1、 妇产科名解妇产科名解 胎盘早剥（胎盘早剥（place ntal abruption） ：妊娠 20 周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部 分或全部从子宫壁剥离。 病理性缩复环（病理性缩复环（pathologic retraction ring);在胎先露下降受阻时，强有力的阵缩使子宫体更 加增厚变短，而子宫下段逐渐变薄，子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，并 随宫缩逐渐升高，甚至可以高达脐上，形成病理缩复环。 子宫胎盘卒中（子宫胎盘卒中（uteroplacental apoplexy)：又称库弗莱尔子宫（Couwelaire uterus） ，胎盘早 剥发生内出血时，血液积聚于胎
2、盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸 入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面 呈现紫蓝色瘀斑。 前置胎盘（前置胎盘（placenta previa)：妊娠 28 周后，胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内 口，其位置低于胎先露部。 子宫内膜异位症（子宫内膜异位症（endometriosis,EMT)：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子 宫内膜以外部位时。 功血功血：即功能失调性子宫出血。由于生殖内分泌轴功能紊乱引起的异常子宫出血，而全身及 内外生殖器官无器质性病变存在。分为无排卵性和有排卵性两种。 不孕症（不孕症（infertil
3、ity)：女性无避孕性生活至少 12 个月而未孕，称为不孕症，在男性则称为不 育症。 产褥期（产褥期（puerperium)：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的 一段时期。通常为 6 周。 继发性闭经（继发性闭经（second-ary amenorrhea)：指正常月经建立后月经停止 6 个月，或按自身原有 月经周期计算停止 3 个周期以上者 产后出血（产后出血（postpartum hemorrhage)：指胎儿娩出后 24 小时内失血量超过 500ml，剖宫产 超过 1000ml，为分娩期严重并发症。据我国产妇死亡原因首位。 产褥病率（产褥病率（puerperal
4、morbidity)：指分娩 24 小时以后的 10 日内，每日用口表测量体温 4 次，间隔 4 小时，有 2 次体温38. 鳞状上皮化生（鳞状上皮化生（squamous metaplasia)：暴露于宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱 状上皮下未分化储备细胞（reserve cell)开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继而柱状上 皮脱落，被复层鳞状细胞所代替。 宫颈上皮内瘤变（宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN)：与宫颈浸润癌密切相关的一组子 宫颈病变，反应宫颈癌发生发展中的连续过程。 梅格斯综合征（梅格斯综合征（Meigs syn
5、drome） ：） ：卵巢良性肿瘤中的纤维瘤，伴有腹水或胸腔积液者。手 术切除肿瘤后，胸腹水自行消失。 稽留流产（稽留流产（missed abortion)：又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自 然排出者。 分娩（分娩（delivery)：妊娠满 28 周（196 日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体 娩出的过程。 早产早产(premature delivery)：妊娠满 28 周至不满 37 周（196258 日）期间分娩。 习惯性流产（习惯性流产（habitual abortion)：指连续自然流产 3 次及 3 次以上者。 葡萄胎（葡萄胎（hydatidifo
6、rm)：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡， 水泡间借蒂相连成串行如葡萄，成为葡萄胎，也称水泡状胎块（hydatidiform mole) 持续性葡萄胎（持续性葡萄胎（persistent mole)：葡萄胎完全排空后 3 月，HCG 仍持续阳性，未降至正常 范围。 产褥感染 （产褥感染 （puerperal infection)指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭， 引起局部或全身感染。 中期妊娠：中期妊娠：从末次月经第一日开始计算，第 14-27 周末称为中期妊娠。 衔接 （衔接 （engagement)胎头双顶径进入骨盆入口平面， 胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
7、异位妊娠（异位妊娠（ectopic pregnancy)：受精卵在子宫体腔以外着床，习惯称宫外孕。 潜伏期延长（潜伏期延长（prolonged active phase)：从：从临产规律宫缩开始至宫口扩张 3cm 为潜伏期。初 产妇潜伏期正常约需 8 小时，最大时限 16 小时，超过 16 小时即为潜伏期延长。 着床（着床（implantation） ：） ：晚期囊胚透明带消失后种植于子宫内膜的过程。 妊娠滋养细胞疾病（妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease，GTD）:一组源于胎盘滋养细胞的疾 病，根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(
8、简称绒癌)及胎盘部位滋养 细胞肿瘤。 畸胎瘤（畸胎瘤（teratoma):卵巢生殖细胞肿瘤，由多层胚层组织结构组成，偶见只含一个胚层成分. 青春期（青春期（puberty or adolescence):从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发 育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。 月经周期（月经周期（menstrual cycle):相邻两次月经第 1 日的间隔时间。 排卵（排卵（ovulation):卵细胞被排出的过程。多发生在下次月经来潮前 14 日左右。 胎方位（胎方位（fetal position):胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 月经（月经（menstruation):指
9、伴随卵巢周期性排卵出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 胎先露（胎先露（fetal presentation):最先进入骨盆入口的胎儿部分。 无应激试验（无应激试验（non-stress test，NST）/胎儿加速试验（胎儿加速试验（fetal accelerationtest）: 指 在无宫缩、无外界负荷的刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录， 以了解胎儿储备能力。本试验是以胎动是伴有一过性胎心率加快为基础，故 又称为胎儿加速试验（fetal acceleration test） 。 卵巢周期（卵巢周期（ovarian cycle):从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周 期性变
10、化。 双顶径（双顶径（biparietal diameter,BPD):为两侧顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径。 多囊卵巢综合征（多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS):是一种生殖功能障碍与糖 代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵 抗是其重要特点，为生育期妇女月经紊乱最常见原因。 始基卵泡（始基卵泡（primordial follicle） ：） ：胚胎 16 周至生后 6 个月，单层梭形前颗粒细胞 围绕着停留于减数分裂双线期的初级卵母细胞形成始基卵泡，这是女性的基 本生殖单位，也是卵细胞储存的唯一方式。 子宫脱垂（子宫
11、脱垂（uterine prolapse） ：） ：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘 水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称为子宫脱垂。 以上名解至少出现过两次及以上. 持续枕横位（持续枕横位（persistent occiput transverse position）:在分娩过程中，胎头多为枕后位或枕 横位衔接，枕部在下降过程中，向前旋转成枕前位，以最小径线通过产道自然分娩，若 胎头枕骨持续不能转向前方， 直至临产后仍位于母体骨盆后方或侧方， 致使分娩发生困 难者，称为持续性枕后位或持续性枕横位。 受精（受精（fertilization):获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结
12、合形成受精卵的过程，发 生在排卵后 12h，整个过程约需 24h 先兆临产（先兆临产（threatened labor）;出现预示不久将临产的症状，包括假临产、胎儿下降感、见 红。 流产（流产（abortion):妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000g 而终止者。 早期流产（早期流产（early abortion):妊娠 12 周前终止者。 难免流产（难免流产（inevitable abortion):指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵 发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂） 。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚 胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符
13、或略小。 人工流产（人工流产（artificial abortion）:是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是 避孕失败的补救措施。 过期妊娠（过期妊娠（postterm pregnancy):平时月经周期规则，妊娠达到或超过 42 周（294 日）尚 未分娩者。 过期产（过期产（postterm delivery）:妊娠满 42 周（294 天）及以上分娩。 活跃期停滞（活跃期停滞（protracted active phase):进入活跃期后，宫口不再扩张达 2 小时以上。 滞产（滞产（prolonged labor):总产程超过 24 小时 羊水栓塞 （羊水栓塞 （amni
14、otic fluid embolism):指指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓 塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC） 、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并 发症。 晚期产后出血（晚期产后出血（late puerperal hemorrhage):分娩 24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出 血。产后 12 周发病最常见。 细菌性阴道病（细菌性阴道病（bacterial vaginosis):为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及 病理特征无炎症改变。 玻璃样变（玻璃样变（hyaline degeneration):又称透明变性，在子宫肌瘤中最常见。肌瘤剖面旋涡状
15、结 构消失，由均匀透明样物质取代。镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。 闭经（闭经（amenorrhea):表现为无月经或月经停止。 原发不孕原发不孕:既往未有过妊娠史，无避孕而从未妊娠者。 继发性不孕继发性不孕;既往有过妊娠史，而后无避孕连续 12 个月未孕者。 子宫内膜癌（子宫内膜癌（endometrial carcinoma）:发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于 子宫内膜腺体的腺癌最常见。 为女性生殖道三大恶性肿瘤之一， 平均发病年龄为 60 岁。 生理性鳞柱交接生理性鳞柱交接:在阴道酸性环境或致病菌作用下，外移的柱状上皮由原始鳞柱状交接部的 内侧向子宫颈口的方向逐渐被
16、鳞状上皮替代， 形成新的鳞柱状交接部， 即生理鳞柱交接部 卵巢瘤样病变卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿是育龄期妇女最常见的卵巢瘤样病变，多为单侧，壁薄。 观察或口服避孕药 23 个月可自行消失。 子宫腺肌症（子宫腺肌症（adenomyosis）:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称为子宫腺肌病。多发生 于 3050 岁经产妇。 妊高症（妊高症（hypertensive disorder complicating pregnancy）:是妊娠与高血压并存的一组疾病， 发生率约为 5%-12%。该组疾病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主 要原因，包括妊娠期高血压，子痫前期，子痫，以及慢
17、性高血压并发子痫前期和慢性高 血压合并妊娠。 第二产第二产程延长程延长:第二产程又称胎儿娩出期，是指从宫口全开到胎儿娩出的过程。正常情况下 初产妇需要 12h，不应超过 2h；经产妇数分钟即可完成，不应超过 1h。若第二产程初 产妇超过 2h，经产妇超过 1h 称为第二产程延长。 原发性闭经（原发性闭经（primary amenorrhea）:指年龄超过 13 岁，第二性征未发育；或者年龄超过 15 岁，第二性征已发育，月经还未来潮。 子宫肌瘤钙化：子宫肌瘤钙化： 多见于蒂部细小血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经以后妇女的肌瘤。 常在脂肪 变性后进一步分解成甘油三酯，再与钙盐结合，沉积在肌瘤内。X
18、线可清楚看到钙化阴 影，镜下可见钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。 子宫收缩力异常：子宫收缩力异常：在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性、极性不正常或强度、频率有 改变，称子宫收缩力异常，简称产力异常（abnormal uterine action） 下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵巢轴（卵巢轴（hypothalamus-pituitary-ovary axis,H-P-O axis)：下丘脑、 垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成完整而又协调的神经内分泌系统。 子宫峡部（子宫峡部（isthmus uteri)：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分。 精子获精子获能（能（capacitati
19、on)：当精液射入阴道内，精子离开精液，经宫颈管进入子 宫腔及输卵管腔，精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的、淀粉酶降 解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比例和膜电位发生变化，降低顶体膜稳 定性的过程，需 7 小时左右。 受精（受精（fertilization)：男女成熟生殖细胞（精子和卵子）的结合过程。 体外受精体外受精-胚胎移植（胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET） ：） ：指从 妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养 35 日，再将发育到卵 裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程，俗
20、称为“试管婴儿” 。 经前期综合征：经前期综合征：是指反复在黄体期出现周期性以情感，行为和躯体障碍为特征的 综合征。月经来潮后，症状自然消失。 绝经后期（绝经后期（postmenopausal period） ：指绝经后的生命时期。 横产式（横产式（transverse lie)：胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 变异减速（变异减速（variable deceleration,VD)：特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下 降迅速且下降幅度大（70bpm)，持续时间长短不一，但恢复迅速。 胎产式（胎产式（fetal lie） ：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。 早期妊娠：早期妊娠：第 18 周末之
21、前称为早期妊娠。 预产期：预产期：孕妇预计生产的日期，按末次月经第一日算起，月份减 3 或加 9，日数 加 7. 第二产程延长（第二产程延长（protracted second stage） ：） ：初产妇第二产程2 小时（硬膜外麻醉 无痛分娩时以超过三小时为标准） ，经产妇第二产程1 小时，称第二产程延长。 第二产程：第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口全开到胎儿娩出的全过程。 宫颈糜烂：宫颈糜烂：生理性柱状上皮移位即子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状 的红色区，阴道镜下表现为宽大的转化区，肉眼所见的红色区为柱状上皮覆 盖，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成红色，曾将此种情况称为宫颈糜 烂
22、。 （ps，书上描述不清楚，256 页） 宫颈肥大：宫颈肥大：慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生。 子宫复旧：子宫复旧：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫颈在脐下一指。产后第一日略上升至脐 平，以后每日下降 12cm，直至产后 10 日子宫降入骨盆腔内。 恶露：恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。 宫内节育器（宫内节育器（IUD） ：） ：是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我 国育龄妇女的主要避孕措施。 阴茎套（阴茎套（condom） ：） ：也称避孕套，是男性避孕工具，作为屏障阻止精子进入引道 而达到避孕目的。 闭锁卵泡（闭锁卵泡（atresic
23、follicle） ：） ： 第一性征第一性征 基础体温代谢基础体温代谢 植入前遗传学诊断植入前遗传学诊断 PROM .以上名解至少出现过一次. 临产（临产（in labor）:开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约 30s，间歇 5-6 分钟， 并伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。 鳞状上皮化（鳞状上皮化（squamous epithelization):宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基膜之 间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。 BY：郭 QQ PS：未给出答案的是由于还未上过或者其他，未在书本中找到，所以请各位上课后自己总 结。虽然没找到，但是考过
