1、1国外医养结合国外医养结合老师：&学生：&2目 录CONTENTS1国外常见的养老模式2国外医养结合发展状况3国外医养结合的特点4医养结合的内涵31、医养结合的内涵、医养结合的内涵定义“医养结合”是将医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用最大化的新型卫生服务模式，它是把老年医疗健康服务放在首位，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的“医养一体化”的养老模式。1相关元素2生活能够自理的老人高收入老人失能或半失能老人物质服务：基本生活照料护理服务医疗救治大病康复精神服务公共部门营利组织NGO全科医生比较专业的护理人员养老机构医疗机构结合国家制定准入标准建立监督、评估制度医
2、养结合行业准入标准实现方法实现方法服务人员服务主体服务内容服务对象4目 录CONTENTS1国外常见的养老模式2国外医养结合发展状况3国外医养结合的特点4医养结合的内涵52、国外常见的养老模式、国外常见的养老模式互助养老居家养老机构养老家庭养老旅游养老候鸟式养老以房养老乡村田园养老67目 录CONTENTS123国外医养结合的特点4医养结合的内涵国外常见的养老模式国外医养结合发展状况8美国：主要模式：主要模式：2集中养老居所服务项目CHSP（CongregateHousingServicesProgram）3老年人居家养老HCBS（Home And Community BasedService
3、s）1老人全包服务项目PACE（Program Of All Inclusive CareFor The Elderly）4养老一站式服务计划ASAP（AgingServicesAccessPoints）10(1)年龄在55岁及以上(2)居住地点在PACE的服务区内(3)经由医疗救助机构鉴定为符合所在州人住护理院标准(4)自愿参加1 服务对象（1）来源：医疗保险医疗救助（2）分配：PACE中心汇总资金、统一分配2 资金筹集分配全科医生护士药剂师理疗师营养师社会工作者.3 提供服务主体常规服务特色服务4 主要服务项目老人全包服务项目老人全包服务项目 PACE集中养老居所服务项目CHSP老年人居家
4、养老HCBS联邦政府层面的政策服务对象：政府资助型房屋中的低收入、衰弱或残疾的老人服务内容：热餐供应其他支持性的服务20 世纪 90 年代，美国开始实行老年人居家养（HCBS）的老年人长期照护制度，让老年人在家中就可以享受到便捷的生活和医疗照护。同时为了降低医疗成本，社会保障法开始赋予各州 HCBS 服务医疗补助豁免权，鼓励各地开展 HCBS 服务。研究证明,HCBS 更适合相对年轻、健康的老年人，而 PACE 适合失能程度较为严重的老人。12美国威斯康星州美国威斯康星州?核心：家庭照护服务?老年与残疾资源中心（ADRC）?照护管理组织CMO(Care Management Organizat
5、ion)?包括家庭照护、社区合居设施和机构照护等家庭健康照护（一般医疗、照护）；家庭保健辅助（在护士的指导下，家庭保健助理提供简单的伤口照护、活动照护、翻身、康复锻炼等）；个人照料（社工为老人提供日常活动的照料，穿衣、吃饭、吃药和锻炼，还有做饭、打扫卫生等家务劳动）13特点：?1.以人为中的长期照护服务?（1）单一的入口点.?（2）以参加者为中心的照护管理组织.?（3）社区照护设施合居设施?2.以人为本的质量管理系统.?3.整合的家庭照护资助体系（2类资金支付）14其他模式：?马萨诸塞州设立了养老一站式服务计划（ASAP-aging services access points）?俄勒冈州设立
6、了由老龄和残疾人服务部操作的同意基金项目（A centralized funding operated by Senior and Disabled Services Division）?宾夕法尼亚州设立了社区养老选择项目（OPTIONS）15日本：相关法律相关法律：1.1963老人福利法，设立老年人长期照护机构。老年人保健法高龄老人保健福利推进10 年战略计划2.1997.12护理保险法,强制3.2000年在全国实行介乎保险法4.2005年部分修订这些法律政策明确了服务对象，规定了国家和地方政府投入和服务提供责任。日间照顾中心又称日间照顾服务站。主要针对需要日间康复训练，需要照顾其日常生活，
7、白天家里没有人不能独自吃饭的65 岁以上（日本界定）老年人群。一个服务站一般只有一个护士，护士只处理专业照护问题，其他工作交付予其他人处理。服务中心负责接送工作。养老院日语又称特别养护之家。主要接收痴呆老人和卧床不起等失能老年人。一般建在日间照顾中心旁边。由护士、介护师、福祉士组成。其中，护士主要从事专业照护工作，介护士的工作内容相当于护工，福祉士则来往于服务站和养老院之间并负责其中的协调工作。主要模式：主要模式：老年福利中心老人福利中心主要服务辖区内的老年人，为他们提供健康教育、保健服务、健康体检、家庭方式及家属指导。福利中心一般由保健师负责。老年公寓老年公寓是为健康、生活可以自理的老年人提
8、供的，服务内容包括一般医疗和生活照顾。主要模式：主要模式：18七叶树苑老人保健设施?基本情况：隶属于国际医疗福祉大学附属医院，设于 1990年，占地面积为13478m2，建筑面积为1620m2.共有各类居室70间（4人室40间，2人室10间，单人室20间），可入住两百名老人。此外，还有康复室、天然温泉浴室、餐厅、谈话室、美发室等功能用房。?内容：1.定位于医疗设施与养老住宅之间?2.完善的管理?3.居室设计考虑医和养两方面的需求?4.多功能大厅提供交流与活动空间?5.日常的介护与医疗?6.为职工研讨提供空间19目 录CONTENTS12国外医养结合发展状况34医养结合的内涵国外常见的养老模式国外医养结合的特点20法律先行，对老年群体的医疗与养老权益制度化建立政府主导的多方筹资机制养老卫生服务重精神服务，兼顾物质要求建立服务对象资格准入制度和服务质量定期评估制度发展以居家为主的多种服务模式养老服务政策化，市场化，福利化4、国外医养结合的特点、国外医养结合的特点利用社会力量，发挥专业团队作用21THANKS
