眼科显微缝合技术课件.ppt

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1、1眼科缝合技术缝线拆除温州医学院眼视光医院2不理想的缝合不理想的缝合缝线调整后效果缝线调整后效果3不规范的缝合可致严重后果不规范的缝合可致严重后果!45引言引言 概念:概念:意义:意义:复解剖、促愈合、吻合固定 内容:内容:持针、进针、出针、打结、埋线 缝合要求 缝合方式 拆线 6789(一)缝合要求1缝合深度:至少超过2/3全厚。2缝合方向:与切口垂直,弧形切口放射状3缝线距离:酌情,最小间距可为1mm。可宽至2.5-3mm。4.跨线距离:越远,对合越易移位;过短则关闭不严或埋结困难。以0.75-1.2mm为宜。5.缝合的松紧度:适中、一致。10对位点的选择:缝合前先恢复切口的正常解剖关系1

2、1缝合深度12缝合方向:错位与扭曲13(二)结线 结扎缝线要适宜,是切口最佳愈合的条件 结扎方法常用三环结 剪线可用显微剪,尽量靠近线结 线结埋藏到线道内 15三环结结扎方法17三环结结扎分解18三环结结扎分解1920多环线结21(三)线结埋藏22线结埋藏23线结埋藏:线尾的方向24(四)缝合方式 间断缝合和连续缝合;间断缝合不易产生均匀的切口对合张力,容易发生术后散光,但术后可通过拆除个别缝线进行调整。连续缝合可获得均匀的切口对合,并可在术中随时调正其松紧度。25262728褥式可调整缝线鞋带式可调整缝线2930自创Y形伤口缝合31双连续缝合和交锁缝合双连续缝合和交锁缝合32333435363738(五)拆、断线眼部各组织的愈合时间:眼睑皮肤、结膜:5-7天。巩膜:1月角膜:3-6月愈合的标志:3941拆、断线基本原则及方法拆、断线基本原则及方法1在显微镜下完成;2局部或表面麻醉;3如为术后矫正散光,拆、断线前应确定散光轴位及种类以确定最大张力轴位上的缝线;4.用经消毒的锐利尖刀片或注射针头,紧靠缝线进入组织处切断缝线;如欲拆除缝线,切断处应在距线结较远一侧。可用Vannas剪或显微铲针侧刃来完成。42434445谢谢谢谢!

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