1、抗生素知识培训抗生素知识培训 一、抗生素定义及分类 二、微生物试验相关知识 三、抗生素微生物检定法五、酰胺醇类 包括 甲砜霉素、氟苯尼考等。六、林可胺类 主要有盐酸林可霉素、盐酸吡利霉素等。七、多肽类 包括硫酸黏菌素、杆菌肽锌、亚甲基水杨酸杆菌肽、恩拉霉素、维吉尼霉素、那西肽等。八、多糖类 包括阿维拉霉素、黄霉素等。九、其他：包括延胡索酸泰妙菌素、泰妙菌素、盐酸沃尼妙林、赛地卡霉素等抗寄生虫药：一、抗蠕虫药（抗线虫药）包括 伊维菌素、阿维菌素、乙酰氨基阿维菌素、多拉菌素、越霉素A、潮霉素B等。二、抗原虫药（抗球虫药）包括 莫能菌素、莫能菌素钠、盐霉素钠、拉沙洛西钠、甲基盐霉素、马杜米星铵、海南
2、霉素钠、赛杜霉素钠等。一、名称解释 1.消毒（消毒（disinfection）：）：杀死杀死物体上或者物体上或者环境中环境中病原病原微生物并不一定杀死细菌芽胞微生物并不一定杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。或非病原微生物的方法。2.灭菌（灭菌（sterilization）：）：杀死杀死物体上物体上所有所有微生物的方法（病原微生物，非病原微生微生物的方法（病原微生物，非病原微生物）。物）。3.抑菌（抑菌（bacteriostasis）：）：抑制抑制人体内部人体内部或外部细菌生长繁殖的。或外部细菌生长繁殖的。4.防腐（防腐（antisepsis）：）：体外体外防止或抑制细防止或抑制细菌繁殖的方法。
3、菌繁殖的方法。5.5.无菌（无菌（asepsisasepsis）：不存在任何活菌。）：不存在任何活菌。6.6.无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。的操作技术。7.7.清洁：能减少微生物附着在无机物体表面清洁：能减少微生物附着在无机物体表面的数量的方法。的数量的方法。8.8.净化：能显著减少或破坏一定空间中微生净化：能显著减少或破坏一定空间中微生物数量和生物活性的方法。物数量和生物活性的方法。二、消毒灭菌方法：二、消毒灭菌方法：1.物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法 2.化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法 3.生物学消毒灭菌法生物学消毒灭菌法 1.物理消毒灭菌
4、法物理消毒灭菌法 1）热力灭菌法）热力灭菌法 干热灭菌法干热灭菌法 湿热灭菌法湿热灭菌法 焚烧焚烧 巴氏消毒法巴氏消毒法 烧灼烧灼 煮沸法煮沸法 干烤干烤 高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 红外线红外线 湿热灭菌效果好于干热灭菌，原因如下：湿热灭菌效果好于干热灭菌，原因如下：湿热情况下菌体蛋白容易凝固湿热情况下菌体蛋白容易凝固;湿热穿透力比干热大；湿热穿透力比干热大；湿热的蒸汽具有潜热。湿热的蒸汽具有潜热。2）紫外线）紫外线 原理：作用于原理：作用于DNA，使一条，使一条DNA链上相邻的两个链上相邻的两个T共价结合形成二聚体，干扰共价结合形成二聚体，干扰DNA的复制和转录，的复制和转录，导致细菌的
5、变异和死亡。导致细菌的变异和死亡。特点：特点：穿透力比较差。普通玻璃、纸张、尘埃等均可穿透力比较差。普通玻璃、纸张、尘埃等均可阻挡紫外线，因此它只适用于空气消毒或物体表阻挡紫外线，因此它只适用于空气消毒或物体表面的消毒。面的消毒。紫外线可损伤皮肤、眼睛，使用时应注意防护。紫外线可损伤皮肤、眼睛，使用时应注意防护。3）滤过除菌法）滤过除菌法 4）超声波杀菌法）超声波杀菌法 5）干燥与低温抑菌法）干燥与低温抑菌法 2.化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法 化学消毒剂：化学消毒剂：迅速杀灭病原微生物的化学药物。迅速杀灭病原微生物的化学药物。如：二氧化氯、戊二醛等。如：二氧化氯、戊二醛等。防腐剂防腐剂：抑制病
6、原微生物生长繁殖的化学药物。抑制病原微生物生长繁殖的化学药物。如：苯甲酸钠、山梨酸钾、脱氢乙酸钠等如：苯甲酸钠、山梨酸钾、脱氢乙酸钠等。化学治疗剂化学治疗剂：用于治疗传染病的化学药物，可选用于治疗传染病的化学药物，可选择性地作用于细菌代谢不同环节，杀灭或抑制病择性地作用于细菌代谢不同环节，杀灭或抑制病原菌，对宿主无毒或很低，如异烟肼、无环鸟苷原菌，对宿主无毒或很低，如异烟肼、无环鸟苷等。等。3.生物学消毒灭菌法生物学消毒灭菌法 1）抗生素）抗生素 临床治疗临床治疗 2）细菌素）细菌素 为微生物代谢产物，破坏同源为微生物代谢产物，破坏同源性细菌。性细菌。3）噬菌体）噬菌体 感染细菌、真菌、放线菌
7、、螺感染细菌、真菌、放线菌、螺旋体等微旋体等微 生物的病毒。生物的病毒。4）中草药）中草药 三、影响消毒灭菌效果的因素三、影响消毒灭菌效果的因素 1.消毒剂的性质、浓度与作用时间消毒剂的性质、浓度与作用时间 2.微生物的种类与数量微生物的种类与数量 3.温度温度 4.酸碱度酸碱度 5.有机物有机物 有机物可消耗消毒剂，有机物可消耗消毒剂，降低消毒剂浓度降低消毒剂浓度一、概述：抗生素微生物检定法是利用抗生素在低微浓度下有选择地抑制或杀死微生物的特点，以抗生素的抗菌活性为指标，来衡量抗生素中的有效成分效力的方法。该方法是与临床要求相符，更能确定抗生素的临床医疗价值。抗生素微生物检定法分为稀释法、浊
8、度法和琼脂扩散法（管碟法），每种方法的试验操作差别较大，但相同之处都是将标准和供试品两者的抗菌效力比较。稀释法：通过观察不同浓度的抗生素抑制试验菌的生长情况，从而测定抗生素最低抑菌浓度。常用于新药研制及临床药敏试验。浊度法：采用分光光度法测定不同浓度的抗生素抑制试验菌的生长情况（混浊程度），从而测定抗生素抑菌效力的方法。该方法国外使用较为普遍，而且快速（3-4小时），中国兽药典（2010年版）收载了方法，如庆大霉素、链霉素、红霉素、大观霉素、安普霉素、泰乐菌素。琼脂扩散法(管碟法）：是使用固体培养基，在培养基凝固前，将试验菌混进去，采用一定的方法，将含有抗生素的物质与含菌的培养基表面接触。目前
9、，国际上采用将抗生素加入到特定的小钢管中，使小钢管中的抗生素与培养基表面接触，此方法称为“管碟法”。经过培养后，由于抗生素不断向培养基中扩散，凡抑菌浓度能到达之处，试验菌不能生长，从而形成透明的抑菌范围，此范围一般都呈圆形，称为“抑菌圈”。二、管碟法材料、仪器及试剂的准备及基本要求 1、操作间：要求净化级别达到万级，安装紫外线杀菌灯，安装空调设备，能控制室温在20-25度之间。2、双碟 为硬质玻璃或塑料培养平皿，内径约90mm，高16-17mm，碟底厚度均匀一致。使用前应清洗干净后置150-160 干热灭菌2小时或者121 高压蒸汽灭菌30分钟。3、陶瓦盖 内径约103mm，外径108mm，平
10、坦，吸水性强，应定期清洗、干燥。4、钢管（牛津杯）每次使用后应置1：1000新洁尔灭溶液内浸泡2个小时以上，进行灭菌后再进行洗涤，在150-160 干热灭菌2小时备用。使用同一批次的钢管。钢管内外壁要求清洁光滑，两端面应平坦光洁，管壁应厚薄一致，重量差异不超过0.05g 5、钢管放置器：有全自动和半自动之分，一般为四孔，要求钢管下落时应垂直平稳、位置正确。应定期用75%酒精擦拭。如果没有钢管放置器，也可用干热灭菌过的镊子放置钢管。6、恒温培养箱：有隔水式、电热式。要求温度控制在35 -37，隔板要求水平，用于细菌培养。7、抑菌圈测定仪：用于测定细菌所致抑菌圈直径，也可以用游标卡尺进行测量直径。
11、8、超净工作台：用于菌种的接种、传代和菌悬液的制备。超净台应放在洁净工作间或半无菌室内。9、磷酸盐缓冲液：根据兽药典附录或者品种项下要求的配方进行配制、分装、灭菌后备用。常用的缓冲液pH值有6.0、7.0、7.8等。缓冲液的pH值对样品液的稳定性、细菌生长速度和抑菌圈边缘清晰等有影响。10、培养基：尽量购置质量稳定的干粉培养基（如中国兽药药品监察所、中国药品生物制品监察所等生产的培养基）。常用的培养基有、号等培养基，用前应按使用说明书进行配制，注意调节培养基pH值。11、菌种：菌种应由中国兽医药品监察所和中国药品生物制品检定所等国家法定的菌种保藏中心提供。常用的菌种包括：枯草芽孢杆菌（CMCC
12、63501)、短小芽孢杆菌（CMCC63202）、藤黄微球菌（CMCC28001)、金黄色葡萄球菌（CMCC26003）等。12、标准品 标准品是指用于生物检定、抗生素或生化药品中含量或者效价测定的标准物质，一般以效价单位标示，标准品应由国家法定的单位制备、标定和供应，一般常用的标准品来源于中国兽医药品监察所和中国药品生物制品检定所。三、管碟法操作步骤 1、称量：标准品从冰箱内取出后，应放置至室温后称取。标准品的称取量往往少于100mg，需选用十万分之一的分析天平精密称量，称取量应大于10mg，并且为了减少实验误差，应使用小烧杯或特制的称量壶作为称量容器。供试品称取量若少于100 mg，称取方
13、法同标准品；供试品取量若多于100 mg，可直接使用称量纸在万分之一的分析天平上精密称量。称量过程中，不能裸手接触称量纸或称量容器。液体制剂量取供试品体积的方法，粘稠的液体不便量取时，可采取称重，然后测定相对密度，折算称体积。2.稀释 稀释标准品和供试品所用的缓冲液应用同一瓶内或同一次制备和缓冲液几瓶混匀后使用。为避免抗生素被玻璃吸附，在量取溶液时，要用被量取的溶液流洗3次。3.制备底层 用灭菌的吸管吸取已融化的培养20ml注入培养皿中，稍后盖上陶瓦盖吸收水蒸汽，以免培养基温度过高，加盖陶瓦盖后冷凝水影响菌层的表面平整性（由于冷凝水的局部冷却和稀释作用，可使菌层培养基凝固后表面不平）。4.制备
14、菌层 取出试验菌悬液，吸取已试验妥的菌量加入已融化并保温在水浴中（一般细菌48，芽孢60），摇匀作为菌层培养基。然后吸取菌层培养基5ml，使其均匀摊在底层培养基上，置水平台上，用陶瓦盖覆盖，放置20-30分钟，备用。5.滴加抗生素溶液至小钢管 采用胶头滴管或者定量加液器向钢管中加溶液。由于滴加先后顺序及时间的不同，抗生素在培养基内扩散有差异。在滴加抗生素溶液时采用S2T2S1T1（标准品高浓度、样品高浓度、标准品低浓度、样品低浓度）的顺序滴加，以减少试验误差。6.培养 加液完毕后，用陶瓦盖覆盖，平稳地移入培养箱中，至35-37 培养至所需的时间。双碟在培养时，不易使双碟靠近培养箱热源较近处，以
15、免造成培养温度不均匀，使同一双碟上细菌生长速度不一致，造成抑菌圈变小或抑菌圈不圆。7、抑菌圈测量 从培养箱中取出培养皿，将钢管倒入盛有1：1000新洁尔灭或其他消毒液内，盖上玻璃盖。用抑菌圈测量仪或者游标卡尺测量，然后按生物统计法测定其效价。一、抗生素含量表示方法 1、重量单位：以抗生素中所含特定的抗菌活性部分的重量作为效价单位，一般以1mg相当于1000单位计算，但由于抗生素多以盐的成分存在。红霉素标准品的理论效价为1000单位/mg，但实际生产中红霉素（p97）效价不低于920红霉素单位/mg、硫氰酸红霉素（p288）效价不低于750红霉素单位/mg。2、特定单位 如粘菌素理论值为每1mg相当于30000粘菌素单位（2003版p191）。杆菌肽锌原料效价要求每1mg不少于40杆菌肽单位。3、半合成青霉素类：如氨苄西林、阿莫西林等都是以百分含量计算。以阿莫西林（p115）为例，原料要求以无水物计算，含C16H19N3O5S不得少于95.0%.4、重量折算单位:以青霉素钠（P121)为例，原料要求，以无水物计算，含C16H17N2NaON4S不少于96.0%。注射用青霉素钠标示量却以单位计，每1mg青霉素钠相当于1670青霉素单位。二、抗生素制剂投料的问题：1、考虑制剂的标示量的方式。2、考虑水分、杂质等占的比例。3、考虑原料的实际含量（效价）66 结束语结束语
