1、任务二任务二 用艾炷灸为用艾炷灸为“患者患者”实施康复治疗实施康复治疗聊城职业技术学院聊城职业技术学院 康复教研室康复教研室学习情境三学习情境三：用艾灸为用艾灸为“患者患者”实施康复治疗实施康复治疗 1.1.课前预习课前预习 2.2.案例导入案例导入 3.3.模拟治疗模拟治疗 4.4.总结评价总结评价 5.5.布置作业布置作业 6.6.见习实习见习实习教学活动设计教学活动设计一、课前预习一、课前预习 同学们通过查阅相关资料，小组学习，已经初步掌同学们通过查阅相关资料，小组学习，已经初步掌握艾炷灸的基本知识。这次课我们的教学目标握艾炷灸的基本知识。这次课我们的教学目标1.1.说出艾炷灸的概念；说
2、出艾炷灸的概念；2.2.阐明艾炷灸的作用机理；阐明艾炷灸的作用机理；3.3.简述艾炷灸的操作要领；简述艾炷灸的操作要领；4.4.分析判断艾炷灸的适分析判断艾炷灸的适应症和注意事项。应症和注意事项。5.5.学会艾炷灸异常情况的预防学会艾炷灸异常情况的预防和处理。和处理。熟练为熟练为“患者患者”实施艾炷灸治疗。实施艾炷灸治疗。知识知识目标目标技能目标技能目标二、案例导入二、案例导入案例：案例：顾某，男性顾某，男性4545岁，建筑工人。右肘部疼痛岁，建筑工人。右肘部疼痛1 1年，近三周来因建筑施工受寒而出现右肘处疼痛，并年，近三周来因建筑施工受寒而出现右肘处疼痛，并逐渐加重，疼痛向手背部放射、手指麻
3、木。检查：右逐渐加重，疼痛向手背部放射、手指麻木。检查：右肘部压痛明显，并伴有轻度肿胀，前臂内外旋转受限，肘部压痛明显，并伴有轻度肿胀，前臂内外旋转受限，握拳困难。握拳困难。学习任务：学习任务：1.1.该病人的中医诊断是什么？该病人的中医诊断是什么？2.2.该病人可以用该病人可以用艾炷艾炷灸治疗吗？如可以，如何进灸治疗吗？如可以，如何进行治疗？如不可以，应采取什么治疗方法？行治疗？如不可以，应采取什么治疗方法？三、模拟治疗三、模拟治疗步骤一：诊断、辨证步骤一：诊断、辨证l本案例患者的中医诊断为肘劳本案例患者的中医诊断为肘劳。l可以用艾炷灸治疗，效果很好。可以用艾炷灸治疗，效果很好。肘劳是以肘部
4、疼痛、关节活动障碍为主症的疾病，俗称肘劳是以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病，俗称“网球肘网球肘”。是常见的肘部慢性损伤。多见于从事旋转前臂。是常见的肘部慢性损伤。多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，如网球运动员、屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，如网球运动员、打字员、木工、钳工、矿工等。主要治疗方法有针刺疗、打字员、木工、钳工、矿工等。主要治疗方法有针刺疗法、灸法和拔罐法等。法、灸法和拔罐法等。通过大量的临床研究发现，艾炷灸治疗肘劳有很好的临床疗效。通过大量的临床研究发现，艾炷灸治疗肘劳有很好的临床疗效。三、模拟治疗三、模拟治疗步骤二：艾炷灸准备步骤二：艾炷灸准备l1
5、.1.选择腧穴：选择腧穴：本案例选穴压痛点、曲池、肘本案例选穴压痛点、曲池、肘髎髎、手、手三里、外关三里、外关。（选择的穴位均在肘关节周围，依据是腧穴（选择的穴位均在肘关节周围，依据是腧穴的近治作用。）的近治作用。）l2.2.选择选择艾炷灸操作方法艾炷灸操作方法：本病案选择艾炷隔姜灸：本病案选择艾炷隔姜灸。（艾炷灸分为直接灸和间接灸。其中直接灸分为瘢痕灸和无瘢（艾炷灸分为直接灸和间接灸。其中直接灸分为瘢痕灸和无瘢痕灸，间接灸常用的有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子灸。痕灸，间接灸常用的有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子灸。每种灸法都有不同的操作方法和适应症，应灵活选用。）每种灸法都有不同的操作方法
6、和适应症，应灵活选用。）三、模拟治疗三、模拟治疗l3.3.工具准备工具准备：（1 1）姜片）姜片：将新鲜生姜切成约：将新鲜生姜切成约0.5cm0.5cm厚的薄片，中厚的薄片，中心处用针穿刺数孔，备用。心处用针穿刺数孔，备用。（2 2）艾炷）艾炷：将纯净的艾绒放在平板上，用拇、食、：将纯净的艾绒放在平板上，用拇、食、中三指边捏边旋转成圆锥形，如花生大中三指边捏边旋转成圆锥形，如花生大（根据治疗的（根据治疗的需要，小者如米粒大，中者如半个枣核大，大者如半个橄榄需要，小者如米粒大，中者如半个枣核大，大者如半个橄榄大。）大。），备用。备用。步骤二：艾炷灸准备步骤二：艾炷灸准备三、模拟治疗三、模拟治疗l
7、4.4.选择体位选择体位：仰卧位或仰靠坐位。仰卧位或仰靠坐位。（因灸治要将艾炷安放在穴位表面，并且施治时间较长，（因灸治要将艾炷安放在穴位表面，并且施治时间较长，故要特别注意体位的选取，要求体位平正、舒适。）故要特别注意体位的选取，要求体位平正、舒适。）步骤二：艾炷灸准备步骤二：艾炷灸准备三、模拟治疗三、模拟治疗步骤三：模拟治疗步骤三：模拟治疗 把姜片置于需要治疗的穴位上，上置艾炷，点燃把姜片置于需要治疗的穴位上，上置艾炷，点燃艾炷施灸，当患者感到灼痛时，可将姜片稍许上提，艾炷施灸，当患者感到灼痛时，可将姜片稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行。使之离开皮肤片刻，旋即放下，
8、再行灸治，反复进行。或在姜片下衬一些纸片，放下再灸，直到局部皮肤潮或在姜片下衬一些纸片，放下再灸，直到局部皮肤潮红为止。红为止。三、模拟治疗三、模拟治疗步骤四：艾炷灸后给予患者健康指导步骤四：艾炷灸后给予患者健康指导l艾炷灸每日或隔日艾炷灸每日或隔日1 1次，次，1010次为次为1 1疗程。疗程。l治疗期间尽量减少肘关节活动，勿提重物。因病治疗期间尽量减少肘关节活动，勿提重物。因病程较长，可配合推拿治疗，效果好。程较长，可配合推拿治疗，效果好。四、总四、总 结结、评价评价 艾炷灸是临床常用疗法之一，应严格掌握其适应症、艾炷灸是临床常用疗法之一，应严格掌握其适应症、禁忌症和注意事项。有时也可能偶
9、然出现某些异常情禁忌症和注意事项。有时也可能偶然出现某些异常情况，如晕灸、施灸部位出现水泡等，必须立即进行有况，如晕灸、施灸部位出现水泡等，必须立即进行有效处理。根据课前查阅材料及课堂操作体会，总结出效处理。根据课前查阅材料及课堂操作体会，总结出艾炷灸的适应症、禁忌症、注意事项，会正确处理异艾炷灸的适应症、禁忌症、注意事项，会正确处理异常情况。常情况。总总 结结四、总四、总 结结、评价评价 同学们，请根据你们的发言情况和实际操作技同学们，请根据你们的发言情况和实际操作技能的熟练程度对同学们进行评价。课下继续练习能的熟练程度对同学们进行评价。课下继续练习，准备技能考核。，准备技能考核。评价成绩包
10、括学生互评、教师评价、技能考核评价成绩包括学生互评、教师评价、技能考核三部分，将评价成绩计入期末考试总成绩。三部分，将评价成绩计入期末考试总成绩。评评 价价 五、布置作业五、布置作业 l1.1.自学自学温针灸、温灸器灸。温针灸、温灸器灸。l2.2.预习预习：用灯火灸为：用灯火灸为“患者患者”实施康复治疗，实施康复治疗，通过查阅资料、小组学习，初步掌握灯火灸的基通过查阅资料、小组学习，初步掌握灯火灸的基本知识。本知识。六、临床见习实习六、临床见习实习l 在学院教学医院，康复科教师把同学们分组带在学院教学医院，康复科教师把同学们分组带入康复病房介绍艾炷灸病人大致情况，学生扮演康入康复病房介绍艾炷灸病人大致情况，学生扮演康复治疗师，在教师指导下为患者实施艾炷灸。复治疗师，在教师指导下为患者实施艾炷灸。
