1、 1 耳鼻咽喉-头颈外科学五年制本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号：101013L 课程名称：耳鼻咽喉-头颈外科学 英文名称：otolaryngology-head and neck surgery 课程性质：专业课 总 学 时：45 学时（理论学时：30 学时，实践学时：15 学时） 学 分：2.5 学分 适用专业：五年制临床医学本科专业、五年制临床医学本科专业 （定向培养） 预修课程 （编号） ： 人体解剖学 （0101030） 、 病理生理学 （010203Y） 、 医学微生物学（0104010） 建议教材：全国高等学校教材 耳鼻咽喉头颈外科学 第七版 人 民卫生出版社出版 课
2、程简介： 耳鼻咽喉-头颈外科学是临床医学的一门学科。其任务是研究听 觉、平衡、嗅觉诸器官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、 生理和疾病现象的临床医学二级学科。 教学内容是耳鼻咽喉器官的解 剖、生理、检查，各种疾病的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊 断及防治知识。以全国高等医药教材建设研究会、卫生部规划教材、 2 全国高等学校教材耳鼻咽喉头颈外科学 （本科五年制）为主。 本教学大纲力求做到以下特点： 对于耳鼻咽喉科学的基础理论 与基本技能的知识传授内容应达到临床医学专业本科水平； 在介绍 基本内容的同时，应注意反映有定论的新知识、新技术、新观点和新 方法。使学生掌握该学科的基础理论、基
3、本知识、基本技能，掌握耳 鼻咽喉科基本检查方法，掌握耳鼻咽喉-头颈外科常见疾病的预防、 诊断、鉴别诊断和治疗要点。 耳鼻咽喉-头颈外科学是临床医学的主干学科。教学方法是理论 课与临床见习、实习、病例示教、录像、等交叉进行，以加深理解和 记忆，培养学生的实际应用能力。部分内容需自学，拓宽知识面。 二、教学内容与要求 第一篇 总论 第二篇 鼻科学(理论课 8 学时) 第一章 鼻的应用解剖学及生理学 （一）目的要求： 掌握鼻部重要解剖结构、生理功能及其临床意义；了解鼻腔、鼻窦与眼眶、 颅腔的关系及其临床意义。 （二）学时安排：理论课 1.5 学时 （三）教学内容： 1.鼻的应用解剖学： 外鼻、鼻腔、
4、鼻窦解剖结构，鼻道窦口复合体。 鼻腔黏膜、鼻窦血管、神经、淋巴分布。 2.鼻的生理学：鼻阻力，鼻腔生理功能。 第二章 鼻及鼻窦检查 3 （一）目的要求： 熟悉耳鼻咽喉科的常用器械及基本检查技能；掌握鼻腔、鼻窦检查法；了解 鼻内镜检查法；了解影像学检查在鼻科诊断治疗中的意义。 （二）学时安排： （安排在见习课中） （三）教学内容： 1.外鼻及鼻腔检查： 徒手检查法、 前鼻镜检查法、 三种体位、 后鼻镜检查法。 2.鼻窦检查：前、后鼻镜检查、体位引流法、上颌窦穿刺冲洗法。 3.鼻腔及鼻窦内镜检查 4.鼻功能检查：嗅觉检查。 5.鼻腔、鼻窦影像学检查：X 线检查、CT 及 MR、体位、意义。 第三章
5、 鼻的症状学 （一）目的要求： 掌握鼻阻塞、鼻漏的原因；熟悉鼻出血的原因、病理性鼻音、嗅觉障碍的分 类；了解鼻源性头痛的特点。 （二）学时安排： （结合有关鼻科疾病讲授） （三）教学内容： 1.鼻阻塞：常见原因。 2.鼻音：病理性鼻音原因、分类。 3.鼻漏：各种鼻漏原因。 4.嗅觉障碍：原因、分类。 5.鼻源性头痛：特点。 6.鼻出血：常见原因。 第四章 鼻的先天性疾病 （一）目的要求： 了解鼻部脑膜脑膨出的病因、分类、临床表现及治疗；了解先天性后鼻孔闭 锁的临床表现、诊断及治疗原则。 4 （二）学时安排： （自学） （三）教学内容： 1.鼻部脑膜脑膨出：病因、分类、临床表现及类型、处理和治疗
6、。 2.先天性后鼻孔闭锁：临床表现、诊断方法及处治原则。 第五章 鼻外伤 （一）目的要求： 熟悉鼻骨骨折、鼻窦骨折；熟悉脑脊液鼻漏临床表现及诊断、治疗要点。 （二）学时安排：理论课 0.5 学时 （三）教学内容： 1.鼻骨骨折：诊断及处理原则。 2.鼻窦骨折：额窦、筛窦骨折处理原则。 3.击出性和击入性骨折：临床表现和治疗。 4.脑脊液鼻漏病因：定性及定位诊断，治疗要点。 第六章 外鼻炎症性疾病 （一）目的要求： 了解鼻前庭炎和鼻疖的诊断、治疗。 （二）学时安排：理论课 0.2 学时 （三）教学内容： 1.鼻前庭炎：诊断、治疗。 2.鼻疖：诊断、治疗。 3.酒糟鼻：诊断、治疗。 第七章 鼻腔炎
7、性疾病 （一）目的要求： 掌握急性鼻炎、慢性鼻炎的诊断和治疗；了解萎缩性鼻炎。 （二）学时安排：理论课 0.5 学时 5 （三）教学内容： 1.急性鼻炎：病因、临床表现、治疗。 2.慢性鼻炎：病因、病理，临床表现(慢性单纯性和肥厚性鼻炎的鉴别)及治 疗。 3.萎缩性鼻炎：病因、临床表现及治疗。 第八章 变应性鼻炎 （一）目的要求： 掌握变应性鼻炎的诊断和治疗。 （二）学时安排：理论课 0.6 学时 （三）教学内容： 变应性鼻炎：发病机制，临床表现，诊断和治疗。 第九章 鼻息肉 （一）目的要求： 掌握鼻息肉的诊断和处理。 （二）学时安排：理论课 0.3 学时 （三）教学内容： 鼻息肉和鼻息肉病：
8、鼻息肉临床表现、鉴别诊断，治疗。 第十章 鼻中隔疾病 （一）目的要求: 熟悉鼻中隔偏曲的诊断和治疗原则；了解鼻中隔血肿、脓肿和穿孔的原因、 诊断和治疗。 （二）学时安排：理论课 0.3 学时 （三）教学内容： 1.鼻中隔偏曲：临床表现、诊断和治疗。 2.鼻中隔血肿和脓肿：病因、诊断和治疗。 6 3.鼻中隔穿孔：病因、临床表现、治疗。 第十一章 鼻出血 （一）目的要求： 掌握鼻出血常见病因和处理。 （二）学时安排：理论课 0.5 学时 （三）教学内容： 鼻出血局部与全身原因，止血方法。 第十二章 鼻腔及鼻窦异物 （一）目的要求： 了解鼻腔、鼻窦异物的诊断、治疗和预防。 （二）学时安排：理论课 0
9、.2 学时 （三）教学内容： 鼻腔、鼻窦异物的临床表现、处理。 第十三章 鼻窦炎性疾病 （一）目的要求： 熟悉急性鼻窦炎的诊断和治疗要点；掌握慢性鼻窦炎的诊断和治疗； 了解鼻 内镜手术的原理、方法。 （二）学时安排：理论课 1.5 学时 （三）教学内容： 1.急性鼻窦炎：病因，临床表现，诊断和治疗原则。 2.慢性鼻窦炎：临床表现，诊断，治疗。功能性鼻内镜手术原理。 3.儿童鼻窦炎：特点(与成人比较)。 4.婴幼儿上颌骨骨髓炎：诊断、治疗。 第十四章 鼻源性并发症 7 （一）目的要求： 了解鼻源性眶内和颅内并发症的临床表现。 （二）学时安排：理论课 0.4 学时 （三）教学内容： 1.鼻源性眶内
10、并发症的类型、临床表现。 2.鼻源性颅内并发症的类型、临床表现。 第十五章 真菌性鼻及鼻窦炎 （一）目的要求： 熟悉鼻真菌病的临床表现与处理。 （二）学时安排：理论课 0.3 学时 （三）教学内容： 鼻真菌病的病因，病理，临床表现与处理。 第十六章 鼻囊肿 （一）目的要求： 了解鼻前庭囊肿，鼻窦囊肿的临床表现与处理。 （二）学时安排：理论课 0.2 学时 （三）教学内容： 1.鼻前庭囊肿的临床表现、诊断及处理。 2.鼻窦囊肿的分类、临床表现、处理。 第十七章 鼻颅底肿瘤 （一）目的要求： 掌握鼻-前颅底良性肿瘤的临床表现，恶性肿瘤的诊断要点及处理原则；熟 悉恶性肉芽肿的诊断。 （二）学时安排：
11、理论课 1 学时 （三）教学内容： 8 1.概述：鼻-前颅底肿瘤生长方式，手术方式。 2.良性肿瘤：血管瘤、乳头状瘤、骨瘤临床表现和治疗。 3.恶性肿瘤：鼻-鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿的临床表现、诊断和治疗原则。 第十八章 鼻内镜外科技术 （一）目的要求： 熟悉鼻内镜手术的含义、发展史及基本原理；了解鼻内镜手术的优势及应用 范围、基本术式及并发症。 （二）学时安排： （参插在第十三章鼻窦炎症性疾病中讲授） （三）教学内容： 鼻内镜手术的含义、发展史、基本原理、优势、应用范围、基本术式及并发 症。 第三篇 咽科学（理论课 4 学时） 第一章 咽的应用解剖学及生理学 （一）目的要求： 掌握口咽、鼻咽
12、的主要解剖结构；熟悉喉咽解剖；掌握咽淋巴环内、外环的 内容与意义；掌握腭扁桃体、咽扁桃体解剖和生理功能；熟悉咽部二个间隙的解 剖。 （二）学时安排：理论课 1 学时 （三）教学内容： 咽的解剖分区、咽的筋膜间隙（咽后隙与咽旁隙） 。咽的淋巴组织、血管、 神经及咽生理功能。 第二章 咽的检查 （一）目的要求： 熟悉耳鼻咽喉科的常用器械及基本检查技能； 掌握口咽、 鼻咽、 喉咽检查法； 了解影像学检查在咽科诊断治疗中的意义。 9 （二）学时安排： （安排在见习课中) （三）教学内容： 1.口咽检查。 2.鼻咽检查。 3.喉咽检查。 4.咽部影像学检查。 第三章 咽的症状学 （一）目的要求： 熟悉咽
13、痛、咽异常感觉、吞咽困难、声音异常、饮食反流的特点及原因。 （二）学时安排： （结合有关咽疾病讲授） （三）教学内容： 咽痛、咽异常感觉、吞咽困难、声音异常、饮食反流的特点及原因。 第四章 咽炎 （一）目的要求： 了解急慢性咽炎的诊断要点和治疗方法。 （二）学时安排：理论课 0.25 学时 （三）教学内容： 1.急性咽炎的诊断要点、好发季节、治疗方法。 2.慢性咽炎的诊断要点、治疗方法。 第五章 扁桃体炎 （一）目的要求： 掌握急慢性扁桃体炎的诊断要点、治疗方法、局部及全身并发症及与咽白喉 的鉴别；掌握扁桃体手术的适应证及禁忌症。 （二）学时安排：理论课 0.75 学时 （三）教学内容： 10
14、 1.急性扁桃体炎的病因、临床表现、并发症、鉴别诊断及治疗。 2.慢性扁桃体炎的病因、临床表现、并发症、鉴别诊断及治疗 3.扁桃体切除术的适应证与禁忌证。 第六章 腺样体疾病 （一）目的要求： 了解急性腺样体炎症；熟悉腺样体肥大的临床表现和处理。 （二）学时安排：理论课 0.25 学时 （三）教学内容： 1.急性腺样体炎的临床表现与治疗。 2.腺样体肥大的临床表现与治疗。 第七章 咽部脓肿 （一）目的要求： 熟悉扁桃体周脓肿的诊断要点和治疗方法；了解咽后脓肿、咽旁脓肿的临床 表现和处理原则；掌握脓肿处理时的体位及注意事项。 （二）学时安排：理论课 0.25 学时 （三）教学内容： 1.扁桃体周
15、脓肿的病因、临床表现及治疗。 2.咽后脓肿的病因、临床表现、确诊手段、鉴别诊断及治疗方法。 3.咽旁脓肿的病因、临床表现、确诊手段、鉴别诊断及治疗方法 第八章 咽神经疾病和感觉异常 （一）目的要求： 了解咽运动性障碍疾病的临床表现、鉴别诊断和治疗； 了解咽感觉性障碍疾 病临床表现、诊断和治疗。 （二）学时安排： （自学） （三）教学内容： 11 1.咽运动性障碍：病因、临床表现、诊断和治疗。 2.咽感觉性障碍：病因、临床表现、鉴别诊断和治疗方法。 第九章 咽肿瘤 （一）目的要求： 掌握鼻咽癌的病因、临床表现、诊断方法和治疗；熟悉鼻咽纤维血管瘤的特 点、诊断与治疗；了解口咽、喉咽良、恶性肿瘤的临
16、床表现。 （二）学时安排：理论课 1 学时 （三）教学内容： 1.鼻咽纤维血管瘤的临床表现与治疗。 2.鼻咽癌的病因、临床表现、早期诊断及治疗。 3.口咽良性肿瘤、扁桃体恶性肿瘤、喉咽良、恶性肿瘤的临床表现及诊断、 治疗。 第十章 咽异物、咽烧灼伤、咽狭窄和闭锁 （一）目的要求: 了解咽异物、咽烧灼伤、咽狭窄和闭锁临床表现、诊断方法和治疗。 （二）学时安排： （自学） （三）教学内容： 咽异物、咽烧灼伤、咽狭窄和闭锁临床表现、诊断方法和治疗。 第十一章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 （一）目的要求： 熟悉阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的诊断和治疗。 （二）学时安排：理论课 0.5 学时 （三
17、）教学内容： 熟悉阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的诊断和治疗。 12 第四篇 喉科学（理论课 4 学时） 第一章 喉的应用解剖学及生理学 （一）目的要求： 掌握喉的解剖、神经支配及生理意义；掌握小儿喉部的解剖特点。 （二）学时安排：理论课 0.7 学时 （三）教学内容： 1.喉的应用解剖学： 喉软骨、喉韧带与膜、喉肌、喉粘膜、喉腔、喉的血管、喉的淋巴、喉的神 经。 小儿喉部的解剖特点。 2.喉的生理学：呼吸、发音、保护、屏气功能。 第二章 喉的检查 （一）目的要求： 掌握喉的外部检查法；熟悉间接喉镜检查法、直接喉镜检查法；了解纤维喉 镜和电子喉镜检查法、动态喉镜检查法；了解喉的影像学检查及在喉
18、科诊断治疗 中的意义。 （二）学时安排： （安排在见习课中） （三）教学内容： 1.喉的外部检查法。 2.间接喉镜检查法。 3.纤维喉镜和电子喉镜检查法。 4.直接喉镜检查法。 5.动态喉镜检查。 6.喉的影像学检查法。 7.喉的其他检查法。 第三章 喉的症状学 13 （一）目的要求： 了解喉部疾病的常见症状及其在鉴别诊断中的意义。 （二）学时安排： （结合有关咽疾病讲授） （三）教学内容： 1.声嘶：原因、鉴别诊断。 2.吸气性呼吸困难：原因、鉴别诊断。 3.喉喘鸣：原因、鉴别诊断。 4.喉痛：原因、鉴别诊断。 5.咯血：原因、鉴别诊断。 6.吞咽困难：原因、鉴别诊断。 第四章 喉的先天性疾
19、病 （一）目的要求： 了解先天性喉喘鸣的原因、临床表现和处理；了解先天性喉蹼、先天性喉软 骨畸形的临床表现和处理。 （二）学时安排： （自学） （三）教学内容： 1.先天性喉蹼：临床表现、诊断和处理。 2.先天性喉喘鸣：原因、临床表现、诊断和处理。 第五章 喉外伤 （一）目的要求： 了解闭合性喉外伤、开放性喉外伤、插管损伤的诊断和处理；了解喉烫伤及 烧灼伤的临床表现和处理。 （二）学时安排：(并入颈部外伤) （三）教学内容： 1.闭合性喉外伤：临床表现和处理。 2.开放性喉外伤：临床表现和处理。 3.喉烫伤及烧灼伤：临床表现和处理。 14 4.喉插管损伤：临床表现、诊断和处理。 第六章 喉的急
20、性炎症性疾病 （一）目的要求： 掌握急性会厌炎、小儿急性喉炎的临床表现、诊断要点和治疗方法；熟悉急 性喉炎的临床表现、诊断及治疗；了解小儿急性喉气管支气管炎的临床表现、诊 断和治疗。 （二）学时安排：理论课 0.5 学时 （三）教学内容： 1.急性会厌炎：临床表现、诊断和治疗。 2.急性喉炎：临床表现、诊断和治疗。 3.小儿急性喉炎：临床表现、诊断和治疗。 4.小儿急性喉气管支气管炎：临床表现、诊断和治疗。 第七章 喉的慢性炎症性疾病 （一）目的要求： 熟悉慢性喉炎、声带小结、声带息肉的临床表现，鉴别诊断和治疗原则。 （二）学时安排：理论课 0.5 学时 （三）教学内容： 1.慢性喉炎：病因、
21、临床表现、诊断和治疗。 2.声带小结：临床表现、诊断和治疗。 3.声带息肉：临床表现、诊断和治疗。 4.喉关节炎：临床表现、诊断和治疗。 第八章 喉的神经性疾病 （一）目的要求： 了解喉运动神经性疾病的临床表现、鉴别诊断和治疗； 了解喉感觉神经性疾 病、喉痉挛的临床表现、诊断和治疗。 15 （二）学时安排：(自学) （三）教学内容： 1.喉感觉神经性疾病：病因、临床表现、诊断和治疗。 2.喉运动神经性疾病：病因、临床表现、鉴别诊断和治疗方法。 3.喉痉挛：病因、临床表现和治疗。 第九章 喉肿瘤 （一）目的要求： 掌握喉癌的临床表现、鉴别诊断和处理原则； 熟悉喉乳头状瘤的临床表现及 治疗要点；了
22、解喉血管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤的临床表现和诊治要点。 （二）学时安排：理论课 1 学时 （三）教学内容： 1.喉良性肿瘤：乳头状瘤病因、临床表现和处理，喉血管瘤、纤维瘤的临床 表现和处理。 2.喉癌：病因、病理、分区分期、临床表现、手术治疗。 第十章 喉的其他疾病 （一）目的要求： 掌握喉水肿的病因，临床表现和处理原则；熟悉喉异物的临床表现、诊治要 点；了解喉角化症、喉狭窄的临床表现、诊治要点。 （二）学时安排：理论课 0.3 学时 （三）教学内容： 1.喉异物：临床表现、诊断和处理。 2.喉水肿：病因病理、临床表现、鉴别诊断、处理原则。 3.喉囊肿：临床表现、诊治要点。 4.喉角化症及喉白斑
23、病：临床表现、诊治要点。 5.喉淀粉样变：临床表现、诊治要点。 6.喉狭窄：原因、临床表现、诊治要点。 16 第十一章 喉阻塞 （一）目的要求： 掌握喉阻塞的病因、临床表现、鉴别诊断和处理。 （二）学时安排：理论课 0.5 学时 （三）教学内容： 病因、临床表现、喉阻塞的分度、诊断和鉴别诊断、治疗。 第十二章 气管插管术及气管切开术 （一）目的要求： 掌握气管切开术的适应证、并发症；了解气管切开术操作要点；了解气管插 管术的适应证、操作方法、并发症。 （二）学时安排：理论课 0.5 学时 （三）教学内容： 1.气管插管术：适应证、操作方法、并发症。 2.气管切开术：手术适应证和手术方法，术后护
24、理和术后并发症。 3.环甲膜切开：手术方法。 第十三章 临床音声学和言语障碍 （一）目的要求： 了解音声障碍、功能性失声、言语障碍的临床表现和治疗。 （二）学时安排： （自学） （三）教学内容： 1.音声障碍：临床表现、诊治要点。 2.功能性失声：临床表现、诊治要点。 3.言语障碍：临床表现、诊治要点。 第五篇 气管食管科学（理论课 2 学时） 第一章 气管、支气管及食管的应用解剖学及生理学 17 （一）目的要求： 掌握气管支气管及食管的应用解剖、生理功能。 （二）学时安排：理论课 0.5 学时 （三）教学内容： 1.气管、 支气管的应用解剖学： 气管长度、 内径与年龄的关系， 气管壁结构，
25、颈部气管解剖层次与气管切开的关系；气管隆突，左右支气管的不同特点与气管 异物的关系。 2.食管的应用解剖学：食管长度与年龄的关系，四个狭窄部位及解剖原因， 食管壁结构；食管解剖位置与周围关系。 3.气管、支气管的生理学：生理功能及其临床意义。 4.食管生理学：生理功能及其临床意义。 第二章 气管、支气管及食管的内镜检查 （一）目的要求： （二）学时安排：(见习课) （三）教学内容： 1.支气管镜检查法。 2.食管镜检查法。 第三章 气管、食管的症状学 （一）目的要求： 熟悉气管、食管疾病的常见症状及其在鉴别诊断中的意义。 （二）学时安排：理论课 0.25 学时 （三）教学内容： 1.气管、支气
26、管的症状学：咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣和哮喘、呼吸困难、胸 痛的原因及鉴别诊断。 2.食管的症状学：吞咽困难、吞咽疼痛、呕血的原因及鉴别诊断。 第四章 气管、支气管异物 18 （一）目的要求： 掌握气管、支气管异物的临床表现、诊断和处理原则，小儿预防要点；了解 气管异物取出术的操作方法、注意事项。 （二）学时安排：理论课 0.75 学时 （三）教学内容： 气管、支气管异物病因、异物种类和停留部位以及相应的病理变化和临床表 现的关系、气管和支气管异物临床表现的异同点、诊断要点、治疗原则。气管镜 检查操作方法、注意事项。 第五章 呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留 （一）目的要求： 了解呼吸功能失常与呼
27、吸道分泌物潴留的病因、临床表现、处理原则。 （二）学时安排： （自学） （三）教学内容： 呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留的病因、临床表现和诊治要点。 第六章 食管异物 （一）目的要求： 掌握食管异物临床表现、诊断、并发症和治疗原则；了解食管镜检查的操作 方法和注意事项。 （二）学时安排：理论课 0.5 学时 （三）教学内容： 食管异物病因、临床表现、诊断要点、处理原则。食管镜检查操作方法，注 意事项。 第七章 食管腐蚀伤 （一）目的要求： 了解食管腐蚀伤的病因、病理、临床表现和诊治要点。 19 （二）学时安排： （自学） （三）教学内容： 病因、 病理(酸碱腐蚀伤的不同病理改变)、 临床表现
28、分期、 诊断及治疗要点。 第六篇 耳科学（理论课 10 学时） 第一章 耳的应用解剖学及生理学 （一）目的要求： 掌握中耳的结构及其临床意义；熟悉听觉、平衡生理、咽鼓管的功能及面神 经走行、分段、分支；了解外耳、内耳解剖结构。 （二）学时安排：理论课 3 学时 （三）教学内容： 1.耳的应用解剖学：颞骨、外耳、中耳、内耳的解剖结构，相互关系及其临 床意义。 2.面神经的应用解剖学：结构、功能、分段、分支及其临床意义。 3.侧颅底应用解剖：境界与分区、主要的骨性标志、血管及神经。 （自学） 4.听觉生理：听觉传导径路、方式，咽鼓管及中耳的生理功能。 5.平衡生理：平衡系统的组成及功能。 第二章
29、耳的检查 （一）目的要求： 掌握音叉检查法；了解纯音听阈侧试法、声导抗、听性脑干反应、耳声发射 检测；了解咽鼓管吹张法及外耳和鼓膜检查法。 （二）学时安排： （见习课） （三）教学内容： 1.耳的一般检查法：方法及意义。 2.咽鼓管功能检查法：方法及意义。 3.听功能检查法： 音叉试验的方法及意义， 纯音听阈测试法， 声导抗测试法， 听性脑干反应，耳声发射检测。 4.前庭功能检查法 20 5.耳部影像学检查法：颞骨 CT、MRI 检查。 第三章 耳的症状学 （一）目的要求： 掌握耳部常见症状的原因、性质；熟悉耳聋的分类，耳鸣、眩晕的特点。 （二）学时安排： （结合有关咽疾病讲授） （三）教学内
30、容： 1.耳痛：常见原因、性质。 2.耳漏：性质、常见原因。 3.耳聋：分类、特点。 4.耳鸣：特点及分类。 5.眩晕：常见原因、表现。 第四章 先天性耳畸形 （一）目的要求： 熟悉先天性耳前瘘管的临床表现及处理原则；了解先天性外耳、中耳畸形临 床表现、分级、诊断及处理原则。 （二）学时安排：理论课 0.25 学时 （三）教学内容： 1.先天性耳前瘘管：临床表现、外理原则。 2.先天性外耳、中耳畸形：临床表现、分级及处理原则。 3.先天性内耳畸形：临床表现及诊断。 第五章 耳外伤 （一）目的要求： 熟悉鼓膜外伤的临床表现及处理；了解颞骨骨折的临床表现及治疗要点。 （二）学时安排：理论课 0.2
31、5 学时 （三）教学内容： 21 1.耳廓外伤 2.耳廓化脓性软骨膜炎：常见原因及处理原则。 3.鼓膜外伤：临床表现及处理原则。 4.颞骨骨折：类型及处理要点。 第六章 外耳疾病 （一）目的要求： 熟悉外耳道炎、疖的诊断及处理；了解外耳道异物、耵聍栓塞和真菌病的临 床表现及处理。 （二）学时安排：理论课 0.25 学时 （三）教学内容： 1.耵聍栓塞：常见原因及临床表现。 （自学） 2.外耳道异物：种类、临床表现及处理要点。 （自学） 3.外耳道炎及疖：临床表现及类型、处理原则。 4.外耳道湿疹：常见原因及临床特点。 5.外耳道真菌病：临床表现及处理要点。 6.耳廓假性囊肿：病理及临床表现。
32、（自学） 7.外耳道胆脂瘤：临床表现及治疗要点。 第七章 中耳炎性疾病 （一）目的要求： 掌握分泌性中耳炎的病因、发病机理、临床表现及治疗；熟悉急性化脓性中 耳炎的病因、病理、临床表现及治疗；了解急性乳突炎，儿童急性化脓性中耳炎 及乳突炎的临床特点及治疗原则； 掌握慢性化脓性 （单纯型、 骨疡型、 胆脂瘤型） 中耳炎的病因、病理、临床表现及治疗；掌握三型慢性中耳炎的鉴别要点；了解 先天性及后天性胆脂瘤的形成机理。 （二）学时安排：理论课 2 学时 （三）教学内容： 1.大疱性鼓膜炎：病因及临床表现。 22 2.分泌性中耳炎：病因、发病机理、病理、临床表现、鉴别诊断及治疗。 3.急性化脓性中耳炎
33、：病因及感染途径、病理及临床表现与治疗原则。 4.急性乳突炎：病因、病理、临床表现与外耳道疖的鉴别。 5.儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎：常见原因、临床特点及处理原则。 6.慢性化脓性中耳炎：病因、病理、临床表现，三型慢性化脓性中耳炎的鉴 别要点及治疗原则，先天性、后天性胆脂瘤形成机理。 第八章 耳源性颅内、外并发症 （一）目的要求： 熟悉耳源性并发症的病因、扩散途径及分类，了解耳后骨膜下脓肿、颈部贝 佐尔德脓肿、迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿的临 床表现及处理原则。 （二）学时安排：理论课 1.5 学时 （三）教学内容： 1.概述、病因、感染扩散方式；分类及治疗原则。
34、2.颅内并发症：临床表现及处理原则。 3.颅外并发症：临床表现及处理原则。 第九章 耳硬化 （一）目的要求： 熟悉耳硬化的病因、临床表现及治疗原则。 （二）学时安排：理论课 0.25 学时 （三）教学内容： 耳硬化的病因、病理、临床表现、听力学特征及治疗原则。 第十章 梅尼埃病 （一）目的要求： 熟悉梅尼埃病的病因、病理、临床表现、听力学检查及处理原则。 （二）学时安排：理论课 0.5 学时 23 （三）教学内容： 病因及病理、临床表现、听力学检查特征、诊断和鉴别诊断及治疗原则。 第十一章 耳聋及其防治 （一）目的要求： 熟悉传导性、感音神经性、混合性聋的病因、诊断及处理；熟悉噪音性耳聋 的病
35、因、临床特点及防治要点；了解听力补偿、听力康复的原则。 （二）学时安排：理论课 1 学时 （三）教学内容： 1.传导性聋：病因、诊断、处理。 2.感音神经性聋：分类、病因、临床表现、治疗原则。 3.混合性聋：病因及临床特点。 4.功能性聋：病因及临床特点。 5.伪聋：临床特点。 6.助听器的选配：类型、听力补偿、听力康复的原则。 7.人工耳蜗植入：基本原理、适应症、术后调试及听觉言语康复。 8.噪音性聋：病因、临床特点及防治要点。 （详见第九篇） 第十二章 面神经疾病 （一）目的要求： 熟悉周围性面瘫的病因与分类，病理、诊断与治疗原则。 （二）学时安排：理论课 0.5 学时 （三）教学内容：
36、1.周围性面瘫：病因与分类、病理、临床特征及诊断，处理原则。 2.半面痉挛： 病因、病理及临床表现。 （自学） 第十三章 耳肿瘤 （一）目的要求： 了解外耳道常见肿瘤、外耳道骨疣的临床表现及治疗；了解中耳癌、侧颅底 24 肿瘤的临床表现及治疗；熟悉听神经瘤的病理、临床特征，诊断及治疗原则。 （二）学时安排：理论课 0.5 学时 （三）教学内容： 1.外耳道肿瘤：病因、临床表现、处理。 2.中耳癌：临床表现、诊断要点及处理原则。 3.听神经瘤：特点、病理、临床表现、诊断要点及处理原则。 4.侧颅底肿瘤：临床表现、处理原则。 第七篇 颈部科学（理论课 2 学时） 第一章 颈部应用解剖学 （一）目的
37、要求： 熟悉颈部应用解剖；了解各解剖结构的生理意义；掌握颈部淋巴循环特点； 了解颈部分区。 （二）学时安排：理论课 0.75 学时 （三）教学内容： 1.概述：颈部的境界，各结构的位置关系、分区，血管神经的体表投影。 2.颈部血管 3.颈部神经 4.颈部肌肉 5.颈部淋巴结：颈部淋巴结分群及其与头颈淋巴引流的关系。 6.甲状腺及甲状旁腺 第二章 颈部检查 （一）目的要求： （二）学时安排： （见习课） （三）教学内容： 1.颈部一般检查 2.颈部影像学检查法 25 3.放射性核素检查 4.颈部细胞学及病理学检查 第三章 颈部先天性疾病 （一）目的要求： 熟悉甲状舌管囊肿及瘘管的临床表现和治疗；
38、了解鳃裂囊肿及瘘管、颈部囊 肿水瘤的临床表现及诊治要点。 （二）学时安排：理论课 0.25 学时 （三）教学内容： 1.甲状舌管囊肿及瘘管：病因、临床表现、鉴别诊断及治疗。 2.鳃裂囊肿及瘘管：病因、临床表现、诊断和治疗。 3.颈部囊状水瘤：病因、临床表现、诊断和治疗。 第四章 颈部炎性疾病 （一）目的要求： 熟悉颈部急、慢性淋巴结炎，颈部淋巴结核的病因、临床表现、鉴别诊断、 治疗要点。 （二）学时安排：理论课 0.25 学时 （三）教学内容： 1.颈部急、慢性淋巴结炎：病因、临床表现、鉴别诊断和治疗。 2.颈部淋巴结结核：病因、临床表现、鉴别诊断和治疗。 3.颈部蜂窝织炎 第五章 颈部血管性
39、疾病 （一）目的要求： 了解颈动脉瘤、颈动脉体瘤、颈动-静脉瘘的病因病理、临床表现、鉴别诊 断。 （二）学时安排： （自学） 26 （三）教学内容： 1.颈动脉瘤：病因、病理、临床表现、鉴别诊断和治疗。 2.颈动脉体瘤：解剖及病理、临床表现、诊治要点。 3.颈动-静脉瘘：病因、病理、临床表现、诊治要点。 第六章 颈部创伤 （一）目的要求： 熟悉颈部创伤（包括喉外伤）的临床表现、鉴别诊断和处理要点。 （二）学时安排：理论课 0.25 学时 （三）教学内容： 1.颈部闭合性创伤：病因、临床表现、诊治要点。 2.颈部开放性创伤：病因、临床表现、诊治要点。 第七章 颈部肿块及颈清扫术 （一）目的要求：
40、 掌握颈部肿块的临床表现、鉴别诊断；熟悉颈淋巴结的分区；了解颈清扫术 的分类。 （二）学时安排：理论课 0.5 学时 （三）教学内容： 1.颈部肿块：颈部肿块的分类、颈部良性肿瘤的临床表现，诊断及鉴别诊断 及治疗原则， 颈部转移性恶性肿瘤的分类与特点、 诊断及处理原则， 恶性淋巴瘤、 神经源性恶性肿瘤的临床特征、诊断要点及处理原则。 2.颈淋巴结清扫术：颈淋巴结的分区、颈清扫术的分类、适应症、并发症及 处理。 第八篇 耳鼻咽喉头颈部特殊性炎症（自学） 第九篇 职业相关的耳鼻咽喉头颈部疾病（自学） 27 三、思考题（作业、报告） 鼻窦复合体的概念。 扁桃体手术切除的适应症和禁忌症。 喉阻塞的临床分度。 胆脂瘤型中耳炎的颅内外并发症。 鼻咽癌的临床表现。 四、考核方式 闭卷+平时练习 五、成绩评定 闭卷70% + 平时练习30%
