1、排尿护理排尿护理内容提要内容提要学习目标学习目标泌尿系统的结构与功能泌尿系统的结构与功能复复习习一、排尿活动的评估及异常时一、排尿活动的评估及异常时的护理的护理量和次数量和次数颜色(特殊颜色)颜色(特殊颜色)浑浊度浑浊度气味(特殊气味)气味(特殊气味)酸碱度:酸碱度:PH6.5PH6.5(4.5-7.54.5-7.5)比重:比重:1.015-1.0251.015-1.025 尿量异常尿量异常 膀胱刺激征膀胱刺激征 尿潴留尿潴留排尿异常排尿异常 完全性尿失禁完全性尿失禁 排尿失禁排尿失禁 部分尿失禁或相对性部分尿失禁或相对性 压力性尿失禁压力性尿失禁 1.多尿:2.少尿:3.无尿或尿闭:4.膀胱
2、刺激征 二、与排尿有关的护理技术二、与排尿有关的护理技术 l向患者及其家属说明留置导尿管的护理方法,使其向患者及其家属说明留置导尿管的护理方法,使其主动参与护理。主动参与护理。l防尿路感染、尿结石防尿路感染、尿结石l保持引流通畅,避免导尿管受压、保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞防止逆行感染防止尿液返扭曲、堵塞防止逆行感染防止尿液返流,集尿袋不得超过膀胱高度。流,集尿袋不得超过膀胱高度。l保持尿道口清洁。保持尿道口清洁。消毒外阴消毒外阴1 12 2次次/日日 换集尿袋换集尿袋1 1次次/日日 换导尿管换导尿管1 1次次/周周l防止导尿管脱落防止导尿管脱落l训练膀胱反射功能,可采用间歇性训
3、练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。每夹管方式。每4 4小时开放小时开放1 1次,使膀次,使膀胱定时充盈和排空,促使膀胱功能胱定时充盈和排空,促使膀胱功能的恢复。的恢复。l一旦发现尿液混浊、沉淀、有结晶一旦发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应作膀胱冲洗,每周作尿常规时,应作膀胱冲洗,每周作尿常规检查检查1 1次。次。l防止尿管内尿结石形成,防止尿管内尿结石形成,l保持尿液引流通畅保持尿液引流通畅l清除膀胱内血凝块、粘液、清除膀胱内血凝块、粘液、l细菌等异物,预防感染细菌等异物,预防感染l治疗某些膀胱疾病,治疗某些膀胱疾病,l如膀胱炎、膀胱肿瘤如膀胱炎、膀胱肿瘤密闭式冲洗术:密闭式冲洗术:60-8
4、060-80滴滴/分,治疗用药须保留分,治疗用药须保留3030分,分,3-43-4次次/天,天,500-1000500-1000毫升毫升/次。次。病人由于多种因素造成排尿功病人由于多种因素造成排尿功能障碍时,护士应予以同情理解,能障碍时,护士应予以同情理解,并采取有关的护理技术帮助或指导并采取有关的护理技术帮助或指导病人,维持其正常的排尿功能,满病人,维持其正常的排尿功能,满足其需要。足其需要。无尿是指无尿是指24h24h尿量(尿量()A A20ml 20ml B B50ml 50ml C C100ml 100ml D D150ml 150ml E E200ml200ml导尿术中,初次消毒的原则为(导尿术中,初次消毒的原则为()A A由上至下,由外向内由上至下,由外向内B B由上至下,由内向外由上至下,由内向外C C由下至上,由内向外由下至上,由内向外D D由下至上,由外向内由下至上,由外向内E E、根据患者的要求进行消毒、根据患者的要求进行消毒检测题检测题复习思考题复习思考题 1 1尿潴留患者的护理措施有哪些尿潴留患者的护理措施有哪些?2 2叙述导尿的注意事项。叙述导尿的注意事项。