1、肝纤维化无创诊疗中心肝纤维化无创诊疗中心Liver Fibrosis Noninvasive Diagnosis and Treatment Center病情介绍皮肤巩膜黄染肝功异常胆管末端变细、升高年年病情介绍肝掌阳性肝掌阳性蜘蛛痣蜘蛛痣阳性阳性皮肤巩膜皮肤巩膜黄染黄染余查体余查体阴性阴性面色晦暗面色晦暗体格检查体格检查病情介绍诊断思路肝内胆汁淤积肝内胆汁淤积尿黄、皮肤巩膜黄染、胆总管扩张肝内胆汁淤积是指任何病因引起肝细胞和或毛细胆管胆汁分泌功能障碍,或肝内小胆管弥漫性梗阻所致的一系列的病理和临床表现。诊断思路诊断思路肝外胆汁淤积胆总管：结石、Oddi括约肌狭窄、囊肿、先天性肝外胆管闭锁、寄
2、生虫肿瘤：胆总管癌、壶腹癌、肝癌胆管转移胰腺：胰腺癌、胰腺囊肿、慢性胰腺炎诊断思路诊断思路进行性家族性肝内胆汁淤积进行性家族性肝内胆汁淤积良性复发性肝内胆汁淤积良性复发性肝内胆汁淤积 综合症综合症 综合症综合症遗传性遗传性获得性获得性 原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化原发性硬化性胆管炎原发性硬化性胆管炎 病毒性肝炎病毒性肝炎 药物性胆汁淤积药物性胆汁淤积 妊娠性肝内胆汁淤积妊娠性肝内胆汁淤积 手术后胆汁淤积手术后胆汁淤积 其他其他 肝内胆汁淤积锁定目标，逐一甄别流行病学及临床表现实验室检查影像学检查病理表现肝中外带节段性小胆管扩张（箭）扩张的胆管不连续（箭头）病理学检查锁定目标，逐一甄别流行病学及临床表现实验室检查影像学检查病理表现锁定目标，逐一甄别流行病学及临床表现实验室检查影像学检查病理表现锁定目标，逐一甄别流行病学及临床表现实验室检查影像学检查病理表现在院期间检查及诊断 抗阳性常见病毒指标及自身抗体均阴性胸片、心电图正常肝脏弹性值肠镜：慢性结肠炎腹部超：肝硬化、脾大、腹水胆囊切除术后胆总管扩张脾静脉扩张；病理：肝硬化，活动期，病理：肝硬化，活动期，原发性硬化性胆管炎，原发性硬化性胆管炎，期；重叠药物性肝损期；重叠药物性肝损伤；不除外重叠非嗜肝伤；不除外重叠非嗜肝病毒性肝炎病毒性肝炎 的治疗小 结小 结
