肱二头肌外侧沟肱二头肌外侧沟 腋腋V 三角胸肌沟三角胸肌沟头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉2022-12-378二、体循环的静脉二、体循环的静脉2 2）贵要静脉贵要静脉 ：手背：手背V V网尺侧网尺侧前臂尺侧前臂尺侧肘前面肘前面肱二
31、肱二头肌内侧头肌内侧沟沟 肱静脉肱静脉腋腋V V3 3）肘正中静脉肘正中静脉 :连于头静脉连于头静脉和贵要静脉之间和贵要静脉之间 4 4）前臂正中静脉）前臂正中静脉 :手掌静脉手掌静脉丛丛前臂前面前臂前面肘正中静脉肘正中静脉 （2 2）上肢的深静脉）上肢的深静脉:与同名动与同名动脉伴行脉伴行2022-12-379二、体循环的静脉二、体循环的静脉3.胸部静脉胸部静脉（1）头臂静脉）头臂静脉 静脉角静脉角（2）上腔静脉上腔静脉（3）奇静脉）奇静脉上腔上腔v（4）半奇静脉）半奇静脉（5）副半奇静脉）副半奇静脉（6）脊柱静脉）脊柱静脉奇静脉奇静脉半奇静脉半奇静脉2022-12-3802022-12-3
32、81二、体循环的静脉二、体循环的静脉（二）下腔静脉系（二）下腔静脉系1.下肢静脉下肢静脉（1）下肢浅静脉）下肢浅静脉）大隐静脉大隐静脉：足背：足背v弓弓内内踝前面踝前面小腿内侧小腿内侧股内侧股内侧股股v v 属支：股内侧浅静脉、外侧属支：股内侧浅静脉、外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉浅静脉、旋髂浅静脉 大隐静脉曲张大隐静脉曲张 大隐静脉大隐静脉2022-12-382二、体循环的静脉二、体循环的静脉）小隐静脉小隐静脉腘静脉腘静脉（2）下肢深静脉：）下肢深静脉：与同名与同名动脉伴行，均为两条动脉伴行，均为两条小隐静脉小隐静脉2022-12-383二、体循环的静
33、脉二、体循环的静脉2.腹、盆部静脉腹、盆部静脉（1）髂外静脉）髂外静脉（2）髂内静脉：）髂内静脉：在盆腔在盆腔脏器内或脏器周围形脏器内或脏器周围形成静脉丛，直肠静脉成静脉丛，直肠静脉丛丛（3）髂总静脉）髂总静脉（4）下腔静脉）下腔静脉1）壁支：膈下静脉和腰）壁支：膈下静脉和腰静脉静脉2022-12-384二、体循环的静脉二、体循环的静脉2）脏支：）脏支：睾丸静脉：睾丸静脉：右右下腔下腔静脉，静脉，左左肾静脉肾静脉。女。女性为卵巢静脉；性为卵巢静脉；肾静肾静脉脉下腔静脉下腔静脉；肾上肾上腺静脉腺静脉，左，左左肾静左肾静脉，右脉，右下腔静脉；下腔静脉；肝静脉肝静脉 注入下腔静注入下腔静脉（第二肝门
34、）脉（第二肝门）肝静脉肝静脉2022-12-385精索静脉曲张精索静脉曲张2022-12-386二、体循环的静脉二、体循环的静脉（5）肝门静脉系：）肝门静脉系：1）肝门静脉肝门静脉:短而粗，由肠短而粗，由肠系膜上系膜上v和脾和脾v在胰头与胰在胰头与胰颈交界的后方汇合形成颈交界的后方汇合形成肝十指肠肝十指肠lig肝门肝门肝左、肝左、右叶右叶肝血窦肝血窦 特点特点：肝门静脉及其属：肝门静脉及其属支无功能性的瓣膜；肝支无功能性的瓣膜；肝门静脉一端起于毛细血管，门静脉一端起于毛细血管，另一端终止于肝血窦另一端终止于肝血窦肝静脉肝静脉2022-12-387二、体循环的静脉二、体循环的静脉2）肝门静脉的属
35、支肝门静脉的属支 胃左静脉胃左静脉 胃右静脉胃右静脉 脾静脉脾静脉 肠系膜上静脉肠系膜上静脉 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 附脐静脉附脐静脉 胆囊静脉胆囊静脉2022-12-388二、体循环的静脉二、体循环的静脉3）肝门静脉系与上、下腔静脉肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合的吻合肝门肝门v 胃左胃左v 食管食管v丛丛食管食管v 奇奇v 上腔上腔v 呕血呕血肝门肝门v 脾脾v 肠系膜下肠系膜下v 直肠上直肠上v 直肠直肠v丛丛 直肠直肠下下v、肛、肛v髂内髂内v 髂总髂总 v 下腔下腔v 便血便血 2022-12-389二、体循环的静脉二、体循环的静脉肝门肝门v 附脐附脐v 脐周脐周v网网 胸腹壁浅、深
36、胸腹壁浅、深v 腋腋v 锁骨下锁骨下v 头头 臂臂v 上腔上腔v腹壁浅腹壁浅v 大隐大隐v 股股v 髂外髂外v 髂总髂总v 下腔下腔v胸腹壁胸腹壁浅、深浅、深v 腹壁浅腹壁浅v 旋髂浅旋髂浅v2022-12-390“海蛇头海蛇头”2022-12-391胎儿血液循环胎儿血液循环新生儿血液循环新生儿血液循环2022-12-3922022-12-393小结小结1.1.面静脉。面静脉。2.2.上肢的浅静脉。上肢的浅静脉。3.3.左、右睾丸静脉的注入部位及临床意义。左、右睾丸静脉的注入部位及临床意义。4.4.大隐静脉和小隐静脉的起、行程、注入及属支。大隐静脉和小隐静脉的起、行程、注入及属支。5.5.肝门静脉的特点、途径和归宿。肝门静脉的主要肝门静脉的特点、途径和归宿。肝门静脉的主要属支。属支。6.6.肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合部位及临床肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合部位及临床意义。意义。
