1、感觉系统 分类 感觉系统 特殊感觉 一般感觉 特殊感觉 解剖生理 嗅觉 视觉 味觉 听觉 前庭觉 一般感觉 解剖生理 痛觉、温度觉 浅感觉 深感觉 轻触觉 传导径路 解剖生理 痛、温觉传导径路 轻触觉传导径路 深感觉传导径路 深、浅感觉传导经路的共同特点 三级神经元传导 第二级神经元后交叉 到对侧 痛温觉传导径路 解剖生理 皮肤、粘膜皮肤、粘膜 后根后根 后根神经节后根神经节 后角细胞后角细胞 交叉至对侧交叉至对侧 上升上升 脊髓丘脑束脊髓丘脑束 丘脑丘脑 内囊内囊 中央中央 后回后回 轻触觉传导径路 解剖生理 一部分随痛、温觉通路 行走，另一部分随深感 觉行走 深感觉传导径路 解剖生理 关节
2、、肌腱 后根 后根神经节 后索 上升 薄束核、楔束核 交叉至对侧 内侧丘系 丘脑外侧核 内囊 中央后回 1 2 3 脊髓的节段性支配 解剖生理 脊髓的脊髓的 节段性支配节段性支配 皮质脊髓束皮质脊髓束 脊髓丘脑束脊髓丘脑束 S L T C 脊 髓 内 的 排 列 层 次 S L T C 楔束楔束 薄束薄束 S L T C 脊脊 髓髓 丘丘 脑脑 束束 的的 排排 列列 层层 次次 临床表现 性质 临床表现 抑制性症状 刺激性症状 抑制性症状 临床表现 感觉缺失 感觉减退 刺激性症状 临床表现 感觉过敏 感觉倒错 感觉过度 感觉异常 疼痛 疼痛 临床表现 局部疼痛 放射性疼痛 扩散性疼痛 牵涉性
3、疼痛 灼性神经痛 中枢痛 感觉系统损害的 定位诊断 周围神经 特点：特点：四肢远端对称性四肢远端对称性 感觉障碍，常伴有肢体感觉障碍，常伴有肢体 远端肌无力及肌萎缩。远端肌无力及肌萎缩。 称为：称为：末稍型感觉障碍末稍型感觉障碍 或或手套袜子样感觉障碍手套袜子样感觉障碍 后根 C5 Th2 L3 节段性感觉障碍 混合性感觉障碍 后角 C5 Th2 L3 节段性感觉障碍 分离性感觉障碍 C5 分离性感觉障碍分离性感觉障碍 脊髓内病变 脊 髓 空 洞 症 脊 髓 空 洞 症 马夹样感觉障碍马夹样感觉障碍 脊 髓 半 切 征 临床特点: 病灶平面以下对 侧痛、温觉障碍。 病灶平面以下同 侧深感觉障碍
4、。 脊髓横贯性损害 Th8 传 导 束 型 感 觉 障 碍 传 导 束 型 感 觉 障 碍 脊髓丘脑束脊髓丘脑束 脑干脑干 脊髓脊髓 三叉神经三叉神经 脊束核脊束核 交 叉 感 觉 障 碍 交 叉 感 觉 障 碍 脑干 丘脑 伴自发性疼痛 丘丘 脑脑 尾 豆豆 内囊 大脑 中脑 脑桥 延髓 脊髓 内囊内囊 脊髓丘脑束 三叉 神经 偏偏 身身 感感 觉觉 障障 碍碍 破坏性病灶破坏性病灶: 单一肢体感觉障碍单一肢体感觉障碍 刺激性病灶刺激性病灶: 局限性感觉性癫痫局限性感觉性癫痫 皮层皮层 复 合 型 感 觉 障 碍 复 合 型 感 觉 障 碍 癔病性感觉障碍 特点:不能用神经解 剖来解释患者的临 床表现 小结 末稍型感觉障碍 - 手套袜子样感觉障碍 后根、后角 - 节段性感觉障碍 脊髓内病变 - 马夹样感觉障碍 脊髓半切征脊髓半切征 - Brown-Sequard综合征综合征 脊髓横贯性损害脊髓横贯性损害 - 传导束型感觉障碍传导束型感觉障碍 皮层病变皮层病变 - 单一肢体感觉障碍单一肢体感觉障碍 脑干病变脑干病变 - 交叉性感觉障碍交叉性感觉障碍
