1、十一章,体表肿瘤,体表肿瘤包括: 脂肪瘤,神经纤维瘤,淋巴管瘤,皮肤的囊肿,色素痣,血管瘤,黄色瘤,皮肤癌(基地细胞癌,鳞状细胞癌,恶性黑色素瘤) 特点: 可见,可及,易诊断,第一节 脂肪瘤 一 表现 真皮下常见,表现为境界清楚,有弹性的结节一般无症状, 二 分类 1 单发的 2 弥漫先天的 3 良性对称 4 家族多发性 5 血管,三 治疗 手术切除或不治疗,第二节 神经纤维瘤和神经纤维瘤病 发生于神经束细胞或索鞘的施万细胞的良性肿瘤 皮肤的神经纤维瘤伴系统疾病的叫神经纤维瘤病(NF)有NF1(常见)和NF2(中枢神经)两个类型 一 .表现 皮肤为单发或多发,大小不等,有遗传性,严重影响外观,
2、形态改变.,影响外观,手术效果不佳,二 治疗 以手术为主,切除主要的病变,多发的,境界不清的,效果不佳.,第三节 淋巴管瘤 淋巴管壁增生和扩张,分为毛细淋巴管瘤(毛细淋巴管组成), 海绵淋巴管瘤(淋巴管组成),囊状淋巴管瘤(囊性水瘤) 多为先天性,表面光滑,柔软,内为淋巴液、 治疗以手术为主,第四节 皮肤囊肿 一 皮脂腺囊肿 皮脂腺导管堵塞,皮脂腺积聚又称粉瘤 面部多见, 治疗:手术,术后易于复发,二 皮样囊肿 是错构瘤,表皮细胞偏离原位,先天性发育错位,内含皮肤附件. 三 表皮样囊肿 外伤后,皮进入皮下,逐步生长,第五节 色素痣 色素痣细胞的肿瘤 交界痣位于表皮的深层,真皮的浅层(少量) 混
3、合痣真皮(大量)内及表皮内 皮内痣位于皮内 治疗包括手术,激光,第六节 巨痣 表皮痣 皮脂腺痣 一 巨痣 面积大,痣细胞包括色素痣细胞,神经样痣细胞,蓝痣细胞 二 表皮痣 表皮增生角化过度,疣状,无痣细胞 三 皮脂腺痣主要成分为皮脂腺,第七节 血管瘤 一 分类 毛细血管瘤包括草莓血管瘤和葡萄酒色斑 海绵血管瘤由血窦和薄壁静脉构成 蔓状血管瘤 在海绵血管瘤的基础上有动静脉瘘 二 治疗包括手术和非手术,草莓状血管瘤:界清,色红,海绵血管瘤,色紫,皮下肌肉内,第八节 黄色瘤 真皮内含有脂质细胞积聚 有或没有遗传 手术后有复发的可能,第九节 基地细胞癌 低度恶性,较少转移,表现多样:溃疡型,色素型,硬斑或纤维化型,浅表型,来源于表皮或附属器特别是毛囊,治疗是手术,第十节 鳞状细胞癌 来源于表皮角质形成细胞的恶性肿瘤 发生于基础病之上,如慢性溃疡反复发作 根据不典型的细胞多少分4类 25 25-50 50-75 100,第十一节 恶性黑色素瘤 来源于黑色素细胞的高度的恶性肿瘤 黑色素痣是来源之一 病毒 内分泌 遗传 表现黑色素痣突然发生变化, 治疗早期发现手术,扩大切除,
