系统解剖学第二十讲课件.pptx

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资源描述

1、端端 脑脑 大脑纵裂大脑纵裂胼胝体胼胝体大脑横裂外侧大脑横裂外侧沟沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟额叶额叶颞叶颞叶枕叶枕叶 顶叶顶叶岛叶岛叶 (一一)端脑的外形和分叶端脑的外形和分叶四、端脑四、端脑 额叶额叶顶叶顶叶枕叶枕叶颞叶颞叶岛叶岛叶大脑纵裂大脑纵裂中央沟中央沟额叶额叶枕叶枕叶顶叶顶叶顶枕沟顶枕沟外侧沟外侧沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟颞叶颞叶半球上外侧面半球上外侧面 中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟缘上回缘上回角回角回顶枕沟顶枕沟颞下回颞下回中央前沟中央前沟额上回额上回额上沟额上沟额中回额中回额下沟额下沟额下回额下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回

2、颞上沟颞上沟颞中回颞中回颞下沟颞下沟枕前切迹枕前切迹额叶:额叶:中央前沟中央前沟 额上沟额上沟 额下沟额下沟 中央前回中央前回 额上回额上回 额中回额中回 额下回额下回顶叶:顶叶:中央后沟中央后沟 顶内沟顶内沟 中央后回中央后回 顶上小叶顶上小叶 顶下小叶顶下小叶(缘上回、角回)(缘上回、角回)颞叶:颞叶:颞上沟颞上沟 颞下沟颞下沟 颞上回颞上回 颞中回颞中回 颞下回颞下回 颞横回颞横回半球的内侧面半球的内侧面 中央旁小叶中央旁小叶胼胝体胼胝体第五脑室第五脑室距状沟距状沟楔叶楔叶舌回舌回海马沟海马沟 扣带回扣带回中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体胼胝体(压部)(压部)楔叶楔

3、叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟嗅球嗅球嗅束嗅束嗅三角嗅三角前穿质前穿质侧副沟侧副沟海马旁回海马旁回钩钩枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞外侧回枕颞外侧回齿状回齿状回海马海马海马结构海马结构 半球下面半球下面 嗅球嗅球嗅束嗅束视神经视神经前穿质前穿质视束视束动眼神经动眼神经三叉神经三叉神经脑桥脑桥展神经展神经舌下神经舌下神经锥体锥体锥体交叉锥体交叉垂体垂体嗅

4、三角嗅三角乳头体乳头体大脑脚大脑脚灰结节灰结节滑车神经滑车神经面神经面神经前庭蜗神经前庭蜗神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经橄榄橄榄小脑小脑隔区隔区扣带回扣带回海马旁回海马旁回钩钩海马海马齿状回齿状回岛叶前部岛叶前部颞极颞极边缘叶边缘叶中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体胼胝体(压部)(压部)楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁

5、回嗅脑沟嗅脑沟(二)(二)大脑皮质功能定位大脑皮质功能定位 1 1第第躯体运动区躯体运动区 中央前回、中央旁小叶前部(中央前回、中央旁小叶前部(4 4、6 6区)区)特点特点(1 1)上下颠倒,但头)上下颠倒,但头部是正的部是正的(2 2)左右交叉,一些)左右交叉,一些肌则受两侧运动区的支肌则受两侧运动区的支配配(3 3)身体各部分投影)身体各部分投影区的大小取决于功能的区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。重要性和复杂程度。发出纤维组成锥体束,施行对骨骼肌运动管理发出纤维组成锥体束,施行对骨骼肌运动管理2 2第第躯体感觉区躯体感觉区 中央后回、旁中央小叶后部(中央后回、旁中央小叶后部(3 3

6、、1 1、2 2区)区)特点特点(1 1)上下颠倒,但头)上下颠倒,但头部是正的;部是正的;(2 2)左右交叉;)左右交叉;(3 3)身体各部在该区)身体各部在该区投射范围的大小取决于投射范围的大小取决于该部感觉敏感程度该部感觉敏感程度 接受背侧丘脑腹后和传入的对侧半身浅、深感觉。接受背侧丘脑腹后和传入的对侧半身浅、深感觉。一侧视觉区接受双眼同一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜来的冲动侧半视网膜来的冲动3 3视觉区视觉区 距状沟上、下方的枕叶皮质距状沟上、下方的枕叶皮质 (17(17区区)1717区区 4 4听觉区听觉区 颞横回颞横回 (4141、4242区)区)5 5平衡觉区平衡觉区 中央后回下

7、端中央后回下端 6 6嗅觉区嗅觉区 海马旁回钩的内侧部及其附近海马旁回钩的内侧部及其附近7 7味觉区味觉区 中央后回下部(中央后回下部(4343区)区)8 8内脏运动中枢内脏运动中枢 边缘叶边缘叶 9 9语言中枢语言中枢 (1 1)运动性语言中枢:)运动性语言中枢:额下回后部额下回后部 Broca Broca 区(区(4444、4545区)区)(2 2)书写中枢:)书写中枢:额中回后部(额中回后部(8 8区)区)(3 3)听觉性语言中枢:)听觉性语言中枢:颞上回后部(颞上回后部(2222区)区)(4 4)视觉性语言中枢(阅读中枢):)视觉性语言中枢(阅读中枢):角回(角回(3939区)区)书写

8、中枢书写中枢运动性语言中枢运动性语言中枢Wernicke区区视觉性语言中枢视觉性语言中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢(三)端脑的内部结构(三)端脑的内部结构 1 1基底核基底核 (1 1)纹状体)纹状体 纹状体纹状体 尾状核尾状核豆状核豆状核新纹状体新纹状体 苍白球苍白球旧纹状体旧纹状体 壳壳 (2 2)屏状核)屏状核 (3 3)杏仁体)杏仁体 2.2.侧脑室侧脑室 分四部分:分四部分:前角前角 伸向额叶伸向额叶 后角后角 伸入枕叶伸入枕叶 下角下角 伸至颞叶伸至颞叶 中央部中央部 位于顶叶内位于顶叶内借左、右室间孔与第三借左、右室间孔与第三脑室相通脑室相通 17-70,71(四)大脑半球的髓

9、质(四)大脑半球的髓质 1 1、联络纤维、联络纤维 钩束钩束 上纵束上纵束 下纵束下纵束 扣带扣带弓状纤维弓状纤维上纵束上纵束豆状核豆状核钩束钩束下纵束下纵束扣带扣带2 2、连合纤维、连合纤维 胼胝体:嘴、膝、干、压部胼胝体:嘴、膝、干、压部 前连合前连合 连接两侧颞叶连接两侧颞叶 穹窿穹窿 、穹窿连合、穹窿连合内囊内囊位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间,水平切面呈向外开放位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间,水平切面呈向外开放“V”字形字形 3 3、投射纤维、投射纤维 内囊前肢内囊前肢额部额部 内囊膝内囊膝内囊后肢内囊后肢枕部枕部 丘脑豆状核部丘脑豆状核部 (豆状核与丘脑之间)(豆状核与丘脑之间)

10、豆状核后部豆状核后部 豆状核下部豆状核下部 (1 1)内囊前肢投射纤维)内囊前肢投射纤维 额桥束额桥束 丘脑前辐射丘脑前辐射(2 2)内囊膝的投射纤维)内囊膝的投射纤维 皮质核束皮质核束 (3 3)内囊后肢的投射纤维)内囊后肢的投射纤维 皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质红核束皮质红核束 顶枕颞桥束顶枕颞桥束 丘脑中央辐射丘脑中央辐射 视辐射视辐射 听辐射听辐射1 1、对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射损伤)、对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射损伤)2 2、对侧偏瘫(皮质核束、皮质脊髓束损伤)、对侧偏瘫(皮质核束、皮质脊髓束损伤)3 3、两眼视野对侧同向性偏盲(视辐射受损)、两眼视野对侧同向性偏盲(视辐射受损

11、)一侧内囊损伤,产生一侧内囊损伤,产生“三偏三偏”症状:症状:皮质下结构皮质下结构 :杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核等:杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核等 (五)边缘系统(五)边缘系统 边缘叶:扣带回、海马旁回、钩、海马、齿状回等边缘叶:扣带回、海马旁回、钩、海马、齿状回等功能:功能:1 1、司内脏调节、情绪反应、性活动等。、司内脏调节、情绪反应、性活动等。2 2、海马与记忆有关。、海马与记忆有关。练习题练习题1 试述大脑半球的分叶名称和表面标志。试述大脑半球的分叶名称和表面标志。2 简述大脑皮质的功能定位。简述大脑皮质的功能定位。3 何谓边缘系统?有什么功能?何谓边缘系统?有什么功

12、能?4 第一躯体感觉区的位置,纤维联系及投射特点第一躯体感觉区的位置,纤维联系及投射特点 是什么?是什么?5 试述侧脑室的分部及交通。试述侧脑室的分部及交通。6 试述大脑原皮质、旧皮质和新皮质间的细胞构试述大脑原皮质、旧皮质和新皮质间的细胞构 筑有何不同。筑有何不同。7 名词解释:角回、缘上回、颞横回、隔区、边名词解释:角回、缘上回、颞横回、隔区、边缘叶、基底核、穹窿、内囊、皮质核束、皮质脊缘叶、基底核、穹窿、内囊、皮质核束、皮质脊髓束髓束重点和难点重点和难点 重点:重点:1 大脑半球的表面结构与内部结构。大脑半球的表面结构与内部结构。2 大脑半球的纤维束分类及功能。大脑半球的纤维束分类及功能

13、。3 侧脑室与基底核。侧脑室与基底核。难点:难点:1 边缘系统的组成和功能。边缘系统的组成和功能。2 大脑半球的机能定位。大脑半球的机能定位。二二 小脑小脑 位于颅后窝位于颅后窝前面隔第四脑室与脑干相前面隔第四脑室与脑干相邻邻上方籍小脑幕与大脑半球上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻枕叶相邻 穹隆穹隆枕叶枕叶垂体垂体漏斗漏斗脑桥脑桥延髓延髓松果体松果体 中脑水管中脑水管顶盖顶盖上髓帆上髓帆第四脑室第四脑室下髓帆下髓帆丘脑间粘合丘脑间粘合小脑的功能:小脑的功能:调节下行运动通路的活调节下行运动通路的活动动 小脑半球小脑半球小脑蚓小脑蚓小脑前切迹小脑前切迹小脑后切迹小脑后切迹 小脑扁桃体小脑扁桃体小结小

14、结蚓垂蚓垂蚓锥体蚓锥体蚓结节蚓结节绒球绒球原裂原裂后外侧裂后外侧裂水平裂水平裂 小脑体小脑体 (一)小脑的外形 1 1绒球小结叶绒球小结叶 原小脑原小脑(前庭小脑前庭小脑)绒球绒球 小结小结2 2前叶前叶 旧小脑旧小脑 脊髓小脑脊髓小脑 3 3后叶后叶 新小脑新小脑 大脑小脑大脑小脑 (二)小脑的内部结构(二)小脑的内部结构 1 1小脑皮质小脑皮质 颗粒层颗粒层 梨状细胞层梨状细胞层 分子层分子层 2 2小脑核小脑核(小脑中央核小脑中央核)顶核顶核 球状核球状核 中间核中间核 栓状核栓状核 齿状核齿状核 3.3.小脑髓质(白质)小脑髓质(白质)1 1)小脑下脚)小脑下脚(绳状体绳状体 )连于小

15、脑和延髓、脊髓之间连于小脑和延髓、脊髓之间 传入纤维传入纤维 传出纤维传出纤维 由由3 3类纤维构成类纤维构成 2 2)小脑中脚)小脑中脚(脑桥臂脑桥臂)连于小脑和脑桥之间连于小脑和脑桥之间 传入纤维传入纤维 3 3)小脑上脚)小脑上脚(结合臂结合臂)连于小脑和中脑、间脑之连于小脑和中脑、间脑之间间 小脑中央核小脑中央核 传出纤维传出纤维 传入纤维传入纤维 1 1、前庭小脑(原小脑)、前庭小脑(原小脑)绒球小结叶绒球小结叶 通过与前庭神经核的往返纤维通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡,维持体态姿联系保持身体平衡,维持体态姿势、协调眼球运动。势、协调眼球运动。(三)小脑的纤维联系和功能(

16、三)小脑的纤维联系和功能 前庭小脑的纤维联系前庭小脑的纤维联系 维持身体平衡、协调眼球运动维持身体平衡、协调眼球运动小脑下脚小脑下脚绒球小结叶绒球小结叶内侧纵束内侧纵束眼外肌运动神经元眼外肌运动神经元前庭脊髓束前庭脊髓束躯干肌运动神经元躯干肌运动神经元小脑蚓小脑蚓 小脑半球中间部小脑半球中间部 顶核顶核 中间核中间核 (球状核、栓状核球状核、栓状核 )2 2、旧小脑(脊髓小脑)、旧小脑(脊髓小脑)控制四肢及躯干肌的肌张力。控制四肢及躯干肌的肌张力。协调肌肉运动。协调肌肉运动。控制肌张力、协调肌肉运动控制肌张力、协调肌肉运动脊髓小脑的纤维联系和功能脊髓小脑的纤维联系和功能 脊髓小脑束脊髓小脑束

17、小脑下脚小脑下脚 小脑上脚小脑上脚 小脑蚓小脑蚓 顶核顶核 中间核中间核 小脑半球皮质小脑半球皮质 对侧红核对侧红核 红核脊髓束红核脊髓束 大脑皮质运动区大脑皮质运动区 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 前庭神经核前庭神经核 脑干网状结构脑干网状结构 前庭脊髓束前庭脊髓束 网状脊髓束网状脊髓束 小脑半球外侧部,原裂后部小脑半球外侧部,原裂后部 3 3、新小脑(大脑小脑)、新小脑(大脑小脑)控制四肢肌精细运动的计划和协调控制四肢肌精细运动的计划和协调 大脑小脑的纤维联系和功能大脑小脑的纤维联系和功能 大脑皮质广泛区域大脑皮质广泛区域桥核桥核小脑半球外侧部皮质小脑半球外侧部皮质齿状核齿状核红核红核背侧丘脑

18、腹外侧核背侧丘脑腹外侧核大脑皮质运动区大脑皮质运动区皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束红核脊髓束红核脊髓束(四)小脑损伤的临床表现(四)小脑损伤的临床表现 1.1.小脑损伤的典型表现小脑损伤的典型表现 (1 1)不会引起随意运动丧失(瘫痪)。)不会引起随意运动丧失(瘫痪)。(2 2)一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时,运动障)一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时,运动障 碍出现在同侧碍出现在同侧 (3 3)小脑损伤的典型体征:)小脑损伤的典型体征:共济失调。运动时,有控制速度、力量和距离上的障碍;共济失调。运动时,有控制速度、力量和距离上的障碍;眼球震颤;眼球震颤;意向性震颤。意向性震颤。2.

19、2.原小脑综合症原小脑综合症 因前庭小脑损伤所致。因前庭小脑损伤所致。表现为:表现为:平衡失调,走路时两腿间距过宽,东摇西摆;平衡失调,走路时两腿间距过宽,东摇西摆;眼球震颤,表现为眼球非自主地有节奏地摆动。眼球震颤,表现为眼球非自主地有节奏地摆动。3.3.新小脑综合症新小脑综合症 患侧肢体出现:患侧肢体出现:肌张力低下肌张力低下 共济失调共济失调 意向性震颤。意向性震颤。三、间脑三、间脑 大脑半球掩盖了大脑半球掩盖了间脑的两侧和背间脑的两侧和背面面 部分腹侧部露于部分腹侧部露于脑底脑底 位于脑干与端脑之间,连接大脑半球和中脑位于脑干与端脑之间,连接大脑半球和中脑5个部分:个部分:背侧丘脑背侧

20、丘脑 后丘脑后丘脑 上丘脑上丘脑 底丘脑底丘脑 下丘脑下丘脑 胼胝体干胼胝体干胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴透明隔透明隔穹隆穹隆室间孔室间孔视交叉视交叉前连合前连合垂体垂体大脑脚大脑脚脑桥脑桥延髓延髓松果体松果体中脑水管中脑水管顶盖顶盖第四脑室第四脑室下髓帆下髓帆丘脑间粘合丘脑间粘合胼胝体干胼胝体干胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴透明隔透明隔穹隆穹隆室间孔室间孔视交叉视交叉前连合前连合垂体垂体大脑脚大脑脚脑桥脑桥延髓延髓松果体松果体中脑水管中脑水管顶盖顶盖上髓帆上髓帆第四脑室第四脑室下髓帆下髓帆丘脑间粘合丘脑间粘合(一一)背侧丘脑背侧丘脑 下丘脑沟下丘脑沟前结节前结节丘脑枕丘脑枕内髓板内髓板

21、前核前核内侧核内侧核外侧核外侧核丘脑间粘合丘脑间粘合第三脑室第三脑室 背侧丘脑的核群背侧丘脑的核群外侧核群分为背侧组和腹侧组外侧核群分为背侧组和腹侧组背侧组背侧组(前前后后)背外侧核背外侧核后外侧核及枕后外侧核及枕腹侧组腹侧组(前前后后)腹前核腹前核腹外侧核腹外侧核(腹中间核和腹后核腹中间核和腹后核)内侧核群内侧核群 背内侧核背内侧核 大细胞区大细胞区 小细胞区小细胞区 将背侧丘脑借内髓板分为三大核群:将背侧丘脑借内髓板分为三大核群:前核群、内侧核群和外侧核群前核群、内侧核群和外侧核群中线核群中线核群丘脑网状核丘脑网状核内髓板内髓板前核前核内侧核内侧核背外侧核背外侧核后外侧核后外侧核腹外侧核腹

22、外侧核腹后外侧核腹后外侧核腹后内侧核腹后内侧核内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体腹前核腹前核1、非特异性中继核团(古丘脑):中线核、板内核、非特异性中继核团(古丘脑):中线核、板内核 网状核网状核 2、特异性中继核团(旧丘脑):腹前核、腹外侧核、腹后核、特异性中继核团(旧丘脑):腹前核、腹外侧核、腹后核 腹前核、腹外侧核腹前核、腹外侧核 接受小脑齿状核接受小脑齿状核 苍白球苍白球 和黑质的传入纤维和黑质的传入纤维腹后内侧核腹后内侧核 三叉丘系、味觉纤维三叉丘系、味觉纤维腹后外侧核腹后外侧核 内侧丘系、脊髓丘系内侧丘系、脊髓丘系腹后核:腹后核:产生具有意识的感觉和调节躯体运动的作用产生具有

23、意识的感觉和调节躯体运动的作用 内髓板内髓板前核前核内侧核内侧核背外侧核背外侧核后外侧核后外侧核腹外侧核腹外侧核腹后外侧核腹后外侧核腹后内侧核腹后内侧核内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体腹前核腹前核3、联络核团(新丘脑):前核、内侧核、外侧核背侧群、联络核团(新丘脑):前核、内侧核、外侧核背侧群 与下丘脑、边缘系统有往返纤维联系,在功能上进入高级活动领域,与下丘脑、边缘系统有往返纤维联系,在功能上进入高级活动领域,具有情感意识的辨别能力,还参与学习和记忆。具有情感意识的辨别能力,还参与学习和记忆。内髓板内髓板前核前核内侧核内侧核背外侧核背外侧核后外侧核后外侧核腹外侧核腹外侧核腹后外侧核腹

24、后外侧核腹后内侧核腹后内侧核内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体腹前核腹前核(二)后丘脑(二)后丘脑 下丘臂下丘臂内侧膝状体内侧膝状体 下丘下丘听觉传导中继站听觉传导中继站 视觉传导中继站视觉传导中继站 上丘臂上丘臂 外侧膝状体外侧膝状体 上丘上丘松果体松果体 内分泌腺内分泌腺缰三角缰三角 缰核缰核 缰连合缰连合丘脑髓纹丘脑髓纹后连合后连合(三)上丘脑(三)上丘脑底丘脑核底丘脑核 参与锥体外系功能参与锥体外系功能(四四)底丘脑底丘脑视交叉视交叉灰结节灰结节漏斗漏斗垂体垂体乳头体乳头体(五五)下丘脑下丘脑 1 1下丘脑的外形和分区下丘脑的外形和分区 视神经视神经垂体垂体灰结节灰结节动眼神经动

25、眼神经视束视束视交叉视交叉大脑脚大脑脚脚间窝脚间窝前前后后视前区视前区视上区视上区结节区结节区乳头体区乳头体区视神经视神经穹窿柱为标志,穹窿柱为标志,分内侧部和外侧部。分内侧部和外侧部。下丘脑分区及主要核团:下丘脑分区及主要核团:视前区视前区 视前核视前核 视上区视上区 视上核视上核 室旁核室旁核 下丘脑前核下丘脑前核 结节区结节区 漏斗核漏斗核 腹内侧核腹内侧核 背内侧核背内侧核乳头体区乳头体区 乳头体核乳头体核 下丘脑后核下丘脑后核 前连合前连合室旁核室旁核前核前核视上核视上核乳头体核乳头体核乳头丘脑束乳头丘脑束垂体前叶垂体前叶垂体后叶垂体后叶视上垂体束视上垂体束室旁垂体束室旁垂体束漏斗漏

26、斗练习题练习题1 原小脑、旧小脑与新小脑在进化和功能上有何原小脑、旧小脑与新小脑在进化和功能上有何 不同?不同?2 何谓小脑中央核?何谓小脑中央核?3 试述小脑上脚、中脚和下脚的纤维成份,来源及试述小脑上脚、中脚和下脚的纤维成份,来源及 支配?支配?4 何谓古丘脑、旧丘脑和新丘脑?何谓古丘脑、旧丘脑和新丘脑?5 试述间脑的位置,分部及各部结构与功能。试述间脑的位置,分部及各部结构与功能。6 试述下丘脑的纤维联系及功能。试述下丘脑的纤维联系及功能。7 名词解释:腹后外侧核、腹后内侧核、松果体、名词解释:腹后外侧核、腹后内侧核、松果体、垂体、前脑内侧束、背侧纵束、视上垂体束、内垂体、前脑内侧束、背侧纵束、视上垂体束、内髓板、中线核群、缰三角、内侧膝状体、外侧膝髓板、中线核群、缰三角、内侧膝状体、外侧膝状体状体重点和难点重点和难点 重点:重点:1 小脑上、中、下脚内的纤维来源、成份和支配。小脑上、中、下脚内的纤维来源、成份和支配。2 小脑核的分类与小脑的功能。小脑核的分类与小脑的功能。3 间脑的分部和各部的结构与功能。间脑的分部和各部的结构与功能。4 下丘脑的结构与纤维联系。下丘脑的结构与纤维联系。难点:难点:1 小脑损伤的表现及解剖学机制。小脑损伤的表现及解剖学机制。2 古小脑、旧小脑和新小脑的纤维联系及功能。古小脑、旧小脑和新小脑的纤维联系及功能。

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