1、幼儿的心理健康维护及心理幼儿的心理健康维护及心理问题矫治问题矫治第一节 幼儿的心理健康维护 一、家庭促进幼儿的心理健康（一）培养孩子的自信与乐观 1、了解幼儿的需求，表达父母的关心 2、接纳孩子的挫败，不以成败论英雄 3、给予必要的赞美 4、分享经验 5、培养孩子的幽默感（二）教育孩子乐于助人 1、解释为什么要帮助人 2、父母为孩子树立榜样 3、给孩子机会帮助别人 4、与孩子分享帮助别人的快乐三、协助孩子结交朋友1、家庭聚会2、利用节假日带孩子到小朋友多的地方3、鼓励孩子参加儿童社团或夏令营4、训练孩子的社交技巧四、培养孩子的独立性1、不要过分保护2、教孩子自理3、让孩子分担家务二、幼儿园促进
2、幼儿的心理健康（一）幼儿园心理健康教育的原则1、面向全体幼儿2、总是幼儿的全面发展3、关注幼儿的终身发展（二）幼儿心理健康教育的目标1、帮助幼儿了解与接受自我2、使幼儿学会觉察及表达情绪3、帮助幼儿认识人类行为4、帮助幼儿发展责任感5、培养幼儿的适应能力6、教幼儿学习如何“做决定”及“解决问题”7、帮助幼儿形成对社会职业的概略性认识（三）幼儿园心理健康教育的模式1、初级预防2、次级预防3、诊断和治疗性情古怪性情古怪22%偏食偏食 25%25%多动、坐立不安多动、坐立不安 20%20%焦虑、紧张焦虑、紧张5.8%5.8%情绪抑郁、自卑情绪抑郁、自卑11%11%不良习惯不良习惯8.8%8.8%健康
3、健康 7.4%7.4%学前儿童心理健康调查表学前儿童心理健康调查表第二节 幼儿常见的心理与行为问题及其矫治l认知障碍认知障碍注意力缺失注意力缺失l情绪障碍情绪障碍沮丧、焦虑和恐惧沮丧、焦虑和恐惧l行为障碍行为障碍任性、退缩和攻击性行为任性、退缩和攻击性行为(一)表现表现1、注意力持续时间短(注意力不集中)2、活动量过大3、冲动性(性急、冲动)4、协调性较差(肌肉动作协调性差)5、短时记忆较差(记忆力差、左耳进右耳出)6、人格特征有一定缺陷(固执、暴躁、缺乏自尊、人际交往成熟)(二)矫治：1、行为矫正应用学习的基本原理来调整、改变幼儿的行为（使用强化物的方式），2、感觉综合治疗(艾丽斯博士)3、
4、饮食控制沮沮 丧（抑郁）丧（抑郁）(一)表现：不安时哭哭啼啼、易怒、敏感、多动、紧张、沮丧。(二)沮丧的矫治：1、认真对待幼儿的紧张和沮丧;2、分析引起幼儿紧张沮丧的原因;3、允许幼儿自由地表露自己的情感;4、提供安抚与支持;5、尽可能地减少可引起幼儿紧张和沮丧的情景;6、帮助幼儿建立良好的方式来应对不良事件。分离焦虑分离焦虑内涵内涵:只有当焦虑发生在儿童早期并且对只有当焦虑发生在儿童早期并且对与依恋对象离别的恐惧构成焦虑情绪与依恋对象离别的恐惧构成焦虑情绪的中心内容时，才成为儿童期离别焦的中心内容时，才成为儿童期离别焦虑障碍。虑障碍。原原 因因1.1.欲望得不到满足：按照弗罗依德理论，替意识
5、中欲望得不到满足：按照弗罗依德理论，替意识中出现理心冲突时则会表现为焦虑，是人格结构中出现理心冲突时则会表现为焦虑，是人格结构中“自我自我”与与“本我本我”斗争的结果。斗争的结果。2.2.遗传因素：焦虑症患儿父母和同胞中约遗传因素：焦虑症患儿父母和同胞中约15%15%也有也有焦虑表现，单卵双生的焦虑患病率可达焦虑表现，单卵双生的焦虑患病率可达50%50%。3.3.亲子关系不良：亲子关系不良时则表现为一方面亲子关系不良：亲子关系不良时则表现为一方面对子女态度冷淡、要求苛刻，另一方面又让子女对子女态度冷淡、要求苛刻，另一方面又让子女依附于自己，使子女处于一种无所适从的矛盾境依附于自己，使子女处于一
6、种无所适从的矛盾境地。地。4.4.生活事件：在出现离别焦虑之前，往往会有生活生活事件：在出现离别焦虑之前，往往会有生活事件作为诱因，常见的生活事件有与父母分离。事件作为诱因，常见的生活事件有与父母分离。临床表现临床表现 多发生在多发生在6 6岁以前，当与所依恋的人离别时产生过度焦虑，岁以前，当与所依恋的人离别时产生过度焦虑，主要表现在：主要表现在：过分的忧虑主要依恋者可能会遭到伤害，或害怕他们一过分的忧虑主要依恋者可能会遭到伤害，或害怕他们一去不回；去不回；担心会与主要依恋者分离；担心会与主要依恋者分离；因害怕分离而不愿或拒绝上幼儿园、学校；因害怕分离而不愿或拒绝上幼儿园、学校；没有主要依恋者
7、在，患儿往往不愿或拒不就寝；没有主要依恋者在，患儿往往不愿或拒不就寝；持久而不恰当地害怕独处，没有依恋者的陪伴就害怕呆持久而不恰当地害怕独处，没有依恋者的陪伴就害怕呆在家里；在家里；反复出现与离别有关的恶梦；反复出现与离别有关的恶梦；当预料即将与依恋者分离时，马上会出现过度的、反复当预料即将与依恋者分离时，马上会出现过度的、反复发作的苦恼；发作的苦恼；各种躯体症状各种躯体症状干预和治疗干预和治疗 支持性心理治疗支持性心理治疗 分散患儿注意力分散患儿注意力 行为强化治疗行为强化治疗 药物治疗药物治疗 案例案例：天天，岁，心理问题：分离性焦虑症 可爱的小男孩天天从出生后，就是全家人的中心。爷爷奶奶
8、、姥姥姥爷、爸爸妈妈都对他宠爱宠爱得不得了，只要天天有一点病痛，一家人就非常紧张。家境的优越使天天没有吃过一点苦，但是自从上幼儿园后，天天变得很奇怪，在家里非常活泼可爱，可是一到幼儿园就一句话也不说（对抗、逃对抗、逃避、人际交往障碍避、人际交往障碍），就像换了一个人一样（失失落落）。恐恐 惧惧（一）恐惧心理在儿童中是常见的，一般情况下，恐惧情绪是短暂的、不过分的。而有些儿童会出现持续的、严重的恐惧反应，表现为适应行为异常和焦虑、紧张，这种状况不利于儿童的心理健康发展。（二）恐惧的表现 以主体来分，有个体恐惧心理和群体恐惧心理，如个别儿童怕兔子，而绝大多数儿童怕黑；从引起恐惧的事件来划分，最常见
9、的有动物恐惧、社交恐惧、自身损伤恐惧、对自然事物和现象的恐惧，其中社交恐惧如儿童怕见陌生者，现象恐惧如儿童怕影子等；以恐惧症状的程度来划分，有怀疑、担心、害怕、恐惧、恐怖等不同阶段和程度的心理状态。学前儿童的恐惧情绪（情绪障碍）*儿童恐惧情绪的发生与发展儿童恐惧情绪的发生与发展 怯生怯生 出生后出生后4 4个月个月 严肃严肃 5-7 5-7个月个月 苦恼苦恼 7-9 7-9个月个月*影响儿童怯生的因素1 1）父母是否在场）父母是否在场2 2）环境的熟悉性）环境的熟悉性3 3）陌生人的特点）陌生人的特点4 4）抚养者的多少）抚养者的多少5 5）与母亲的亲密程度）与母亲的亲密程度*学前儿童异常的恐
10、惧心理案例：刘案例：刘，女，女，4 4岁岁3 3个月个月 不主动与别人说话。不主动与别人说话。缩在角落。缩在角落。见陌生人很害羞，躲在一旁。见陌生人很害羞，躲在一旁。绘画，画小人在底角。绘画，画小人在底角。成因分析：非正常恐惧非正常恐惧 社交退缩社交退缩父母长期不和，家庭矛盾日益激化。父母长期不和，家庭矛盾日益激化。对策与建议：对策与建议：模特塑造法模特塑造法 班图拉班图拉及时强化及时强化 斯金纳斯金纳（三）恐惧心理原因分析 第一，对恐惧刺激或事件缺乏正确的认知。第二，恐惧刺激的泛化。第三，对新刺激不良适应。第四，通过模仿而习得。（四）恐惧心理的调节策略 “对症下药”（1）消除不良因素（2）避
11、免恐吓（3）系统脱敏法消除恐惧 一种减少或消除恐惧行为的行为改变技术。指在舒服的环境中让患者充分放松自己，然后让患者逐渐接触所恐惧的事物，或是逐渐提高患 者所恐惧的刺激物的强度，从而让 患者对于恐惧事物的敏感性逐渐减 轻，直至消失。案例（1）女，3岁2个月，孩子的父亲为军人，母亲是工人，长年在外，不能顾家，且为独女，家中另有两位长辈。孩子一出生就由外公外婆抚养，由于父母和家中老人对孩子过于宠爱，使孩子较任性，独立性差，依赖性强。在幼儿园，对进餐不感兴趣，有时甚至表现为厌恶，进餐时思想分散，注意力不集中，常常将饭菜含在嘴中，不咽下去，咀爵吞咽慢，有时还故意将饭 菜呕吐在碗内。与家长联系，了解孩子
12、在家中是点菜吃饭，每天都是外公外婆喂吃，遇到孩子不开心而不肯进餐时，就会将饭菜吐在桌上，家长束手无策，但又舍不得 批评孩子，一味地迁就。（2）男，3岁6个月，孩子的父亲为个体经营者，平时忙于生意，把家事全交由孩子的妈妈照管；母亲无业，在家整天与邻居搓麻将打牌，孩子的接送和照顾全委托给了保姆。虽然妈妈平时不顾孩子，但对孩子提出的要 求总是不加思考就一口应承充分满足，久而 久之，孩子遇到稍不顺心的事就耍赖打滚、大声哭闹，不满足要求就扒在地上不起来，有时甚至拒绝进食，乱掷玩具发泄不满。早上一来园就争抢喜欢的玩具，也不管玩具是否已经有小朋友在玩，有时为了抢到玩具拉起同伴的手就咬，使家长、幼儿意见很大。
13、据保姆反映，平时害怕孩子发脾气，家里人总是小心翼翼地对他，为的是让他高兴。任任 性性（一）表现：1、主动抗拒型：“不嘛”、“我就要”2、消极对抗型 3、逆反型矫 治：1、转移孩子的注意力 2、暂时回避和忽略 3、理解与约束并存自自 损损（一）表现：拔头发、吸吮手指、反复舔吮口唇、啃咬指甲、个别患儿咬自己的口唇，手臂、反复碰撞头部等。（二）矫治：1、不应指责和打骂，需做耐心教育。2、鼓励孩子参加集体生活，多做有益的游戏。3、不让孩子接触电视电影中的惊险武打和血腥暴力镜头。4、成人自己应以身作则，改掉坏毛病。5、比较严重的自损行为，可在医生指导下采用厌恶行为疗法来治疗。攻击性行为攻击性行为（一）表现：直接身体伤害（打人）、语言伤害（骂人、嘲笑人）和间接的、心理上的伤害（如背后说坏话、造谣污蔑）。（二）矫治：1、为幼儿创设一个积极的环境 2、巧用精神奖励法和惩罚 3、帮助幼儿转移情绪，提高宣泄的机会 4、对幼儿进行交往技能和自我保护的训练 5、培养幼儿的同情心和移情能力
