1、河南省肿瘤医院/郑州大学附属肿瘤医院 放射介入科 黎海亮,介入放射学,郑州大学附属肿瘤医院放射科,河南省医学重点培育学科 普通放射 数字胃肠 DR 乳腺钼靶 CT 256排 64排 32排 16排 MRI 2台 3.0T 介入微创 介入病房 两个病区100张床位 介入手术室 DSA三台 16排大孔径CT 2台 彩色超声 射频 微波 氩氦刀,郑州大学附属肿瘤医院放射科,人员（130人） 正高 6人 副高 10人 博士5人 硕士 30人 留学人员5人 一个年轻的蓬勃向上的科室 欢迎大家积极加入这个队伍,本人简介,职位 郑州大学附属肿瘤医院医学影像教研室主任 医学医技部部长 放射介入科主任 兼职 河
2、南省肿瘤微创治疗专业委员会主任委员 综合介入治疗学组组长 河南省放射专业委员会副主任委员 介入专业副主任委员 全国肿瘤微创治疗专业常务委员 全国肿瘤肿瘤影像诊断专业常务委员,本人简介,专业方向 肿瘤的微创与介入治疗 肿瘤的影像诊断 现在主持参与研究的项目 国家自然基金，863计划项目，省科技厅项目，卫生厅项目等 联系方式 Cjr.lihailiang 13903861969,介入放射学的概念,介入放射学是以影像诊断为基础，在影像设备的导向下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学、生理与生化资料以明确病变性质的学科，属于微创医学，与内科、外科并列为三大
3、治疗学。 通俗地讲，介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创治疗。 不同于内科的“吃药打针”，也不同于外科的“开刀手术“,历史回顾,临床 1896年Morton做尸体的血管,1910年Franck做了动物血管造影。 1923年德国的Berberich做了第一例人血管造影。 1930年Bamey Brooka成功进行了颈动脉海面窦瘘，以后1941年出现了经皮切开插管 1953年Seldinger发明了穿刺术,设备 1895年伦琴发现X线18951912拍摄一张X线骨盆像，需长达4060min的曝光时间19131928开始了X线透视的应用 ，造影剂的开始应用 1929 1952旋转阳极X线管阶段
4、 提高了图像质量,历史回顾,临床 1964年Dotter成功进行了血管成形术 1967年Porstman成功进行了动脉导管未闭手术 1983年Dotter完成了记忆合金支架的研究,设备 1952以后X线影像增强器和X线电视、电影阶段 ，此后人们还想留住资料，所以有了人工换片，机械换片以及AOT机器，随着CCD装置代替摄像管以及计算机的发展，出现了DSA,历史回顾的结果,放射介入治疗能够发展到今天，是前辈们艰辛劳动的结果 是与科技不断的最求创新、实用、便捷、更有利于临床应用的设备分不开的 随着设备的更新换代，介入医生工作环境越来越好，因此开展的工作越来越多，越来越细仔，医疗质量越来越高，医疗安全
5、越来越好。,X-Ray 的历史,1895年11月,德国科学家伦琴发现了X线并拍出了第一张照片，为此获得第一界诺贝尔奖,1896年3月, 世界上第一台X光机,腹部-TACE CT成像,介入放射学概述,称谓：干预放射学 手术放射学 (Intervention) 介入放射学 国内：介入（导管）技术 介入放射学 介入医学 概念：影像监测（导向）下进行的所有诊断和 治疗性操作 （US. CT. MRI. X-ray. DSA） 地位：与内科学和外科学并驾齐驱、日益壮大 第三大临床学科,Common appliance Some pioneers of IR Cook : equipment provid
6、er Dr.Doutor: pioneer of PTA,介入放射学设备,导向设备 1. 超声：切面、彩超 方便、无辐射 2. X 线：透视、摄片 方便、辐射、准确性差 DSA 方便、准确、辐射 3. C T： 普通、螺旋、超高速 准确、直观、辐射？ 4. MRI：开放式磁 准确、直观、无辐射，非磁性器械 辅助设备 1. 高压注射器 2. 心电监护仪 3. 防护用品,穿 刺 针：血管穿刺针、抽吸针、切割针 导引导丝（导丝）：普通、亲水膜、加强硬度 血 管 鞘（鞘管）： 导 管： 造影、灌注、扩张、引流、内涵管 球囊导管（球囊）：低压、高压 内 支 架： 网眼（自膨胀、球囊扩张）、覆膜 异物网蓝
7、：异物钳、鹅颈抓捕器 栓塞物质： PVA微粒、钢圈、可脱球囊、组织胶,介入放射学器械,介入放射学分类,血管性（血管内）介入放射学 经皮直接穿刺血管 向血管内引入介入器械 经血管内器械完成诊断和治疗性操作 （动脉、静脉、淋巴管） 非血管性（血管外）介入放射学 经体壁开口和生理腔道引入介入器械 （呼吸道、消化道、泌尿道、生殖道） 经皮直接穿刺靶器官引入介入器械,介入放射学的分类,血管系统介入放射学 非血管系统介入放射学,介入放射学的技术,造影术 灌注术 栓塞术 下腔静脉滤器植入术 成形术（血管和非血管） 支架植入术（血管和非血管） 异物取出术（血管和非血管） 穿刺引流术 穿刺活检术 碎石术 神经根
8、阻滞术,设备与器材,影像引导设备 DSA CT 超声 MRI 专用器材 穿刺针:血管穿刺针;活检穿刺针;其他穿刺针 导管:常规造影导管;微导管;球囊导管;特殊导管 导丝:常规导丝;超滑导丝;交换导丝;特殊导丝 导管鞘:普通导管鞘;特殊导管鞘 支架:血管;肠道;气道;胆道;鼻泪管;泌尿道 特殊器材:滤器；网篮；激光；微波；射频；氩氦刀、造瘘管等等器材,血管性介入放射学技术分类,八大技术 血管内取标本术（活检） 血管造影术（诊断性、治疗性） 血管内药物灌注术（TAI） 血管栓塞术（TAE） 血管扩张成形术(PTA） 血管内支架植入术（Stent） 下腔静脉过滤器植入术 血管内异物取出术,血管性介入
9、放射学取标本术,血管内取血液标本测量激素 诊断内分泌腺瘤（甲旁.胰岛.球旁） 肾动脉狭窄 心肌心内膜活检、血管壁活检 病理诊断心肌病、血管病 经皮经静脉肝活检 病理诊断肝脏病 心腔或血管内压力测定诊断瓣膜、血管狭窄. 肺血管病变,BCS-下腔静脉造影及活检,经下腔静脉肝静脉肝活检,肾静脉造影与取血肾性高血压,中风血管造影颈内动脉狭窄,血管造影-肾动脉狭窄,股动脉造影：血栓形成,下腔静脉造影：Budd-Chiari综合征,肝动脉造影原发性肝癌,血管性介入放射学药物灌注术,灌注溶栓：脑血栓-前循环6h.后循环24h 冠脉血栓？ 动脉血栓-无限期 静脉血栓-12W (配合PTA. Stent. 滤器
10、） 灌注止血：腔道-呼吸.消化.泌尿.生殖 开放性出血-骨折、软组织外伤 （配合TAE）,颅内动脉溶栓治疗,血管性介入放射学药物灌注术,灌注抗肿瘤药物 优点 1、提高肿瘤局部化疗药物浓度疗效 药物浓度10100倍 疗效与浓度成正比（指数倍） 首过效应 2、降低全身化疗药物浓度副作用 方法 1、一次性插管灌注化疗 2、一次性插管保留导管持续性灌注化疗 3、插管灌注化疗与栓塞治疗联合 4、插管灌注化疗与全身化疗联合,介入前CT示右下肺门肿块,首次DSA造影示右肺门不规则浓染灶,支气管动脉灌注+粒子,Company Logo,河南省肿瘤医院放射科,介入后CT示肿块几近消失,定期复查，未见活性病灶。现
11、已无瘤存活30个月,第4次介入治疗，DSA造影示原病灶几近消失,支气管动脉灌注+粒子,乳腺癌的灌注化疗,直肠癌的介入治疗,骨肉瘤的介入治疗,血管性介入放射学栓塞术,永久性栓塞 (酒精. 碘油. 组织胶. 微粒. 钢圈. 球囊. 封堵器） 动脉瘤：动脉瘤.假性动脉瘤 血管畸形: AVM-脑. 脊髓. 内脏. 四肢. AVF- 肺动脉. 冠状动脉 精索静脉曲张 心脏畸形: PDA. ASD. VSD. 肿瘤：恶性-肺癌.肝癌.肾癌.骨肉瘤.胃癌 良性-肝血管瘤.子宫肌瘤 出血：生理腔道 暂时性栓塞（术前、术中）(明胶海绵.球囊） 中轴骨肿瘤. 假性动脉瘤.巨大AVM,支气管动脉化疗灌注+栓塞术,咯
12、血的介入治疗,PDA蘑菇伞封堵治疗,脏器功能亢进-脾亢-栓塞治疗,肾动脉瘤栓塞,原发性肝癌栓塞治疗,肾癌-肾动脉栓塞治疗,典型病例一,典型病例一,典型病例一,胃左动脉供血,肝左动脉参与供血,典型病例一,1月后,典型病例一,1月后,典型病例一,典型病例一,2012.09.15,4次介入治疗后,典型病例一,2012.09.16,4次介入治疗后,无法手术患者依然可以很好耐受介入治疗 介入治疗后吞咽困难改善迅速、明显 肝左动脉为常见异常血供,本病例提示,典型病例二,王，男，60岁 胃镜活检病理确诊为“贲门腺癌” 外院CT示肝内多发转移，外科无法手术 转入我科于2010.02行首次介入治疗 患者生存37
13、个月,典型病例二,典型病例二,2010.03.02,典型病例二,4周期治疗后复查,典型病例二,4周期治疗后复查,典型病例二,10个月后复查提示肿瘤复发,典型病例二,再次治疗后肿瘤血供消失,典型病例二,17个月后复查,典型病例二,17个月后复查,典型病例二,20个月后复查,脑动脉瘤TAE,脑动脉瘤：适应症：出血、缺血、压迫 囊袋状（窄颈宽颈） 技术： 全脑血管造影（多方位） 超选择性微导管插管至瘤内 钨丝钢圈栓塞（配合Stent） 栓塞材料：机械手传递式钢圈 电解脱离式钢圈 疗效： 再出血率2%5% 后交通A-可手术夹闭 并发症：误栓、血管痉挛、栓子脱落,基底动脉瘤栓塞治疗,颈动脉海绵窦瘘(CC
14、F)栓塞治疗,消化道出血的栓塞治疗,假性动脉瘤破裂出血,血管壁不规整,假性动脉瘤,动脉破裂出血,假性动脉瘤,假性动脉瘤,动脉壁受侵蚀破坏,血管性介入放射学-PTA,血管成形(PTA)技术：球囊、激光、旋切 心脏：瓣膜狭窄 动脉：冠脉、颅颈动脉 肾动脉、四肢动脉 主动脉缩窄 静脉：Budd-Chiari综合症 上腔静脉 髂静脉（左） 门静脉-门腔静脉分流术（Tipss） （配合溶栓、Stent）,右肾动脉闭锁PTA,多发大动脉炎锁骨下动脉PTA,血管性介入放射学支架,网眼Stent:管状结构具有外膨胀力-维持血管持续开放 动脉硬化、动脉炎性狭窄与外压性狭窄 颅内A. 椎A. 颈A. 锁骨A. 主
15、A. 冠状A 肾A. 肠系膜A. 髂A. 股A. 静脉炎性狭窄与外压性狭窄 上腔V. 下腔V. 肝V. 髂V 覆膜Stent:完整的管状结构具有膨胀和隔离双重作用 顽固性狭窄 A瘤、假性A瘤、夹层A瘤、A破裂,BCS下腔静脉扩张+内支架,右肾动脉狭窄内支架,腹主动脉瘤覆膜内支架腔内隔断术,脑动脉硬化支架,颈A狭窄 未来10年的介入热点和焦点 概述：发生率60Y为0.5%.60Y10% 白人颈A为多、黄人颅内为多（3/5） 1953年颈A内膜切剥术 1980年开始颈动脉PTA 1996年开始颈动脉Stent Stent：24个中心4604例报道 成功率95%. 2年中风率26%（内科）9%,颈内
16、动脉起始部重度狭窄,血管性介入放射学滤器,下腔V植入过滤器预防肺A致死性栓塞 应用 髂股静脉血拴 老年、腹盆腔、下肢手术前 妇产科手术：40岁下肢血拴发生率36% 类型：鸟巢型、宝塔型、郁金香型 临时性、永久性、可回收性 技术：植入肾静脉水平以下 配合溶栓、取栓 配合PTA、Stent,腔静脉血栓及滤器植入,血管性介入放射学取异物,取异物 器械： 异物钳、异物夹、异物网蓝 鹅颈抓扑器 应用： 针头、导管、导丝、电极 钢圈、球囊、封堵器 （医源性异物） 取血拴 器械：旋磨-吸引式、负压吸引式 激光气化式、 支架外压式 应用：新鲜血拴 陈旧血拴,非血管性介入放射学技术分类,穿刺造影 穿刺活检 穿刺
17、抽吸 穿刺造瘘与引流 穿刺硬化消融 腔道扩张成形 腔道内支架 腔道取石与取异物,非血管性介入放射学穿刺活检,影像学（SCT. MRI. PET） 病理学 穿刺活检 影像学 组织学.细胞学 导向技术：X-ray：定位差、辐射 US： 方便，欠直观、气体骨骼影响 CT： 最直观准确，无气体骨骼影响 MRI： 特殊器械 适应症： 可疑病变 - 确诊（阳. 阴） 占位肿瘤 - 定性（良. 恶） 恶性肿瘤 - 定型（组 织） 穿刺活检主动诊断！ 动态观察被动诊断？ （保留证据）,非血管性介入放射学穿刺活检,应用领域 五 官：眼眶、鼻窦、翼腭窝 胸 部：纵隔、肺内、胸膜、胸壁 消化腺：肝脏、胰腺、胆系、脾
18、脏、唾液腺 腹 腔：大网膜、小网膜、系膜、腹壁 腹膜后：肾上腺、肾脏、大血管旁淋巴结 盆 腔：子宫、卵巢、膀胱、前列腺、盆壁 骨 骼：椎体、附件、椎管、骨盆,非血管性介入放射学穿刺活检,特性 取材准确：18G切割针（环锯、凹槽） 影像学导向,病变内活体（包膜、液化坏死区） 结果可靠：组织学结果 创 伤 小：偶有针道或包膜下出血 肿瘤生物学特性影响小 针道种植或转移罕见,全身各部位,非血管性介入放射学穿刺抽吸,实体病变穿刺活检获取实体组织 囊性病变穿刺抽吸获取液体标本 穿刺抽吸影像学生物学. 生化学细胞学 治疗（单纯性囊性） 方法：细针、粗针、留置管 适应症：积水、积液、积脓、囊肿,非血管性介入
19、放射学穿刺抽吸,应用领域 头颅：蛛网膜囊肿、脓肿 胸部：囊肿、脓肿、积液（纵隔、肺、胸膜、心包） 腹部：囊肿、脓肿、积液、假囊肿、胆汁肿（肝、胆、胰、脾、腹腔、网膜、系膜） 腹后：囊肿、脓肿、积液、积尿、积血（肾上腺、肾脏、肾周） 盆腔：囊肿、脓肿、积液、积尿、积血（卵巢、输卵管、隐窝）,肝囊肿穿刺抽吸、硬化,非血管性介入放射学造瘘与引流,使内脏器官与体表外界相通 造瘘解决物体的进入和排出 引流解决液体的排出（借助引流管） 适应症：胃 造 瘘：食管贲门梗阻;进食障碍 肠 造 瘘：大肠梗阻排便障碍 肾 造 瘘：输尿管梗阻 膀胱造瘘：尿道梗阻排尿障碍 脓肿引流：脓肿或积脓内科无效 胆道引流：梗阻性
20、黄疸挽救肝功能 肾盂引流：梗阻性肾盂积水挽救肾功能 肝胆汁肿：持续引流 胰假囊肿：持续引流、 内造瘘,CT显示肝内胆管扩张,胆道扩张、内支架、PTCD,输尿管狭窄、肾盂积水,X线引导下胃造瘘,胃空肠造瘘（减压+营养）,空肠造瘘,X线引导下胃空肠造瘘,非血管性介入放射学消融治疗,硬化消融毁损 技术分类：化学消融 注射药物- 酒精. 乙酸. 平阳霉素 物理消融 热消融射频. 微波 冷消融 氩氦刀 近距离粒子植入放射治疗 适应症：单纯性囊性 顽固性脓肿 神经节（顽固性疼痛） 实体瘤,非血管性介入放射学消融治疗,应用领域（替代外科手术） 头 颅：蛛网膜囊肿 甲状腺：囊肿、小腺瘤、甲亢、甲旁亢 胸 部：
21、囊肿、大泡、小肿瘤、顽固胸水 肝 脏：囊肿、小肝癌、残余癌、血管瘤 肾上腺：囊肿、腺瘤 肾 脏：囊肿、小癌、小错构瘤 腹膜后：腹腔神经节 卵 巢：囊肿、肿瘤 输卵管：宫外孕 骨 骼：囊肿、动脉瘤样骨囊肿,非血管性介入放射学消融治疗,化学消融,HCCTAE残留穿刺硬化,非血管性介入放射学消融治疗,物理消融 射频消融 微波消融,射频消融(RFA)是HCC局部治疗的代表作,疗效确定 范围易控 操作方便 设备简单 应用广泛,射频消融肿瘤治疗原理-消融灶形成示意图,疗效,射频消融治疗肝细胞性肝癌的长期随访结果文献荟萃,国内郑加生等报道： 3cm的肿瘤，完全坏死率95.2 35cm的肿瘤，完全坏死率75.
22、6% 5cm的肿瘤，完全坏死率 51.2 LUO等2005年报道 3cm的肿瘤，完全坏死率89 35cm的肿瘤，完全坏死率53 5cm的肿瘤，完全坏死率19,1、3、5年生存率疗效报道 陈敏华报道： 3cm的肿瘤分别为：92、57、46 35cm的肿瘤分别为：86、64、41 5cm的肿瘤分别为：81、45、38 国外报道 Choi2007欧放等报道： 95%、69、58,右肺肿瘤经RFA治疗后病灶被完全消融,射频消融治疗,病例3 男性，53岁，原发性肝癌12个月，两次TACE,一次PEI后。,RFA之前CT,RFA治疗中,RFA后一月,微波治疗前肿瘤动脉期强化明显，微波消融后肿瘤缩小且无强化
23、,微波消融治疗,CT显示肝右叶巨块型肝癌,诊疗过程,2013.08.09第一次TACE 2013.08.20第二次TACE 2013.09.05第一次微波消融 2013.09.26第三次TACE 2013.10.10第二次微波消融,间接门静脉造影显示门静脉主干及分支无异常，保证肝动脉栓塞后正常肝组织不会缺血坏死,应用微导管超选择至肿瘤供血动脉，第一次碘油15ml，同时加用直径500-700um明胶海绵颗粒；第二次碘油10ml；栓塞后造影显示肿瘤内碘油沉积满意,第一次微波消融，共消融8个针道，16个消融点，主要消融位于5、6段肿瘤,复查MRI显示肝7段病灶存在活性，有膈动脉参与供血可能,第三次D
24、SA造影显示右侧膈动脉参与肿瘤供血，应用微导管超选择并栓塞,第二次微波消融，主要是肝脏第7、8段肿瘤及部分6段肿瘤,三次TACE及两次微波消融后复查MRI肿瘤无活性,非血管性介入放射学消融治疗,氩氦刀冷消融,Company Logo,伽利略氩氦刀机型（我院新引进的机器）,氩氦刀消融治疗,40是绝对有效治疗区域,伽利略氩氦刀治疗中注意的几个观念：有效治疗区,0.5cm,CT显示腹腔转移灶,CT引导下由足侧至头侧置入10根氩氦刀,冷冻中见冰球完全覆盖肿瘤覆盖，冷冻10分钟，复温2分钟，共两个循环,拔出氩氦刀后显示肿瘤完全被冰球覆盖,复查MRI显示肿瘤无活性,Company Logo,CT引导下冷冻
25、治疗过程,肿瘤位置,确定靶点、穿刺点、路径,穿刺,进入靶点,冷冻十分钟后,第二次冷冻后,Company Logo,MRI引导冷冻治疗直径为 3.4cm的肝癌。矢状快速自旋回波(FSE) T2加权成像下显示探针周围开始冰晶形成、冰球融合成一个大冰球、肿瘤被冰球包裹的全过程,治疗前肿瘤强化明显,治疗后肿瘤坏死呈低密度,氩氦刀消融治疗,Company Logo,125I 粒子,为0.8mm4.5mm 圆柱体，外壳用钛合金, T1/2=59.6d, 可提供200d 持续照射（T1/23）, X线及射线, 永久植入人体, 组织穿透距离约为1.7cm, 局部“适形”治疗, 连续照射肿瘤。,河南省肿瘤医院放
26、射科,Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2011,79:105-109.,Company Logo,TPS系统术前计划,河南省肿瘤医院放射科,模板和粒子布设方法,图1,图2,Company Logo,125I粒子植入方法,河南省肿瘤医院放射科,CT扫描确定进针点、角度、深度等穿刺参数，依据TPS，应用18 G穿刺针穿刺病灶，依次在肿瘤不同层面及位置植入125I粒子（活度0.580.70 mCi），使粒子分布均匀。 由TPS计算评价首次治疗粒子分布效果，计算并行补充粒子植入。,Company Logo,双路径用药联合125I粒子植入,河南省肿瘤医院放射科,联合,Comp
27、any Logo,病例1 M，79岁，右肺鳞癌 , 咳嗽、咳血伴发热2月,河南省肿瘤医院放射科,介入前CT示右下肺门肿块,介入后CT示肿块几近消失,Company Logo,病例1,河南省肿瘤医院放射科,经 4 周期介入治疗，咳嗽、咳血及发热症状消失。,定期复查，未见活性病灶。现已无瘤存活30个月,首次DSA造影示右肺门不规则浓染灶,第4次介入治疗，DSA造影示原病灶几近消失,Company Logo,病例2 M，59岁，左肺腺癌 ，咳嗽2个月,河南省肿瘤医院放射科,介入前CT示右下肺门肿块,介入后CT示肿块几近消失,介入前CT示左下肺肿块,介入治疗后CT示左下肺肿块较前明显缩小,Compan
28、y Logo,病例3M，65岁，右肺鳞癌 ，咳嗽并咳血2个月,河南省肿瘤医院放射科,介入前CT示右下肺门肿块,介入后CT示肿块几近消失,介入前CT示左下肺肿块,介入治疗后CT示左下肺肿块较前明显缩小,介入1周期后CT示右上肺、肺门、右下肺多发占位仍可见,介入3周期后复查CT示原病灶几近消失,介入治疗前右肺门不规则肿块,Company Logo,病例3,河南省肿瘤医院放射科,图1,图2,图1 首次介入治疗右下肺门不规则肿瘤浓染灶 图2 第4次介入治疗造影肿瘤染色消失。患者随访至今已存活32个月,Company Logo,病例4M，51岁，右肺鳞癌 ，间断咳嗽3个月,河南省肿瘤医院放射科,介入前C
29、T示右下肺门肿块,介入后CT示肿块几近消失,介入前CT示左下肺肿块,介入治疗后CT示左下肺肿块较前明显缩小,介入1周期后CT示右上肺、肺门、右下肺多发占位仍可见,介入3周期后CT示原病灶几近消失,介入治疗前CT示右肺门不规则肿块,支气管动脉化疗灌注后行植入125I粒子,首次介入治疗前CT示右肺不规则肿块,介入治疗后CT示右肺肿块明显缩小，治疗4周期后定期随访至今已存活27个月。,介入后4月门脉癌栓形成,粒子植入后2月，癌栓缩小,粒子植入后4月，癌栓消失,门静脉癌栓放射性碘125粒子植入,粒子植入,癌栓缩小,门脉再通,门静脉癌栓放射性碘125粒子植入,门静脉癌栓放射性碘125粒子植入,穿刺,粒子
30、植入,癌栓缩小,粒子植入后1月,同一患者门静脉注药治疗后1月后及3个月后间接门静脉造影,门静脉癌栓放射性碘125粒子植入,粒子植入后3月，门静脉通畅,门静脉癌栓放射性碘125粒子植入,注药后不弥散,行粒子植入,1月后复查,注药前,非血管性介入放射学腔道扩张,适应症：局限性炎性、瘢痕性、医源性、癌性、 外压性和先天性狭窄 技 术：球囊单纯扩张 （探条扩张） 扩张支架 应 用：胃肠道：食管、贲门、胃、小肠、大肠 胆 道：肝内外 气 道：气管、支气管 泌尿道：输尿管,尿道（前列腺肥大与外伤） 生殖道：近段输卵管,贲门失弛缓症扩张,食管扩张成形,气管狭窄球囊扩张,气管狭窄球囊扩张,扩张后1年 扩张后2
31、年,非血管性介入放射学内支架,种类： 网眼内支架、 覆膜内支架 塑料内涵管 作用： 解除顽固性、癌性狭窄 修复瘘口 适应症：食管：烧伤、放疗、进展癌、瘘 气道：外压、软骨塌陷、瘢痕、瘘 胃肠：烧伤、外压、进展癌 胆道：胆管癌、转移癌、瘢痕、医源性 输尿管：外压、肿瘤、瘢痕、医源性 尿道：前列腺肥大、瘢痕,腐蚀性食管炎,食管-气管瘘：球囊扩张与支架置入,胃十二指肠支架置入,结直肠支架置入,气管狭窄支架置入,Y型气管支架置入,Y型气管支架置入,Y型气管支架置入,尿道狭窄支架置入,总结,介入治疗的特点 微创 高效 风险 可重复性 疗效 是一个很好的学科，如果你是个医生，值得你为他付出。如果是患者，值得选择的方法。,Thank you for your attention!,
