1、县级妇幼保健院县级妇幼保健院学科体系建设带来的学科体系建设带来的整体跨越式发展整体跨越式发展妇幼医院管理案例妇幼医院管理案例 目 录一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务二、业二、业 务中务中 心心 化：化：与与“保健与临床结合保健与临床结合”高度一致高度一致三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化四、四、流流 程程 再再 造造:奠定业务技术规范的硬件基础奠定业务技术规范的硬件基础五、人五、人 员员 与与 人才：人才：中心化建设的关键因素中心化建设的关键因素六、六、“五五WW”要素：中心化建设的必备条件要素：
2、中心化建设的必备条件七、中心化建设后：历史性跨越七、中心化建设后：历史性跨越八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划“业务业务”=“临床临床”+个体保健门诊后个体保健门诊后“业务业务”=“挣钱部分挣钱部分”（业务院长吃香）（业务院长吃香）误区：误区：a.a.面上工作不面上工作不是是 “业务业务”b.b.保健管理工保健管理工作不是作不是“业务业务”1 1、传统、传统“业务业务”的概念的概念2 2、传统业务建设方法与发展过程、传统业务建设方法与发展过程结构性矛盾逐渐突出结构性矛盾逐渐突出公共卫生项目特点：公共卫生项目特点：1.1.工作方式工作方式：遇
3、到什么问题解：遇到什么问题解决什么问题（缺乏系统性）决什么问题（缺乏系统性）2.2.工作联系工作联系：每个项目相对独：每个项目相对独立（部门、任务、方法均不同）立（部门、任务、方法均不同）3.3.工作期限工作期限：实施有期限（期：实施有期限（期限外无法长期坚持，不利于技术限外无法长期坚持，不利于技术发展发展）公共公共卫生卫生项目项目式业式业务建务建设模设模式式业务业务重叠重叠与与矛盾矛盾任务跨多个任务跨多个学科学科例例1.1.产后康复：产产后康复：产科学、围产保健学、科学、围产保健学、康复学康复学,每个学科每个学科均开展产后业务均开展产后业务 例例2.2.乳腺防治：外乳腺防治：外科、妇保科、产
4、后科、妇保科、产后康复康复,每个学科均每个学科均开展乳腺业务开展乳腺业务 交交叉叉交交叉叉师出多门师出多门不同上级医院有不不同上级医院有不同的业务特点同的业务特点同一专科多种做法同一专科多种做法产生产生矛盾矛盾公卫公卫式发式发展业展业务的务的特点特点（公（公卫项卫项目模目模式所式所决定）决定）缺乏系统性缺乏系统性杂杂到几个医院进修就有几到几个医院进修就有几个学术流派个学术流派碎碎自己的成长经验自己的成长经验、师傅、师傅的的指点、进修的学习心得指点、进修的学习心得乱乱基层的、学院的、正规基层的、学院的、正规的、非主流的的、非主流的缺乏学科的缺乏学科的专业技术指导专业技术指导学科学科参照综合医院学
5、科规参照综合医院学科规划布局划布局专业专业无无“妇幼保健妇幼保健”本身本身固有的专业固有的专业技术技术无特色、无优势无特色、无优势支持支持缺乏系统性、规范性缺乏系统性、规范性 支持来源支持来源 目 录一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务二、业二、业 务中务中 心心 化：化：与与“保健与临床结合保健与临床结合”高度一致高度一致三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化四、四、流流 程程 再再 造造:奠定业务技术规范的硬件基础奠定业务技术规范的硬件基础五、人五、人 员员 与与 人才：人才：中心化建设的关键因素中心
6、化建设的关键因素六、六、“五五WW”要素：中心化建设的必备条件要素：中心化建设的必备条件七、中心化建设后：历史性跨越七、中心化建设后：历史性跨越八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划1、“结合说结合说”与与“中心化中心化”的共同点的共同点出发点一致出发点一致都是从发展妇幼卫都是从发展妇幼卫生事业的原始出发点出发生事业的原始出发点出发落脚点一致落脚点一致都是以都是以“维护妇儿维护妇儿 健康、提高人口素质健康、提高人口素质”为终极目标为终极目标目标一致目标一致都是为了更好为妇女都是为了更好为妇女 儿童提供更多更好的健康服务儿童提供更多更好的健康服务
7、方法一致方法一致都是都是“集中集中”，而不，而不 是分散是分散结果一致结果一致实践证明，结果一致实践证明，结果一致患患者者得得到到实实惠惠“以服务对象为中以服务对象为中心心”：将同一人群：将同一人群相关业务集中相关业务集中流程更便捷：流程更便捷：一个中心解决此人群所有问题一个中心解决此人群所有问题技术更精湛：技术更精湛：因为专业因为专业技术提升技术提升人才更专业：人才更专业：专攻某一个专科专攻某一个专科更专业更专业2 2、“中心化中心化”式的式的“结合结合”产生出来的结果产生出来的结果学学科科得得到到规规范范与与发发展展集中后形成三个集中后形成三个一级学科一级学科（三大中心）（三大中心）妇女健
8、康中心妇女健康中心（部）（部）围产医学中心围产医学中心（部）（部）儿童健康中心儿童健康中心（部）（部）2 2、“中心化中心化”式的式的“结合结合”产生出来的结果产生出来的结果业业务务得得到到扩扩充充理论上、事实上理论上、事实上均证明，均证明，“中心中心化化”是业务发展是业务发展的最佳途径的最佳途径2 2、“中心化中心化”式的式的“结合结合”产生出来的结果产生出来的结果行行业业得得到到进进步步依赖中心化建设，依赖中心化建设，建立起妇幼保健院建立起妇幼保健院独有的运行模式独有的运行模式大保健模式大保健模式：使个体保健得到前使个体保健得到前所未有发展的同时，所未有发展的同时，面上的群体保健进面上的群
9、体保健进步更大。步更大。2 2、“中心化中心化”式的式的“结合结合”产生出来的结果产生出来的结果 目 录一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务二、业二、业 务中务中 心心 化：化：与与“保健与临床结合保健与临床结合”高度一致高度一致三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化四、四、流流 程程 再再 造造:奠定业务技术规范的硬件基础奠定业务技术规范的硬件基础五、人五、人 员员 与与 人才：人才：中心化建设的关键因素中心化建设的关键因素六、六、“五五WW”要素：中心化建设的必备条件要素：中心化建设的必备条件七、中心
10、化建设后：历史性跨越七、中心化建设后：历史性跨越八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划学科体系建设树状结构一级学科全科（一个）二级专科（若干个）门 诊住院部学科体系：永远的树形结构学科体系：永远的树形结构儿保儿童认知心理感知觉儿童营养哺乳二级学科最关键 医生的专业 辅食添加思维言语肥胖围围产产保保健健部部婚前保健婚前保健孕期检查与健康管理孕期检查与健康管理孕期营养孕期营养孕前保健孕前保健孕前检查孕前检查孕孕前准备前准备产科急救、产科急救、产前控制产前控制遗传、遗传、产前筛查产前筛查高危管理高危管理母乳喂养促进母乳喂养促进早产儿、早产儿、NICU
11、产后保健产后保健孕期保健孕期保健产科产科产后保健产后保健新生儿科新生儿科孕前筛查孕前筛查女婚检女婚检男婚检男婚检婚前教育婚前教育二胎咨询二胎咨询产前、产后病产前、产后病房（含房（含VIPVIP）产房产房1616儿儿童童健健康康部部儿童认知心理儿童认知心理儿童运动体质儿童运动体质 儿童康复儿童康复儿童五官保健儿童五官保健眼保健眼保健异常行为干预异常行为干预儿童病房儿童病房儿童全科儿童全科群体保健群体保健网络管理、儿童健康网络管理、儿童健康管理、健康教育等管理、健康教育等儿童全科体检儿童全科体检儿童健康管理儿童健康管理幼儿园联保计划幼儿园联保计划儿童营养儿童营养儿内科儿内科儿童感染科儿童感染科儿童
12、急诊科儿童急诊科PICUPICU小儿外科小儿外科生殖道感染治疗生殖道感染治疗生殖道感染诊断生殖道感染诊断 妇妇女女健健康康部部宫颈疾病宫颈疾病与妇科肿瘤与妇科肿瘤乳腺防治乳腺防治妇科内分泌妇科内分泌计划生育专科计划生育专科避孕指导避孕指导妇科肿瘤病区妇科肿瘤病区妇科内分泌病区妇科内分泌病区妇科病房妇科病房妇科体检与妇科体检与健康管理健康管理群体保健群体保健集体体检与健教集体体检与健教个体体检与指导个体体检与指导个体健康管理个体健康管理 基本妇科基本妇科其他常见其他常见病诊治病诊治妇科肿瘤妇科肿瘤防治指导防治指导网络管理、妇女病防治网络管理、妇女病防治两癌检查管理两癌检查管理 等等2 2、建设规
13、范、建设规范：每个二级专科每个二级专科系统的系统的业务范围业务范围相应的相应的技术规范技术规范制定工作流程和病历记录样表制定工作流程和病历记录样表 妇女健康中心共妇女健康中心共制定制定2121项工作流程项工作流程 、1111项相关病历记录项相关病历记录妇女健康中心二级专科妇女健康中心二级专科宣传手册宣传手册制定工作流程和病历记录样表制定工作流程和病历记录样表 围产医学中心制定围产医学中心制定20项工作项工作流程流程9项相关病历记录项相关病历记录围产医学中心二围产医学中心二级专科宣传手册级专科宣传手册 目 录一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务二、
14、业二、业 务中务中 心心 化：化：与与“保健与临床结合保健与临床结合”高度一致高度一致三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化四、四、流流 程程 再再 造造:奠定业务技术规范的硬件基础奠定业务技术规范的硬件基础五、人五、人 员员 与与 人才：人才：中心化建设的关键因素中心化建设的关键因素六、六、“五五WW”要素：中心化建设的必备条件要素：中心化建设的必备条件七、中心化建设后：历史性跨越七、中心化建设后：历史性跨越八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划1 1、总体规划流程再造：、总体规划流程再造：妇保一层楼
15、妇保一层楼+妇科一层楼妇科一层楼 妇保妇保+妇科（妇女健康中心）妇科（妇女健康中心）儿保科个体保健门诊一个单元儿保科个体保健门诊一个单元小太阳早教康复中心一个单元小太阳早教康复中心一个单元集中式集中式B B超中心：块式布局超中心：块式布局 分散式分散式B B超室：点性布局超室：点性布局儿童健康中心儿童健康中心产后康复中心门诊产后康复中心门诊住院部所有产后业务住院部所有产后业务病房产妇由病房护士完成病房产妇由病房护士完成门诊产后康复业务由门诊产后康复专科完成门诊产后康复业务由门诊产后康复专科完成例例1 1例例2 2例例3 3例例4 4妇女妇女健康中心健康中心围产围产医学中心医学中心儿童儿童健康中
16、心健康中心儿童儿童健康中心健康中心2 2、各专科工作流程、各专科工作流程：各专科各专科均已形成各自的流程均已形成各自的流程 目 录一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务二、业二、业 务中务中 心心 化：化：与与“保健与临床结合保健与临床结合”高度一致高度一致三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化四、四、流流 程程 再再 造造:奠定业务技术规范的硬件基础奠定业务技术规范的硬件基础五、人五、人 员员 与与 人才：人才：中心化建设的关键因素中心化建设的关键因素六、六、“五五WW”要素：中心化建设的必备条件要素：中
17、心化建设的必备条件七、中心化建设后：历史性跨越七、中心化建设后：历史性跨越八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划人员培训人员培训热门人才培养热门人才培养 二级专二级专科运行科运行与发展与发展的基础的基础 1 1、二级专科人员结构图：、二级专科人员结构图：学科负责人学科负责人（1 1名名）学科专家学科专家（1-31-3名）名）学科医师学科医师（n n名）名）人员人员后备人才后备人才人才人才人才人才学科助理学科助理（n n名）名）培养培养培养培养逐步培养逐步培养培训培训2 2、举例、举例：学科负责人学科负责人（1 1名名）学科专家学科专家（1-31
18、-3名）名）学科医师学科医师（n n名）名）护士护士若干名若干名刘丹、陈敏梅刘丹、陈敏梅（主治医、医师）（主治医、医师）汤巧荣汤巧荣（副主任医）（副主任医）何春晖何春晖（主治医）（主治医）学科助理学科助理（n n名）名）邹智伦邹智伦（主治医）（主治医）廖巧如廖巧如（副主任医）（副主任医）周慧周慧（主治医）（主治医）技师技师若干名若干名计划生计划生育专科育专科遗传与优遗传与优生专科生专科儿童康儿童康复专科复专科谢伟谢伟（主治医）（主治医）王好平王好平（副主任医）（副主任医）医师医师2 2名名康复护士、教师、康复护士、教师、技师若干名技师若干名 目 录一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务一、
19、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务二、业二、业 务中务中 心心 化：化：与与“保健与临床结合保健与临床结合”高度一致高度一致三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化四、四、流流 程程 再再 造造:奠定业务技术规范的硬件基础奠定业务技术规范的硬件基础五、人五、人 员员 与与 人才：人才：中心化建设的关键因素中心化建设的关键因素六、六、“五五WW”要素：中心化建设的必备条件要素：中心化建设的必备条件七、中心化建设后：历史性跨越七、中心化建设后：历史性跨越八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划1 1、5w5
20、w原则原则项目必备项目必备：服务人群服务人群为谁做（为谁做（WhomWhom）技术规范技术规范怎么做（怎么做（WhyWhy）业务内容业务内容做什么（做什么（WhatWhat）业务流程业务流程在哪做（在哪做（WhereWhere）人才培养人才培养谁来做（谁来做（WhoWho）123452 2、5w5w关系：关系：5W5W同时存在同时存在缺一不缺一不“化化”（中心化）（中心化）5W5W相互吻合相互吻合乱一不乱一不“化化”（中心化）（中心化）3 3、中心化建设必要条件、中心化建设必要条件 5W 5W系统性规划与建设系统性规划与建设人人有满足标准要求的服务提供者有满足标准要求的服务提供者物物有符合流程
21、要求的配套设施设备有符合流程要求的配套设施设备财财有一定经济基础来提供建设投资有一定经济基础来提供建设投资 事事有技术规范作支撑的业务内容有技术规范作支撑的业务内容 果果有服务对象存在（潜在市场）有服务对象存在（潜在市场）12345 目 录一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务二、业二、业 务中务中 心心 化：化：与与“保健与临床结合保健与临床结合”高度一致高度一致三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化四、四、流流 程程 再再 造造:奠定业务技术规范的硬件基础奠定业务技术规范的硬件基础五、人五、人 员员 与
22、与 人才：人才：中心化建设的关键因素中心化建设的关键因素六、六、“五五WW”要素：中心化建设的必备条件要素：中心化建设的必备条件七、中心化建设后：历史性跨越七、中心化建设后：历史性跨越八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划1、学科体系建设带来的业务内容的变化：、学科体系建设带来的业务内容的变化：a a、业务结构清晰业务结构清晰妇幼保健业务妇幼保健业务妇女健康业务妇女健康业务新增：妇女内分泌新增：妇女内分泌专科、乳腺防治专专科、乳腺防治专科等二级专科科等二级专科围产期围产期医疗保健业务医疗保健业务新增：孕前保健专新增：孕前保健专科、孕期营养专科、
23、科、孕期营养专科、哺乳与产后保健专哺乳与产后保健专科等二级专科科等二级专科儿童健康业务儿童健康业务新增：认知心理专新增：认知心理专科、营养专科、运科、营养专科、运动体质专科等二级动体质专科等二级专科专科1、学科体系建设带来业务内容的变化：、学科体系建设带来业务内容的变化：b b、业务拓展可持续性业务拓展可持续性业务剧增业务剧增可扩大可扩大业务用业务用房面积房面积不增加不增加设备设备不增加不增加人员人员可不扩可不扩大面积大面积有条件有条件无条件无条件业务缓增业务缓增增加业增加业务内容务内容增加人增加人员员增加设增加设备备提高工提高工作效率作效率增加业增加业务内容务内容依靠增加服务依靠增加服务人次
24、与内容人次与内容儿童营养专科儿童营养专科儿童认知心理专科儿童认知心理专科孕前保健专科孕前保健专科孕期营养专科孕期营养专科妇科内分泌专科妇科内分泌专科产后与哺乳专科产后与哺乳专科医师进修医师进修+系统应用系统应用医师进修医师进修+系统应用系统应用产科知识掌握产科知识掌握+系统系统应用应用保健工作经验保健工作经验+系统系统应用应用医生高层进修医生高层进修+系统系统应用应用技术人员进修技术人员进修+观念观念更新更新+系统应用系统应用技术技术水平水平大幅度大幅度提高提高2、技术规范提升带来技术水平的大幅度提高：、技术规范提升带来技术水平的大幅度提高：a a、技术水平的提高技术水平的提高2、技术规范提升
25、带来技术水平的大幅度提高、技术规范提升带来技术水平的大幅度提高 b b、技术进步的可持续性技术进步的可持续性国际上的相关国际上的相关技术成果技术成果国内的相关研国内的相关研究与实践成果究与实践成果及时修正本院及时修正本院技术规范技术规范不断获得不断获得技术进步技术进步3 3、流程和环境实现了以患者为中心的服务模式、流程和环境实现了以患者为中心的服务模式 尊重患者，方便医生尊重患者，方便医生1 1、医疗环境优美、医疗环境优美（重新改造）：（重新改造）：对患者的尊重对患者的尊重2 2、缩短排队时间：、缩短排队时间：每层楼设挂号缴每层楼设挂号缴费处费处3 3、家化候诊场所：、家化候诊场所：安心候诊（
26、大候安心候诊（大候诊、小诊室）诊、小诊室）4 4、一人一诊室：、一人一诊室：尊重患者隐私尊重患者隐私5 5、机随人走：减、机随人走：减少患者长距离往少患者长距离往返返6 6、标本窗口：设在洗、标本窗口：设在洗手间与检验科之间墙内，手间与检验科之间墙内，避免患者端标本四处寻避免患者端标本四处寻找的尴尬找的尴尬7 7、洗手间必备手、洗手间必备手纸：方便患者，纸：方便患者，控制院感控制院感8 8、一个人群集中在一、一个人群集中在一个区域：便于寻找，方个区域：便于寻找，方便熟悉，增进感情便熟悉，增进感情4 4、人才培养带动了业务不断发展：、人才培养带动了业务不断发展：a.a.人才培养模式人才培养模式理
27、念培养理念培养广泛宣教：上大课，全院参加广泛宣教：上大课，全院参加流程培养流程培养操作带教：转介、个案、转科操作带教：转介、个案、转科理论培养理论培养读书办班：自学、灌输读书办班：自学、灌输技术培养技术培养培训进修：外出、内引培训进修：外出、内引素质培养素质培养引导教化：职业心理、职业理论引导教化：职业心理、职业理论人人才才培培养养模模式式4 4、人才培养带动了业务不断发展：、人才培养带动了业务不断发展：b.b.人才与业务发展轨迹人才与业务发展轨迹人才人才与业与业务发务发展轨展轨迹迹人才培人才培养养医师的医师的二级专二级专业化发业化发展展发展成发展成二级专二级专科的专科的专家家专科不专科不断成
28、熟断成熟与壮大与壮大业务科业务科室发展室发展整个妇整个妇幼保健幼保健院业务院业务发展发展4 4、人才培养带动了业务不断发展：、人才培养带动了业务不断发展：c.c.医生的发展方向医生的发展方向新老学科共有新老学科共有4848个个在原有基础上增加了在原有基础上增加了1010个新的二级专业方向个新的二级专业方向原有业务更专科化原有业务更专科化超过超过2020名医生将确定自身的二级专业方向名医生将确定自身的二级专业方向3 3年内将造就一大批二级专业骨干年内将造就一大批二级专业骨干这些骨干将造就本院在浏阳当地超过这些骨干将造就本院在浏阳当地超过1212个领先专业方向个领先专业方向医生医生的二的二级专级专
29、业方业方向更向更明确明确4 4、人才培养带动了业务不断发展、人才培养带动了业务不断发展d.d.培养人才带动发展实例培养人才带动发展实例举举例例儿童健康中心保儿童健康中心保健科现培养了健科现培养了6 6名名学科负责人、学科负责人、1 1名名学科专家学科专家6 6名专科负责人分别向名专科负责人分别向全科、营养、五官、全科、营养、五官、认知心理、运动体质、认知心理、运动体质、脑瘫康复的二级专业脑瘫康复的二级专业化发展化发展学科专家学科专家带动带动6 6个二级专个二级专科发展科发展儿保科发展儿保科发展妇幼保健院儿妇幼保健院儿童保健业务发童保健业务发展展2009年2013年 3年增减率年平增减率职工总数
30、（人）43776174.14%18.54%年收入数（万）690716622 140.65%35.16%年门诊量（人）150216443828 195.46%48.86%年住院量（人）1676035908 114.25%28.56%年分娩量（人）37398500 127.33%29.76%机 构 整 体 发 展 指 标 对 比 5 5、业务内容扩展和业务量增加带动的业务发展、业务内容扩展和业务量增加带动的业务发展2010年2013年3年增减率年平增减率门诊收入（万元）1025.21656.461.57%20,52%住院收入（万元）642.31867.3190.72%63.57%总 收 入（万元）
31、1667.53523.7 111.32%35.15%工 作 人 员（人）10514033.33%11.11%人均收入（万元）15.8825.1758.50%19.50%儿童健康中心建设前后综合指标对比 5 5、业务内容扩展和业务量增加带动的业务发展、业务内容扩展和业务量增加带动的业务发展2010年2013年3年增减率年平增减率门诊收入（万元）1382.602838.40 105.29%35.10%住院收入（万元）2426.604507.8085.77%28.59%总 收 入（万元）3809.207346.2092.85%30.95%工 作 人 员（人）112204 82.14%27.38%人均
32、收入（万元）34.0136.10 5.88%1.96%围产医学中心建设前后综合指标指标对比 5 5、业务内容扩展和业务量增加带动的业务发展、业务内容扩展和业务量增加带动的业务发展2010年2013年3年增减率年平增减率门诊收入（万元）1502.72405.760.09%20.03%住院收入（万元）929.41127.721.34%7.11%总 收 入（万元）2432.13533.445.28%15.09%工 作 人 员（人）6672 9.09%9.09%人均收入（万元）36.8549.0833.19%11.06%妇女健康中心建设前后综合指标对比 5 5、业务内容扩展和业务量增加带动的业务发展、
33、业务内容扩展和业务量增加带动的业务发展2010年2013年3年增减率年平增减率门诊收入（万元）216.8288.8 33.21%11.07%住院收入（万元）89.9175.9 95.66%31.80%总 收 入（万元）306.6464.7 51.57%17.19%工 作 人 员（人）1525 66.67%22.22%人均收入（万元）20.4418.53-9.05%-3.02%体检与慢病康复中心建设前后综合指标对比 5 5、业务内容扩展和业务量增加带动的业务发展、业务内容扩展和业务量增加带动的业务发展围产医学中心建设前后质量指标对比 2010年 2013年 增降比率就 诊 人 次29272942
34、43222%分 娩 人 次3739人 8500人 127.3%剖 宫 产 率54.96%36.97%32.7%会 阴 侧 切率57.25%9.25%83.4%新生儿窒息率1.75%1.69%3.42%高危孕产妇专人管理率38.30%100%61.7%全市孕产妇死亡率21.21/10万14.57/10万 31.3%5 5、业务内容扩展和业务量增加带动的业务发展、业务内容扩展和业务量增加带动的业务发展 6 6、中心化建设促进业务发展的因果分析、中心化建设促进业务发展的因果分析中心化中心化流程顺畅流程顺畅 技术规范技术规范人才成长人才成长 水平提高水平提高a.a.单个专科发展单个专科发展b.b.专科
35、促进专科发展专科促进专科发展c.c.中心促进专科发展中心促进专科发展中心化中心化业务业务发展发展使业务增量提质的使业务增量提质的中心化三大法宝：中心化三大法宝：流程、转介、随诊流程、转介、随诊三大中心建设三大中心建设4848个专科个专科外外在在因因果果内内在在因因果果ab6 6、中心化建设促进业务发展的果因分析、中心化建设促进业务发展的果因分析举例举例儿童认知心理专科儿童认知心理专科发展发展中心化建设前中心化建设前一个门诊一个门诊一个人一个人简单技术简单技术2 2万元万元/年收入年收入中心化建设后中心化建设后1 1、五间业务用房、五个人；、五间业务用房、五个人；2 2、技术培训、人才培养、引进
36、、技术培训、人才培养、引进 系统；系统；3 3、单独拥有音乐厅、美术厅、单独拥有音乐厅、美术厅、认知综合训练厅；认知综合训练厅；4 4、共用大运动和精细运动训练、共用大运动和精细运动训练场所；场所；5 5、150150万元万元/年收入。年收入。例例1 1围产医学中心发展围产医学中心发展1515个二级专科（含个二级专科（含2 2个二级专科等同业务）对个二级专科等同业务）对“三大法宝三大法宝”的运用的运用a中中心心内内运运行行流流程程孕前孕前产前控产前控制中心制中心婚前婚前高危高危产筛与遗传产筛与遗传营养营养孕期孕期产房产房高危病房高危病房VIPVIP产后产后病房病房新生新生儿病儿病房房NICUN
37、ICUOICUOICU产后康产后康复专科复专科儿童健儿童健康中心康中心妇女健妇女健康中心康中心例例2 2例例2 2围产医学中心发展围产医学中心发展1515个二级专科（含个二级专科（含2 2个个二级专科等同业务）对三大法宝的运用二级专科等同业务）对三大法宝的运用b：中中心内心内转介转介线路基本同上，线路基本同上，但方向可以交叉和逆转但方向可以交叉和逆转C：中中心内心内随诊随诊 A A、到本专科随诊、到本专科随诊B B、介绍到其他专科和中心、介绍到其他专科和中心随诊随诊1、机构发展：速度超前数量激增质量速提 7 7、学科体系建设带来的综合发展、学科体系建设带来的综合发展一、市场份额分析业务收入 浏
38、阳市全市医疗机构2009年业务收入为85597万元，2013年达到171840万元，平均发展速度为19.0%，其中妇幼保健院平均增长速度为27.1%，集里医院为25.7%，中医医院为22.4%，人民医院为17.4%，社港卫生院为15.8%，其他医疗机构为14.1%。市场份额工作效率两个结构各项收入2009年-2013年全市各医疗机构业务收入（万元）备注：其他医疗机构即包括其他34个乡镇基层医疗卫生机构和浏阳市精神病医院、浏阳市思邈医院等浏阳市区域内的其他医院。业务收入2009年2010年2011年2012年2013年平均增长速度(%)总计8559710020511824814373417184
39、019.0 浏阳市人民医院238232657631678400304529917.4 浏阳市中医医院161712023724025306383630722.4 浏阳市妇幼保健院6267831110394132421634127.1 浏阳市集里医院7929950312846159151980925.7 浏阳市社港镇卫生院7674906610408110881378915.8 其他医疗机构237342651228897328224029514.1 财务分析8660984311574145351754219980243462891413.717.625.620.713.921.818.8051015
40、2025300500010000150002000025000300002005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年卫生总费用（亿元）增长率（%）2005年-2012年全国卫生总费用（亿元）及其增长率（%）变化情况2006年-2012年浏阳妇幼业务收入增长与全国卫生总费用增长速度（%）对比31.021.127.822.332.625.127.413.717.625.620.713.921.818.80.05.010.015.020.025.030.035.02006年2007年2008年2009年2010年2011年2012年浏阳妇幼（%）全国
41、卫生总费用（%）二、浏阳妇幼业务增长速度与全国卫生总费用增长速度对比 2005年-2012年，浏阳妇幼业务收入的平均增长速度为26.7%，高于同期全国卫生总费用的平均增长速度18.8%有7.9个百分点。2006年-2012年，浏阳妇幼业务收入平均增长速度26.0%，同期全国地级市属、县级市属、县属妇幼保健院（所、站）及全国妇幼保健院的平均增长速度分别为22.8%、19.1%、20.0%、22.5%。25.825.725.317.914.628.224.630.514.123.56.516.821.127.822.332.625.127.40.05.010.015.020.025.030.035
42、.02007年2008年2009年2010年2011年2012年2007年-2012年浏阳妇保院与地级市属、县级市属、县属妇幼保健院（所、站）及全国妇幼保健院业务收入增长速度（%）对比地级市属县级市属县属全国妇幼保健院浏阳妇幼三、浏阳妇幼与各级妇幼保健院（所、站）及全国妇幼保健院业务收入增长速度对比最大限度地整合人力资源，确保了整体保健职能的全面实现。确保公共卫生各项指标的实现，2013年孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为4.97/10万、4.97/千、6.86/千由于有“临床”的加入，保健的二级专科得到迅速充实与提高，保健整体服务能力大大提升。2、公卫进步：2011年2013
43、年浏阳市孕产妇死亡率变化单位：%00026.6914.574.973、“双效”同步社会效益政府提供公共服务能力提高卫生部门在社会上的声誉更好妇幼保健机构及行业形象更佳妇幼卫生事业更受重视 妇 幼 人 更 有 尊 严老百姓得到高质量保健服务经济效益 见前统计表4、履职更强之一本职工作群体保健人才更精干内外兼顾个体保健技术更丰富、更专业、更系统配套医疗 保障质量更高、安全更有保障4、履职更强之二社会责任强有力地担当起区域内、外的妇女、儿童保健职责为省内外同行提供经验与教训的借鉴；全国第一个“妇幼保健机构学科体系建设示范单位”；全国600余家同行机构或决策机构、2000人参观；全国28个省（市、区）
44、、100多人次进修学习。为决策机构、科研机构提供研究探讨的范例。目 录一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务二、业二、业 务中务中 心心 化：化：与与“保健与临床结合保健与临床结合”高度一致高度一致三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化四、四、流流 程程 再再 造造:奠定业务技术规范的硬件基础奠定业务技术规范的硬件基础五、人五、人 员员 与与 人才：人才：中心化建设的关键因素中心化建设的关键因素六、六、“五五WW”要素：中心化建设的必备条件要素：中心化建设的必备条件七、中心化建设后：历史性跨越七、中心化建设
45、后：历史性跨越八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划1、通过学科建设不断优化业务结构、通过学科建设不断优化业务结构业业务务结结构构变变化化业务结构由原有的业务结构由原有的内、外、妇、产、内、外、妇、产、儿科，发展成目前儿科，发展成目前不断成熟的不断成熟的4848个二个二级专科级专科4848个个二二级级专专科科业业务务结结构构之一之一妇女健康中心妇女健康中心8 8个个全科体检与健康管理全科体检与健康管理基基 本本 妇妇 科科妇科肿瘤与宫颈病变妇科肿瘤与宫颈病变计计 划划 生生 育育乳腺病防治乳腺病防治妇科内分泌妇科内分泌妇妇 科科 病病 房房不孕
46、及辅助生育不孕及辅助生育之二之二围产围产医学医学中心中心1313个个婚婚 前前 保保 健健孕孕 前前 保保 健健孕孕 期期 保保 健健高危妊娠管理高危妊娠管理产前筛查与遗传咨询产前筛查与遗传咨询孕孕 期期 营营 养养产后康复与哺乳促进产后康复与哺乳促进产产 前前 控控 制制产科病房、产房产科病房、产房产科加强监护（产科加强监护（OICUOICU）新生儿病房新生儿病房新生儿加强监护（新生儿加强监护（NICUNICU）V I PV I P4848个个二二级级专专科科业业务务结结构构之三之三儿童健康中心儿童健康中心儿童医院儿童医院部分部分7 7个个普通儿科病房普通儿科病房儿内科门诊儿内科门诊儿童感染
47、科儿童感染科儿儿 科科 急急 诊诊儿儿 外外 科科加强监护（加强监护（PICUPICU）儿童皮肤科儿童皮肤科4848个个二二级级专专科科业业务务结结构构之三之三儿童健康中心儿童健康中心儿童保健儿童保健部分部分9 9个个儿童全科体检与健康管理儿童全科体检与健康管理常规体检（常规体检（+知情选择）知情选择）保健套餐（早教、幼儿园保健）保健套餐（早教、幼儿园保健）免疫接种与疾病预防免疫接种与疾病预防五五 官官 保保 健健儿儿 童童 营营 养养认知心理（多媒体、音乐厅、认知心理（多媒体、音乐厅、绘画厅、抚触游泳）绘画厅、抚触游泳）运运 动动 体体 质质脑脑 瘫瘫 康康 复复4848个个二二级级专专科科
48、业业务务结结构构之四之四体检与慢体检与慢病康复部病康复部8 8个个全科体检与健康管理全科体检与健康管理代谢性慢病代谢性慢病运动性慢病运动性慢病孕产妇内科病孕产妇内科病男男 性性 疾疾 病病中中 医医 专专 科科内内 科科 病病 房房成人加强监护（成人加强监护（MICUMICU）4848个个二二级级专专科科业业务务结结构构之五之五其他功能配套其他功能配套3 3个个手术与麻醉科手术与麻醉科肠道门诊与发热门诊肠道门诊与发热门诊孕产妇绿色通道孕产妇绿色通道与妇女病普通急诊与妇女病普通急诊4848个个二二级级专专科科业业务务结结构构2 2、通过人才培养不断提高技术水平、通过人才培养不断提高技术水平妇女妇
49、女健康中心健康中心培养妇科培养妇科内分泌人才内分泌人才评估激素水平、促评估激素水平、促进女性内环境健康进女性内环境健康的技术水平提高的技术水平提高培养不孕及培养不孕及辅助生殖人才辅助生殖人才分析不孕原因，促分析不孕原因，促进与辅助分娩进与辅助分娩培养乳腺疾病培养乳腺疾病防治人才防治人才评估乳腺功能状况，评估乳腺功能状况，促进乳腺健康的技促进乳腺健康的技术水平提高术水平提高围产围产医学中心医学中心培养培养孕前保健人才孕前保健人才评估夫妇孕前健康评估夫妇孕前健康状况，指导科学生状况，指导科学生育的技术水平提高育的技术水平提高培养培养孕期营养人才孕期营养人才评估孕期营养状况，评估孕期营养状况，指导营
50、养技巧的技指导营养技巧的技术水平提高术水平提高培养培养遗传咨询人才遗传咨询人才检测遗传病因子，检测遗传病因子，指导优生妊娠的技指导优生妊娠的技术水平提高术水平提高儿童儿童健康中心健康中心培养培养认知心理人才认知心理人才评估与促进认知能评估与促进认知能力与心理行为的技力与心理行为的技术水平提高术水平提高培养培养运动体质人才运动体质人才监测与促进运动功监测与促进运动功能与体质监测的技能与体质监测的技术水平提高术水平提高培养培养脑瘫康复人才脑瘫康复人才评估与康复脑与神评估与康复脑与神经发育及功能的技经发育及功能的技术水平提高术水平提高对全妇幼系统而言对全妇幼系统而言对较大规模以上妇幼保健机构对较大规
