1、内内 容容循证护理概况循证护理概况the Survey of Evidence-based Nursing4疑疑 问问?5678910经验医学经验医学111989年一项震惊整个医学界的研年一项震惊整个医学界的研究究 12循证护理知识知晓率循证护理知识知晓率13临床护理工作中遇到问题怎么办？临床护理工作中遇到问题怎么办？14谁正确？谁正确？15“Knowledge is enemy of disease”-Muir Gray16为什么需要循证医学为什么需要循证医学?17循证医学循证医学 18循证医学的提出和发展（循证医学的提出和发展（1）19循证医学的提出和发展（循证医学的提出和发展（2）。20
2、21加拿大临床流行加拿大临床流行病学家病学家循证医学的先驱循证医学的先驱英国牛津大学循英国牛津大学循证医学中心首任证医学中心首任主任主任2223中国中国Cochrane中心中心2425l目前，循证医学已发展为循证卫生保健目前，循证医学已发展为循证卫生保健 （Evidence-based healthcare，EBHC），），不仅在医疗不仅在医疗领域，而且在领域，而且在护理护理、公共卫生领域公共卫生领域也发展了依据也发展了依据实证来决策的新理念。实证来决策的新理念。l循证护理循证护理（Evidence-based nursing，EBN）是是受循证医学的影响而产生的新的护理观念受循证医学的影响而
3、产生的新的护理观念,它既是它既是循证医学重要的组成部分，又是一独立的实践和循证医学重要的组成部分，又是一独立的实践和研究领域。研究领域。循证医学发展趋势循证医学发展趋势26循证护理发生的基础循证护理发生的基础 27循证护理的提出和发展（循证护理的提出和发展（1）2829循证护理的提出和发展（循证护理的提出和发展（2）30 循证护理的提出和发展（循证护理的提出和发展（3）31复旦大学JBI循证护理分中心3233:nursing.fudan.edu./xzzx/Index.asp34复旦大学复旦大学JBI循证护理分中心循证护理分中心35复旦大学复旦大学JBI循证护理分中心组成循证护理分中心组成循证
4、护理的概念和内涵循证护理的概念和内涵the Concept and Connotation of Evidence-based Nursing37概概 念（念（1）38概概 念（念（2）394041什么是实证？什么是实证？42 循证护理的核心循证护理的核心43实践循证护理的要点实践循证护理的要点44最佳证据最佳证据45临床实证的分类临床实证的分类（AHCPR 1992AHCPR 1992）46如何评价原始文献的质量？如何评价原始文献的质量？47对对RCT论文的评价论文的评价48对病例对照研究的评价对病例对照研究的评价49对案例分析文章的评价标准对案例分析文章的评价标准？50循证护理基本要素循证
5、护理基本要素 51循证护理临床决策模式循证护理临床决策模式52三者完美结合三者完美结合循证护理的意义和程序循证护理的意义和程序the Significance and Process of Evidence-based Nursing54开展循证护理的意义（开展循证护理的意义（1）55开展循证护理的意义（开展循证护理的意义（2）56循证护理实践程序循证护理实践程序 57循证问题循证问题58问题的重要性？问题的重要性？59干预措施病人类型临床结局病人类型对照措施干预措施如何构建一个良好的问题如何构建一个良好的问题60循证支持循证支持 61检索循证资源检索循证资源 62循证观察循证观察63循证应用
6、循证应用64举举 例例the Misunderstanding of Evidence-based Nursing循证护理理解中的误区循证护理理解中的误区66误区一误区一l将循证护理等同于开展原始研究将循证护理等同于开展原始研究 原始研究：原始研究：是指护理人员组成研究小组，根是指护理人员组成研究小组，根 据事先确定的研究问题，设计科据事先确定的研究问题，设计科 研方案、收集资料、分析资料，研方案、收集资料、分析资料，并将该研究结果应用到临床护理并将该研究结果应用到临床护理 工作中，指导临床护理实践。工作中，指导临床护理实践。循证护理：循证护理：“利用来自研究的外部资料利用来自研究的外部资料”
7、，是二次研究。是二次研究。67误区二误区二l将证据等同于随机对照试验将证据等同于随机对照试验 定量研究和定性研究定量研究和定性研究68定量研究和定性研究（定量研究和定性研究（1）69留置导尿管病人更换导尿管时间留置导尿管病人更换导尿管时间（定量研究实证）（定量研究实证）7071 定量研究和定性研究（定量研究和定性研究（2）72 对分娩过程中胎儿死亡产妇的丧亲护理对分娩过程中胎儿死亡产妇的丧亲护理（定性研究实证）（定性研究实证）73 74l循证护理实践强调证据的多元性，只要是经过循证护理实践强调证据的多元性，只要是经过规范的、严格的评鉴，无论是规范的、严格的评鉴，无论是RCT还是质性研还是质性研
8、究提供的证据对临床实践都具有重要的指导意究提供的证据对临床实践都具有重要的指导意义。义。75误区三误区三l简单的将循证护理等同于文献综述后的结果应简单的将循证护理等同于文献综述后的结果应用于临床实践用于临床实践 有些护理人员在确立了研究题目后，进行相关有些护理人员在确立了研究题目后，进行相关 的文献综述，采用文献中获得的科研结果指导的文献综述，采用文献中获得的科研结果指导 临床变革，简单的认为就是开展循证护理，这临床变革，简单的认为就是开展循证护理，这 是对循证护理简单化的认识。在循证护理过程是对循证护理简单化的认识。在循证护理过程 中必须对证据进行系统评价，这不同于一般意中必须对证据进行系统评价，这不同于一般意 义上的文献综述。义上的文献综述。76结结 语语7778本文档支持任意编辑，本文档支持任意编辑，下载使用，定会成功！下载使用，定会成功！
