1、妊娠期糖尿病及自我管理前前 言言 全球肥胖和糖尿病患病率持续增加，全球肥胖和糖尿病患病率持续增加，GDMGDM患病率也患病率也逐年增高，我国逐年增高，我国2.0%2.0%13.8%13.8%每每6 6个准妈妈中个准妈妈中有有1 1个患妊娠期糖尿病个患妊娠期糖尿病 妊娠合并糖尿病诊治指南（妊娠合并糖尿病诊治指南（20142014）：所有尚未被）：所有尚未被诊断为诊断为PGDMPGDM或或GDMGDM的孕妇，在妊娠的孕妇，在妊娠24282428周以及周以及2828周后首次就诊时行周后首次就诊时行OGTTOGTT 方法：禁食至少方法：禁食至少8 h8 h，试验前连续，试验前连续3 3 天正常饮食天正
2、常饮食，检查期间静坐、禁烟。，检查期间静坐、禁烟。5 min5 min内口服含内口服含75 g75 g葡萄葡萄糖的液体糖的液体300 ml300 ml，分别抽取服糖前及服糖后，分别抽取服糖前及服糖后1 1、2 2 小时的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间测小时的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间测定血糖水平。）定血糖水平。）标准 FPG FPG 1Hr 2Hr1Hr 2Hr Who(75g)5.1 10.0 8.5 其中有其中有1 1项或项或1 1项以上达到或超过正常值，项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病可诊断为妊娠期糖尿病 高高 危危 人人 群群首次首次OGTTOGTT正常，必要时
3、孕晚期复查正常，必要时孕晚期复查OGTTOGTT 超重肥胖？超重肥胖？年龄年龄3535岁？岁？妊娠期糖尿病病史？妊娠期糖尿病病史？糖尿病家族史？糖尿病家族史？既往反复自然流产、不明原因死胎、死产、胎儿既往反复自然流产、不明原因死胎、死产、胎儿畸形、巨大儿？畸形、巨大儿？多囊卵巢综合症？多囊卵巢综合症？计算标准体重：身高（厘米）-105理想体重：标准体重10%范围内超重：标准体重10%肥胖：标准体重20%过轻：标准体重10%消瘦：标准体重20%BMI：体重（kg）/身高（m）2过低：18.5正常：18.5-23.9超重：24.0-27.9肥胖：28.0黑豆糖尿病患者极好保健食品并非所有高GI食物
4、都严格禁止12:00中餐3份：1.主食副食搭配，采取混合膳食：蔬菜馒头搭配比单独馒头要低得多单不饱和脂肪酸如橄榄油、山茶油占脂肪供能的1/3以上1760+200=1960千卡远期：成年后糖尿病、高血压、高血脂、冠心病发病风险增高；妊娠中晚期：在此基础上平均增加约200Kcal/d；1760+200=1960千卡南瓜中的钴是胰岛细胞合成胰岛素必需的微量元素，南瓜中的铬能改善糖代谢，适量食用，对糖尿病患者有益。中加餐占5-10%能量系数（Kcal/Kg理想体重）能量系数（Kcal/Kg理想体重）穿着运动专用的服装大蒜中硒含量较多，对人体胰岛素的合成可起到一定的作用。牛肉中的硒可促进胰岛素的合成。这
5、样吃降糖最有效：带鱼蒸熟吃5532=1760千卡这样吃降糖最有效：西蓝花和菜花一起炒，热量低，是糖尿病患者的理想菜肴。标准体重160-105=55kg受孕率降低受孕率降低流产率增加流产率增加妊娠期并发症的妊娠期并发症的发生率明显增高发生率明显增高感染发生率增高感染发生率增高泌尿系统感染常见泌尿系统感染常见 羊水过多羊水过多发生率增加发生率增加1.1.巨大儿：巨大儿：25-42%25-42%2.2.胎儿生长受限：胎儿生长受限：21%21%3.3.早产：早产：10-25%10-25%4.4.胎儿畸形：胎儿畸形：6-8%6-8%近期：新生儿产伤、窒息近期：新生儿产伤、窒息远期：成年后糖尿病、高血压、
6、高血脂、冠心远期：成年后糖尿病、高血压、高血脂、冠心病发病风险增高；脂肪细胞增速快，肥胖几率病发病风险增高；脂肪细胞增速快，肥胖几率高高1.1.新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征2.2.新生儿低血糖：高胰岛素血症，若不及时补充易新生儿低血糖：高胰岛素血症，若不及时补充易发生低血糖发生低血糖.1.1.新生儿医师在场新生儿医师在场 2.2.抢救复苏准备抢救复苏准备 3.3.分娩后即刻监测血糖直至分娩后即刻监测血糖直至2424小时小时 4.4.注意呼吸、反应，警惕低血糖注意呼吸、反应，警惕低血糖 5.5.注意低钙、预防黄疸注意低钙、预防黄疸 6.6.注意高胰岛素血症导致的心肌损害注意高胰岛素血
7、症导致的心肌损害 营养管理营养管理适当运动知识教育知识教育 血糖自我监测血糖自我监测药物治疗1.计算每日摄入总热卡与食物交换份2.均衡分配各营养素3.合理安排餐次能量比4.低升糖食物与高升糖食物合理搭配5.个性化调整（身高cm105）能量系数非孕、孕早期每日总热量 孕中晚期：200千卡 转换成食物交换份：总热卡90食物总份数 举例（身高举例（身高160cm160cm、孕前体重、孕前体重113113斤的孕妇）斤的孕妇）标准体重标准体重160-105=55kg160-105=55kg 555532=1760=1760千卡千卡 1760+200=19601760+200=1960千卡千卡 19601
8、96090=21.78=21.78份份计算标准体重：身高（厘米）-105理想体重：标准体重10%范围内超重：标准体重10%肥胖：标准体重20%过轻：标准体重10%消瘦：标准体重20%BMI：体重（kg）/身高（m）2过低：18.5正常：18.5-23.9超重：24.0-27.9肥胖：28.0能量系数（Kcal/Kg理想体重）平均能量（Kcal/d)孕期体重增长推荐（Kg)妊娠中晚期推荐每周体重增长（Kg)低体重低体重33-382000-230012.5-180.51(0.44-0.58)理想体重理想体重30-351800-210011.5-160.42(0.35-0.50)超重超重/肥胖肥胖2
9、5-301500-18007-11.50.28(0.23-0.33)孕妇每日推荐能量摄入量（美国）孕妇每日推荐能量摄入量（美国）*孕早期同孕前；妊娠中晚期：在此基础上平均增加约孕早期同孕前；妊娠中晚期：在此基础上平均增加约200Kcal/d200Kcal/d；避免能量过度限制：妊娠早期应保证不低于；避免能量过度限制：妊娠早期应保证不低于1500 kcal/d1500 kcal/d，妊娠晚期不低于，妊娠晚期不低于1800 kcal/d1800 kcal/d*双胎额外增加双胎额外增加200200千卡千卡/天；天；谷薯组谷薯组菜果组菜果组肉蛋组肉蛋组油脂类油脂类谷薯类 25g蔬菜类 500g大豆类
10、25g 硬果类 15g水果类 200g奶制类 160g 油脂类 10g肉蛋类 50g196090=21.这样吃降糖最有效：用蒜和醋调味做成的凉拌黄瓜，可以抑制糖类转变为脂肪，降低胆固醇，对糖尿病并发血脂异常有一定的食疗功效。即食食品：面包、蛋糕、饼干、蜂蜜、麦芽糖玉米面、黄豆面GI低、精制白面GI高，混合两者制成丝糕或窝窝头少量多餐、定时定量进餐黄瓜所含的葡萄糖苷果糖等不参与一般的糖代谢，因此对血糖影响不大。香菇减缓糖尿病并发症的食品这样吃降糖最有效：可生吃、可煮熟。既往反复自然流产、不明原因死胎、死产、胎儿畸形、巨大儿？1760+200=1960千卡运动强度要适当带鱼好吃又能降血糖的“国鱼”
11、荞麦升糖指数低，代替主食有利于控制血糖。5份（蛋白质）怎么分？这样吃降糖最有效：炒空心菜时宜加点儿蒜，蒜所含的营养物质有降血脂、预防冠心病和动脉硬化的作用，可防止血栓的形成，对防治糖尿病并发心血管疾病有帮助。当你运动时，如果运动到不能走路、不能呼吸、不能很舒服地说一句完整的话，那就意味着你运动过度了；牛奶升糖指数低，能缓解糖尿病患者血糖升高。理想体重：标准体重10%范围内16:30下午点心1份：4两水果全球肥胖和糖尿病患病率持续增加，GDM患病率也逐年增高，我国2.标准体重160-105=55kg碳水化合物：5565%蛋白质：15%-20%脂肪：20%30%维生素矿物质水膳食纤维碳水化合物应提
12、供55%-65%的膳食总能量食品重量(克)食品重量(克)大米、小米、糯米大米、小米、糯米2525绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆2525高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴2525干粉条、干莲子干粉条、干莲子2525面粉、玉米面面粉、玉米面2525油条、油饼、苏打饼油条、油饼、苏打饼2525混合面混合面2525烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头3535燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面2525咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头3535各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面2525生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条3535马铃薯马铃薯100100鲜玉米鲜玉米200200食品食品重量（克）重量（克）食品食品重量（克）重
13、量（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500500萝卜、青椒、茭白、冬笋萝卜、青椒、茭白、冬笋400400韭菜、茴香韭菜、茴香500500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350350芹菜、莴笋、油菜苔芹菜、莴笋、油菜苔500500豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250250西葫芦、西红柿、冬瓜、西葫芦、西红柿、冬瓜、500500胡萝卜胡萝卜200200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500500山药、孛荠、藕山药、孛荠、藕150150芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100100蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆70
14、70绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇500500食品食品重量（克）重量（克）食品食品重量（克）重量（克）柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝150150 李子、杏李子、杏200200梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮）200200葡萄（带皮）葡萄（带皮）200200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200200草莓草莓300300猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）200200西瓜西瓜500500 早餐占10-15%早加餐占5-10%午餐占30%中加餐占5-10%晚餐占30%晚加餐占5-10%少量多餐、定时定量进餐少量多餐、定时定量进餐 标准体重标准体重160-105=55kg160-105=55kg 55
15、5532=1760=1760千卡千卡 1760+200=19601760+200=1960千卡千卡 1960196090=21.78=21.78份份2222份份 2222份份50%=11=11份份1111份份（碳水化合物碳水化合物）怎么分？）怎么分？8 8：0000早餐早餐2 2份：份：1 1两两1010：3030上午点心上午点心1 1份：份：4 4两水果两水果12:0012:00中餐中餐3 3份：份：1.51.5两饭两饭16:3016:30下午点心下午点心1 1份：份：4 4两水果两水果18:3018:30晚餐晚餐2 2份：份：1 1两饭两饭21:3021:30夜点心夜点心1 1份：份：1
16、1个玉米棒个玉米棒全天蔬菜全天蔬菜1 1份：份：1 1斤蔬菜斤蔬菜饮食蛋白质摄入量占膳食总能量的15%-20%孕早期增加5g/d；孕中期增加15g/d；孕后期增加20g/d动物性蛋白最好占蛋白总摄入量的一半以上 标准体重标准体重160-105=55kg160-105=55kg 555532=1760=1760千卡千卡 1760+200=19601760+200=1960千卡千卡 1960196090=21.78=21.78份份2222份份 2222份份20%4.54.5份份4.54.5份份（蛋白质蛋白质）怎么分？）怎么分？8 8：0000早餐早餐1 1份：份：1 1个蛋个蛋12:0012:00
17、中餐中餐1.51.5份：份：1 1两肉两肉1 1段鱼段鱼18:3018:30晚餐晚餐1 1份：份：2 2两豆腐两豆腐21:3021:30夜点心夜点心1 1份：份：1 1杯牛奶杯牛奶大蒜中硒含量较多，对人体胰岛素的合成可起到一定的作用。补充水分除了能避免脱水之外，也可以控制体温上升的速度，一旦准妈妈体温快速上升，胎儿心跳也会跟着加速。低升糖食物与高升糖食物合理搭配石榴调节糖代谢的优质水果低升糖食物与高升糖食物合理搭配荞麦升糖指数低，代替主食有利于控制血糖。并非所有高GI食物都严格禁止160g樱桃中富含花青素苷可增加人体内胰岛素含量，同时还有抗氧化作用，能改善血管壁弹性，从而抵抗糖尿病并发症的发生
18、。妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）：所有尚未被诊断为PGDM或GDM的孕妇，在妊娠2428周以及28周后首次就诊时行OGTT当饮食治疗中感到饥饿难忍这样吃降糖最有效：薏米与大米煮粥，适用于脾胃薄弱的糖尿病、水肿等患者准妈妈体温每上升半度，胎儿的心跳约会增加1020下，会相对增加胎儿状况的不稳定性，因此，准妈妈运动前、中、后一定要记得补充水分15g5份（蛋白质）怎么分？近期：新生儿产伤、窒息12:00中餐3份：1.200g举例：身高160cm、孕前体重113斤孕妇这样吃降糖最有效：鲫鱼清蒸或煮汤营养效果最佳，若经煎炸，食疗功效会大打折扣，不吃鲫鱼鱼子，因为胆固醇含量较高。大豆降脂降压优质食品这
19、样吃降糖最有效：可生吃、可煮熟。分娩后即刻监测血糖直至24小时理想体重：标准体重10%范围内香菇减缓糖尿病并发症的食品1760+200=1960千卡5份（蛋白质）怎么分？鸭肉利水消肿宜食肉计算每日摄入总热卡与食物交换份香菇中的维生素C和B族维生素，有利于减缓糖尿病并发症的进程。计算标准体重：身高（厘米）-105荞麦中的某些黄铜成分、锌、维生素E等，能改善葡萄糖耐量。主食副食搭配，采取混合膳食：蔬菜馒头搭配比单独馒头要低得多全球肥胖和糖尿病患病率持续增加，GDM患病率也逐年增高，我国2.远期：成年后糖尿病、高血压、高血脂、冠心病发病风险增高；5 min内口服含75 g葡萄糖的液体300 ml，分
20、别抽取服糖前及服糖后1、2 小时的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间测定血糖水平。樱桃维生素E丰富的水果这样吃降糖最有效：吃鸭肉时去掉鸭皮，因为鸭的脂肪主要集中于皮下，鸭胸脯肉含脂肪最少，尽量吃鸭胸脯肉。BMI：体重（kg）/身高（m）2海参含有多种人体必需的微量元素、酸性黏多糖和海参皂苷，能激活胰岛细胞活性，降低高浓度血糖。这样吃降糖最有效：薏米与大米煮粥，适用于脾胃薄弱的糖尿病、水肿等患者低至中等强度的有氧运动糖尿病指南推荐膳食脂肪摄入量占：糖尿病指南推荐膳食脂肪摄入量占：25%25%30%30%适当限制饱和脂肪酸含量高的食物：动物油、红肉类、椰奶等适当限制饱和脂肪酸含量高的食物：动物油、
21、红肉类、椰奶等单不饱和脂肪酸如橄榄油、山茶油占脂肪供能的单不饱和脂肪酸如橄榄油、山茶油占脂肪供能的1/31/3以上以上减少反式脂肪酸的摄入量：植物奶油、人造黄油、蛋黄派、爆减少反式脂肪酸的摄入量：植物奶油、人造黄油、蛋黄派、爆米花、炸薯条、冰激凌以及烹调油炸油煎过程中产生的米花、炸薯条、冰激凌以及烹调油炸油煎过程中产生的 标准体重标准体重160-105=55kg160-105=55kg 555532=1760=1760千卡千卡 1760+200=19601760+200=1960千卡千卡 1960196090=21.78=21.78份份2222份份 2222份份30%6.56.5份份6.56.
22、5份份（脂肪脂肪）怎么分？）怎么分？炒菜的油炒菜的油2.52.5份：全天份：全天2.52.5调羹调羹油（油（25g/25g/天）天）8 8：0000早餐早餐2 2份：份：4 4个大核桃个大核桃12:0012:00中餐中餐1 1份：份：15g15g花生米花生米18:3018:30晚餐晚餐1 1份：份：25g25g葵花籽葵花籽 不产生能量 水果中的果胶、海带及紫菜中的藻胶、豆类中的胍胶、魔芋粉、燕麦片、荞麦面、新鲜蔬菜控制餐后血糖上升速度改善葡萄糖耐量降低血胆固醇 每天摄入2530g 增加维生素及矿物质的摄入 多补充富含叶酸的食物 适量饮水 谷类精制食物：谷类精制食物：小麦粉面条、富强粉馒头、烙饼
23、 面条、糯米饭、粥、大饼等 糊化好的薯类：糊化好的薯类：土豆泥、煮红薯 蔬菜水果类：蔬菜水果类：南瓜、胡萝卜、香蕉、猕猴桃、芒果、菠萝、甜瓜、西瓜 即食食品：即食食品：面包、蛋糕、饼干、蜂蜜、麦芽糖 五谷类：荞麦面、粉丝、黑米、黑麦、黑米粥、玉米面粥五谷类：荞麦面、粉丝、黑米、黑麦、黑米粥、玉米面粥、通心粉、藕粉、马铃薯粉条、魔芋、芋头、通心粉、藕粉、马铃薯粉条、魔芋、芋头 蔬菜：蔬菜：魔芋、大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、魔芋、大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜。、生菜。豆类：
24、豆类：黄豆、眉豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆。黄豆、眉豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆。水果：樱桃、车厘子、李子、柚子、桃、梨、苹果、橙、水果：樱桃、车厘子、李子、柚子、桃、梨、苹果、橙、柚、柑、葡萄、草莓、金桔。柚、柑、葡萄、草莓、金桔。奶类：牛奶、奶粉、酸奶、低脂奶、脱脂奶、低脂乳酪、奶类：牛奶、奶粉、酸奶、低脂奶、脱脂奶、低脂乳酪、红茶、无糖豆浆。红茶、无糖豆浆。糖及糖醇类：糖及糖醇类：果糖、乳糖、木糖醇、麦芽糖醇、山梨醇果糖、乳糖、木糖醇、麦芽糖醇、山梨醇 并非所有高并非所有高GIGI食物都严格禁止食物都严格禁止 如果把如果把6565作为理想的一餐作为理想的一餐GIGI参数，据此
25、搭参数，据此搭配：配：已知干豆类已知干豆类GIGI低、大米低、大米GIGI高，混合两者制成高，混合两者制成绿豆饭绿豆饭、红豆饭、红豆饭；玉米面、黄豆面；玉米面、黄豆面GIGI低、精制白面低、精制白面GIGI高，混合两高，混合两者制成丝糕或窝窝头者制成丝糕或窝窝头 主食副食搭配主食副食搭配，采取，采取混合膳食混合膳食：蔬菜馒头搭蔬菜馒头搭配比单独馒头要低得多配比单独馒头要低得多食物含量食物含量食物含量食物含量大米5.7牛肉干15.6大麦6.4牛肉3.2莜麦面13.6牛肝6.6荞麦6.2羊肝7.5猪肝22.6猪血8.7豆腐丝9.1猪心4.3腐竹16.5鸡肝12黄豆8.2鸡腿7.1绿豆6.5鸡血25
26、素鸡5.3鸭肝23.1发菜99.3鸭血39.6海带3.3鸡蛋2.3蘑菇19.4鸡蛋黄10.5黑木耳97.4淡菜12.5羊肉13.7牡蛎23.9紫菜54.9海米11 当饮食治疗中感到饥饿难忍当饮食治疗中感到饥饿难忍 如何吃水果如何吃水果 纠正不良饮食习惯纠正不良饮食习惯 控制脂肪、甜食、水果控制脂肪、甜食、水果 体重过重了按照推荐量体重过重了按照推荐量10%10%减少减少 燕麦中的膳食纤维可增加胰岛素的敏感性，防止餐后血糖急剧升高。每天宜吃40克。这样吃降糖最有效：焖米饭或做馒头的时候，加入少许燕麦，可以增加膳食纤维，有助于餐后血糖的平稳。玉米中的铬对糖类代谢有重要作用，能增加胰岛素的效能。富含
27、膳食纤维，有助控制血糖。每天宜吃60克。这样吃降糖最有效：在煮玉米喳子粥时加一点儿食用碱，可以使玉米中不易被人吸收的结合型烟酸发生化学反应，转变为容易被吸收的游离型烟酸。荞麦中的某些黄铜成分、锌、维生素E等，能改善葡萄糖耐量。荞麦升糖指数低，代替主食有利于控制血糖。每天宜吃60克。这样吃降糖最有效：将荞麦磨粉，做成饼、粥、面条、冲剂等，既能补充营养又可降低血糖。薏米中的硒可修复胰岛细胞并保护其免受损害，维持正常的胰岛素分泌功能。薏米中的膳食纤维可以促进排便，延缓餐后血糖上升。每天宜吃70克。这样吃降糖最有效：薏米与大米煮粥，适用于脾胃薄弱的糖尿病、水肿等患者 空心菜，性微寒，味甘，含有植物胰岛
28、素和硒帮助糖尿病患者控制血糖。每天宜吃50克。这样吃降糖最有效：炒空心菜时宜加点儿蒜，蒜所含的营养物质有降血脂、预防冠心病和动脉硬化的作用，可防止血栓的形成，对防治糖尿病并发心血管疾病有帮助。孕妇每日推荐能量摄入量（美国）这样吃降糖最有效：薏米与大米煮粥，适用于脾胃薄弱的糖尿病、水肿等患者五谷类：荞麦面、粉丝、黑米、黑麦、黑米粥、玉米面粥、通心粉、藕粉、马铃薯粉条、魔芋、芋头大蒜还含有蒜精，可以明显抑制某些葡萄糖的合成酶，有助于糖尿病的防治。低至中等强度的有氧运动这样吃降糖最有效：西蓝花和菜花一起炒，热量低，是糖尿病患者的理想菜肴。香菇减缓糖尿病并发症的食品能量系数（Kcal/Kg理想体重）苹
29、果所含的果胶，能预防胆固醇增高，减少血糖含量。196090=21.方法：禁食至少8 h，试验前连续3 天正常饮食，检查期间静坐、禁烟。请指出下列哪些运动适合孕妇？12:00中餐1份：15g花生米计算标准体重：身高（厘米）-105这样吃降糖最有效：直接吃、煮粥时加入吃计算标准体重：身高（厘米）-105全球肥胖和糖尿病患病率持续增加，GDM患病率也逐年增高，我国2.富含膳食纤维，有助控制血糖。转换成食物交换份：总热卡90食物总份数能量系数（Kcal/Kg理想体重）标准体重160-105=55kg海参珍贵的滋补佳品 大白菜热量低，所含膳食纤维有利于肠道蠕动和废物的排出，可延缓餐后血糖的上升，预防糖尿
30、病和肥胖症。每天宜吃100克。这样吃降糖最有效：大白菜搭配肉片、豆腐、海米等，可使营养素互补，提高营养价值。黄瓜热量低，含水量高，非常适合糖尿病患者。黄瓜所含的葡萄糖苷果糖等不参与一般的糖代谢，因此对血糖影响不大。每天宜吃1根。这样吃降糖最有效：用蒜和醋调味做成的凉拌黄瓜，可以抑制糖类转变为脂肪，降低胆固醇，对糖尿病并发血脂异常有一定的食疗功效。南瓜中的钴是胰岛细胞合成胰岛素必需的微量元素，南瓜中的铬能改善糖代谢，适量食用，对糖尿病患者有益。每天宜吃200克。这样吃降糖最有效：新鲜南瓜加水煮熟食用，每天2次。西蓝花含有铬，铬能帮助糖尿病患者提高胰岛素的敏感性，起到控制病情的作用。每天宜吃70克
31、。这样吃降糖最有效：西蓝花和菜花一起炒，热量低，是糖尿病患者的理想菜肴。西红柿不仅热量低，还富含胡萝卜素、B族维生素和维生素C，尤其是维生素P的含量居蔬菜之冠，适合糖尿病患者每日食用。每天宜吃1-2个。这样吃降糖最有效：糖尿病孕妇常会并发牙周炎、牙龈出血，连吃西红柿半月，可帮助治疗牙龈出血。香菇含有较丰富的硒，能更降低血糖，改善糖尿病症状。香菇中的维生素C和B族维生素，有利于减缓糖尿病并发症的进程。每天宜吃4朵。这样吃降糖最有效：可炒菜、可入汤。大豆有“绿色牛奶”之称，富含膳食纤维，且升糖指数低，能延缓身体对糖的吸收，有助于降低血糖。可降低血清胆固醇，缓解动脉血管壁受损。每天宜吃40克。这样吃
32、：大豆、豆制品可炒菜，可入汤。豇豆俗称角豆，含有烟酸，这是对糖尿病患者很重要的维生素，是天然的血糖调节剂。豇豆中的锰能预防癌症和心脏病，预防骨质疏松。每天宜吃40克。这样吃：炒菜吃 绿豆淀粉中含有相当数量的低聚糖，但这种低聚糖很难被消化吸收，绿豆提供的热量值比其他谷物稍低，适合体质指数超标的糖尿病患者食用。每天宜吃40克。这样吃降糖最有效：绿豆汤能清热、解毒、消暑，还有降低血压和胆固醇、防治动脉粥样硬化等并发症，且升糖指数低，是糖尿病患者夏季的绝佳饮品。黑豆含有较多糖尿病患者体内易缺少的铬，铬可调节人体的血糖代谢，对血糖控制有好处。每天宜吃40克。这样吃降糖最有效：黑豆与核桃、花生、大豆、大米
33、，薏米一起熬粥，具有补脾养胃、养血安神之功效，对脾虚乏力、形体消瘦的糖尿病有辅助治疗作用。牛肉中锌的含量居肉类之首，能提高胰岛素合成的效率。牛肉中的硒可促进胰岛素的合成。每天宜吃80克。这样吃降糖最有效：芹菜富含膳食纤维，能抑制牛肉中脂肪和胆固醇的吸收，牛肉和芹菜是绝佳搭配。鸭肉中的脂肪主要是不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇，对糖尿病患者有保健作用，还能预防糖尿病并发血管疾病。每天宜吃60克。这样吃降糖最有效：吃鸭肉时去掉鸭皮，因为鸭的脂肪主要集中于皮下，鸭胸脯肉含脂肪最少，尽量吃鸭胸脯肉。鲫鱼的蛋白质含量高且质量优，容易被消化吸收，是糖尿病、肝肾疾病、心脑血管疾病患者的良好蛋白质来源。每天宜吃
34、80克。这样吃降糖最有效：鲫鱼清蒸或煮汤营养效果最佳，若经煎炸，食疗功效会大打折扣，不吃鲫鱼鱼子，因为胆固醇含量较高。黄鳝体内含有两种控制糖尿病的高效物质黄鳝素A和黄鳝素B，这两种物质具有调节糖代谢的作用。每天宜吃50克。这样吃降糖最有效：黄鳝和青椒搭配食用，可以有效控制血糖。带鱼的脂肪多为不饱和脂肪酸，具有降低胆固醇的作用，对糖尿病患者有益。每天宜吃80克。这样吃降糖最有效：带鱼蒸熟吃 海参含有多种人体必需的微量元素、酸性黏多糖和海参皂苷，能激活胰岛细胞活性，降低高浓度血糖。每天宜吃40克。这样吃降糖最有效：蘑菇烧海参。柚子的升糖指数低，有利于控制血糖升高。鲜柚肉中含有铬，能调节血糖水平。每
35、天宜吃50克。这样吃降糖最有效：经常饮用柚子汁，不但有助于降低血糖，还有助于预防糖尿病并发症。樱桃中富含花青素苷可增加人体内胰岛素含量，同时还有抗氧化作用，能改善血管壁弹性，从而抵抗糖尿病并发症的发生。樱桃升糖指数低，有利于控制血糖。每天宜吃50克。这样吃降糖最有效：直接吃、煮粥时加入吃 苹果所含的果胶，能预防胆固醇增高，减少血糖含量。苹果中的膳食纤维，可调节机体血糖水平，预防血糖骤升骤降。每天宜吃1个。这样吃降糖最有效：苹果与芹菜一起榨汁饮用，具有降低血压、软化血管壁的作用。火龙果具有高纤维、低糖分、低热量的特性，对糖尿病、高血压、高胆固醇、高尿酸等病症有很好的疗效。每天宜吃半个。这样吃降糖
36、最有效：火龙果与胡萝卜一起榨汁饮用。猕猴桃中的肌醇是天然糖醇类物质，对调节糖代谢有很多好处。猕猴桃含有维生素C等多种维生素，属于膳食纤维丰富的低脂肪食品，适合糖尿病患者。每天宜吃100-200克。这样吃降糖最有效：直接吃、与银耳一起煮汤，能控制血糖升高、润肺生津、滋阴养胃。石榴含有铬元素，铬在糖和脂肪的新陈代谢中起着重要作用，是葡萄糖耐量因子的组成成分。每天宜吃30克。这样吃降糖最有效：吃完石榴后，将石榴皮洗净、晒干，自制成石榴茶。1760+200=1960千卡16:30下午点心1份：4两水果12:00中餐3份：1.500g过轻：标准体重10%12:00中餐3份：1.苹果所含的果胶，能预防胆固
37、醇增高，减少血糖含量。绿豆淀粉中含有相当数量的低聚糖，但这种低聚糖很难被消化吸收，绿豆提供的热量值比其他谷物稍低，适合体质指数超标的糖尿病患者食用。樱桃升糖指数低，有利于控制血糖。孕妇每日推荐能量摄入量（美国）大蒜中硒含量较多，对人体胰岛素的合成可起到一定的作用。香菇中的维生素C和B族维生素，有利于减缓糖尿病并发症的进程。香菇中的维生素C和B族维生素，有利于减缓糖尿病并发症的进程。这样吃降糖最有效：糖尿病孕妇常会并发牙周炎、牙龈出血，连吃西红柿半月，可帮助治疗牙龈出血。这样吃降糖最有效：吃鸭肉时去掉鸭皮，因为鸭的脂肪主要集中于皮下，鸭胸脯肉含脂肪最少，尽量吃鸭胸脯肉。黄鳝体内含有两种控制糖尿病
38、的高效物质黄鳝素A和黄鳝素B，这两种物质具有调节糖代谢的作用。这样吃降糖最有效：焖米饭或做馒头的时候，加入少许燕麦，可以增加膳食纤维，有助于餐后血糖的平稳。5份（蛋白质）怎么分？这样吃降糖最有效：薏米与大米煮粥，适用于脾胃薄弱的糖尿病、水肿等患者5份（蛋白质）怎么分？这样吃降糖最有效：炒空心菜时宜加点儿蒜，蒜所含的营养物质有降血脂、预防冠心病和动脉硬化的作用，可防止血栓的形成，对防治糖尿病并发心血管疾病有帮助。牛奶升糖指数低，能缓解糖尿病患者血糖升高。牛奶含有大量的钙，且钙、磷比例较合理，容易被吸收，能促进胰岛素的分泌。每天宜饮用250ml。这样吃降糖最有效：喝低脂牛奶，以减少热量和脂肪的摄入
39、。大蒜中硒含量较多，对人体胰岛素的合成可起到一定的作用。大蒜还含有蒜精，可以明显抑制某些葡萄糖的合成酶，有助于糖尿病的防治。每天宜吃3克。这样吃降糖最有效：可生吃、可煮熟。降低妊娠期基础胰岛素抵抗 每餐30分钟后进行 低至中等强度的有氧运动低至中等强度的有氧运动孕期不能进行运动的情况孕期不能进行运动的情况1 1型糖尿病合并妊娠型糖尿病合并妊娠心脏病心脏病视网膜病变视网膜病变宫颈机能不全宫颈机能不全胎儿生长受限胎儿生长受限血糖水平血糖水平3.3 mmol/L13.9mmol/L13.9mmol/L 步行是常用的简单有氧运动步行是常用的简单有氧运动 餐后餐后3030分钟运动分钟运动 自自1010分
40、钟开始，逐步延长至分钟开始，逐步延长至30304040分钟分钟 先慢后快，穿插必要的间歇先慢后快，穿插必要的间歇 运动后休息运动后休息3030分钟分钟 坚持锻炼，坚持锻炼，3 34 4次次/周周 靶心率=150至170-年龄 靶心率：获得较好运动效果而又确保安全的心率 避免过度劳累与心跳过快避免过度劳累与心跳过快 运动时心跳速率需在每分钟运动时心跳速率需在每分钟140次以内次以内当你运动时，如果运动到不能走路、不能呼吸、不能很舒当你运动时，如果运动到不能走路、不能呼吸、不能很舒服地说一句完整的话，那就意味着你运动过度了；服地说一句完整的话，那就意味着你运动过度了；在过分炎热的天气下做运动，可能
41、使准妈妈中暑，研在过分炎热的天气下做运动，可能使准妈妈中暑，研究指出，最适宜运动的温度约究指出，最适宜运动的温度约2627 运动专用的服装往往具有吸汗散热的功能，可避免不运动专用的服装往往具有吸汗散热的功能，可避免不吸汗材质为皮肤带来的不适，有弹性的运动服装也才有利吸汗材质为皮肤带来的不适，有弹性的运动服装也才有利于身体的活动及伸展于身体的活动及伸展 补充水分除了能避免脱水之外，也可以控制体温上升补充水分除了能避免脱水之外，也可以控制体温上升的速度，一旦准妈妈体温快速上升，胎儿心跳也会跟着加的速度，一旦准妈妈体温快速上升，胎儿心跳也会跟着加速。准妈妈体温每上升半度，胎儿的心跳约会增加速。准妈妈体温每上升半度，胎儿的心跳约会增加1020下，会相对增加胎儿状况的不稳定性，因此，准妈妈运动下，会相对增加胎儿状况的不稳定性，因此，准妈妈运动前、中、后一定要记得补充水分前、中、后一定要记得补充水分随身携带饼干或糖果，有低血糖征兆时可及时食用随身携带饼干或糖果，有低血糖征兆时可及时食用
