1、 前言AGAG的临床应用的临床应用 概念概念AGAG升高原因分析升高原因分析AG在酸碱失衡判断中的用途在酸碱失衡判断中的用途AGAG应用时应注意四点(应用时应注意四点(1 1)AG应用时应注意四点(应用时应注意四点(2)必须明确(必须明确(1)必须明确(必须明确(2 2)必须明确(必须明确(3 3)必须明确(必须明确(3 3)必须明确(必须明确(4 4)潜在HCO3-(potential bicarbonate)潜在潜在HCOHCO3 3-的概念的概念如何理解潜在如何理解潜在HCOHCO3 3-的概念(的概念(1)如何理解潜在如何理解潜在HCOHCO3 3-的概念(的概念(2)如何理解潜在如何
2、理解潜在HCOHCO3 3-的概念(的概念(3)如何理解潜在如何理解潜在HCOHCO3 3-的概念(的概念(4)病例病例1(说明潜在(说明潜在HCOHCO3 3-的概念)的概念)酸碱平衡预计代偿公式的临床应用酸碱平衡预计代偿公式的临床应用酸碱平衡预计代偿公式的临床应用附表:常用酸碱失衡预计代偿公式 (Carroll等)预计代偿公式的理解(预计代偿公式的理解(1 1)预计代偿公式的理解(2)预计代偿公式的理解(3)病例病例2(说明酸碱失衡代偿公式)(说明酸碱失衡代偿公式)正确使用正确使用酸碱失衡代偿公式酸碱失衡代偿公式例例3 3病人资料病人资料例例3 3诊断诊断酸碱平衡类型及判断酸碱平衡类型及判
3、断(1)酸碱平衡类型及判断(2)酸碱平衡类型及判断(3)酸碱平衡类型(1 1)代酸代酸(2)代碱(3)呼酸(4)(4)呼碱呼碱(5)混合型代酸(6)代碱并代酸(6 6)代碱并代酸)代碱并代酸AGAG升高型升高型(6)代碱并代酸AG正常型。详尽病史及低钾血症存在可以帮助判断。(7 7)呼酸并代酸)呼酸并代酸定义定义(7 7)呼酸并代酸)呼酸并代酸三种组合(三种组合(1 1)(7)呼酸并代酸三种组合(2)(7)呼酸并代酸三种组合(3)(8)呼酸并代碱定义(8)呼酸并代碱三种组合(1)(8)呼酸并代碱三种组合(2)(8)呼酸并代碱三种组合(3)(9)呼碱并代酸定义(9)呼碱并代酸两种情况(1)(9)呼碱并代酸两种情况(2)(1010)呼碱并代碱)呼碱并代碱定义定义(10)呼碱并代碱三种情况(1)(10)呼碱并代碱三种情况(2)(10)呼碱并代碱三种情况(3)三重酸碱失衡三重酸碱失衡(TABDTABD)三重酸碱失衡三重酸碱失衡定义定义三重酸碱失衡血气分析特点(1)三重酸碱失衡血气分析特点(2)三重酸碱失衡判断三重酸碱失衡判断三个步骤(1)三重酸碱失衡判断三个步骤(2)三重酸碱失衡判断三个步骤(3)例4病人资料例4判断方法例4结论