1、 手卫生知识培训手卫生知识培训主要内容主要内容 一、手卫生的重要性 二、手卫生的定义 三、手卫生设施 四、手卫生考核方法 五、手卫生时机及场景 六、手卫生操作流程 手卫生是降低医院最简单、最有效、最方便、最经济的措施手卫生的重要性手卫生的重要性2022-12-104医务人员手卫生规范 2009年4月，国家卫生部2009年颁布了我国首个医务人员手卫生规范，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制医院感染。4我院医务人员手卫生规范手卫生相关定义手卫生相关定义 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致
2、病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。（如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。）暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。手卫生相关定义手卫生相关定义8手消毒效果标准手消毒效果标准 卫生手消毒
3、，监测的细菌数应10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌数应5cfu/cm2 普通科室 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、速干手消剂等。手卫生设施：治疗车手术室手术间l重点部门l配备非手触式水龙头20142014年手卫生依从性调查年手卫生依从性调查全院速干手消剂综合ICU新生儿科神外ICU64.3ml/64.3ml/床床日日17.3ml/17.3ml/床床日日21.9ml/21.9ml/床床日日76.167.873.679.9606264666870727476788082第一季度第二季度第三季度第四季度手卫生反馈单2022-12-1013患者授权患者授权
4、不洗手别碰我13142022-12-1015您知道医务人员在什么情况下应做手卫生呢？15165 5个手卫生时机个手卫生时机时机1：接触患者前当你接近患者/在接触患者前，请清洁你的双手！场景：医务人员接触了患者周围环境之外的物品后，然后接触患者的床头柜，再接触患者。1617185 5个手卫生时机个手卫生时机时机2：进行清洁/无菌操作前在接触可能导致患者感染风险的重点无菌操作部位前，立即清洁你的双手！场景：医务人员接触了患者的病床后再为患者进行静脉输液/换药操作182022年年12月月10日日4时时19分分19205 5个手卫生时机个手卫生时机时机3：接触患者体液暴露风险后一旦完成接触患者体液的操
5、作，立即清洁你的双手（包括脱下手套）20场景：医务人员为患者进行静脉输液操作后为患者更换引流袋。21225 5个手卫生时机个手卫生时机 5 Moments for Hand Hygiene 5 Moments for Hand Hygiene 时机4：接触患者后当你离开患者床边时及接触过患者及其周边环境后，请清洁你的双手！场景：医务人员接触患者的身体（完整的皮肤）然后接触床头柜或再接触患者周围环境之外的物品的时候222022年年12月月10日日4时时19分分23245 5个手卫生时机个手卫生时机 5 Moments for Hand Hygiene 5 Moments for Hand Hyg
6、iene 时机5：接触患者周围环境物品后接触紧靠患者周边的任何物品或储物柜后，或者尽管并没有碰到患者而你要离开患者时，立即清洁你的双手！场景：一个医务人员接触了患者后，再接触患者周围环境的物品如：床头柜上的某些物品后。24二前三后二前：接触患者前 进行无菌操作前三后：体液暴露后 接触患者后 接触患者周围环境后把好五关手卫生操作流程 操作目的 确保操作者在为患者进行操作前，手得到彻底清洗，去除手部污垢、皮屑及暂存细菌，切断通过手传播感染的途径。操作流程：评估与准备洗手干手 评估 操作场所是否具备洗手条件及洗手设施是否齐全 环境是否清洁宽敞 用物：洗手液、擦手纸 准备 取下手表或饰物，推袖距碗部1
7、020cm，打开水龙头，湿润双手，关闭水龙头，取洗手液23ml于掌心。洗手揉搓步骤 1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 5 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 7 一手握另一手腕部揉搓，交换进行手卫生知识手卫生知识注意事项 手部不得佩戴戒指等饰物。认真清洗指甲指尖指关节等部位。应当使用一次性擦手纸。手未受到患者血液体液明显污染时，可以用速干消毒剂消毒双手代替洗手。手卫生知识手卫生知识 2.手卫生包括哪些？A 洗手
8、B 卫生手消毒 C 外科手消毒 2022年年12月月10日日4时时19分分34手卫生知识手卫生知识 3、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？A 穿脱隔离衣前后 B 处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后 C 进行无菌操作前后 D 当医务人员的手被病人的血液、体液污染 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后2022年年12月月10日日4时时19分分35手卫生知识手卫生知识 4、手消毒指征？A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后 C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 无菌操作前2022年年12月月10日日4时时19分分36手卫生知识手卫生知识 5、什么情况下必须先用流动水冲净双手，
9、然后再使用手消毒剂消毒双手？A手被感染性物质污染时 B处理传染病病人污染物之后 C直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时2022年年12月月10日日4时时19分分37手卫生知识手卫生知识 6、洗手的方法与要求有哪些？（ABCDE ）A.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。B.取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下13，并认真揉搓。C.清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。D.流动水冲洗双手、前臂和上臂下13。E.使用于手物品擦干双手、前臂和上臂下13。2022年年12月月10日日4时时19分分38手卫生知识手卫生知识 7、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最
10、经济的方法是？（洗手）8、免冲洗手消毒剂只能用于（手）9、应配备干手物品或设施，避免（二次污染）2022年年12月月10日日4时时19分分39手卫生检查重点手卫生检查重点 A.手卫生知识知晓抽查：进行现场考试 C.手卫生依从率调查：D.手卫生正确率调查：洗手设施设备：洗手池、干手设备、洗手液2022年年12月月10日日4时时19分分40手卫生知识手卫生知识合格的干手用品？干手物品或者设施，避免（二次污染）有：一次性干手纸巾、烘干机、专用毛巾 外科干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。2022年年12月月10日日4时时19分分41问题问题问题一、1、手卫生管理制度是否科学与可操作？制定符合本医疗机构的手卫生管理制度 2、手卫生工作的定期指导与监督包括哪些内容？2022年年12月月10日日4时时19分分42问题问题问题二、如何查手卫生知识知晓情况：1、出考卷现场笔试 2、医、护各抽10人，数量不够全部抽考 3、分项汇总分数,满分认为知晓2022年年12月月10日日4时时19分分43问题问题问题三、如何查手卫生时机数、依从率及正确率?1、手卫生时机数：即手卫生人次，二级医院：10个 2、手卫生依从率：（实际实施手卫生时机数/应实施手卫生时机数）3、手卫生正确率：（正确实施手卫生时机数/实际实施手卫生时机数）2022年年12月月10日日4时时19分分44
