1、The Brief Introduction of CT浅谈CT的发展方向CT的历史 一般CT机的结构均大同小异，都由扫描装置、计算机系统、图像显示、记录、储存等部分组成。CT机扫描部分主要由X线管和不同数目的控测器组成，用来收集信息。X线束对所选择的层面进行扫描，其强度因和不同密度的组织相互作用而产生相应的吸收和衰减。探测器将收集到X线信号转变为电信号，经模数转换器（AD converter）转换成数字，输入计算机储存和处理，从而得到该层面各单位容积的CT值（CT number），并排列成数字矩阵（Digital matrix）。这些数字可储存于硬磁盘（Harddisk）、软磁盘（Flopp
2、y）和磁带（Magnetictape,MT）中，也可用打印机印用。数字矩阵经数模（D/A）转换器在监视器上转为图像，即为该层的横断图像。图像可用多幅照相机摄于胶片上，供读片、存档和会诊用。数字矩阵探测装置 探测器为X线扫描信息接收器，第一、二代CT机的探测器由碘化钠晶体与光电倍增管组成 也有采用氟化钙与锗酸铋晶体者；第三代用氙气电离室代替闪烁晶体。第四代则由BGO晶体代替闪烁晶体。90年代初GE公司采用了高效稀土陶瓷探测器以利于低毫安秒（mA.S)的扫描。Elscint CT-Twin型CT机采用双排探测器，一次扫描得到两层图像，加快了扫描速度。图像显示装置 图像显示装置为阴极射线管，主要为黑
3、白电视荧光屏。图像记录系统为多幅照像机，将图像拍摄成软片永久保存。激光照像机的出现，进一步提高了图像质量。近年来CT技术改进很大，大多数CT机都采用了滑环技术（高压或低压滑环），并开展了在此基础上研制的螺旋扫描（spiral CT）。螺旋式扫描螺旋扫描与传统CT扫描不同之处，为X线管由以往的往复旋转运动，改为向一个方向连续旋转，病人（检查床）同时向一个方向移动。断层切面形成一螺旋形轨迹，采集体积数据进行图像重建。其优点有：提高了扫描速度，减少了运动伪影；节省造影剂用量，有人报告可节省50%左右；由于是采集体积数据，层与层之间没有遗漏，并可进行薄层扫描，对三维重建提供了有利条件。近年来，三维CT
4、血管造影也已应用于临床取得了满意的效果。多层螺旋CT的技术支持 多层螺旋机的主要核心技术是使用了多排探测器，其设计数目已从1列增加到几列直至几十列。扫描时不用准直厚度的扇形线束,而改用可调节宽度的锥形线束,根据拟采集的层厚，选择锥形线束的宽度来激发不同列数目的探测器，从而实现1次采集可同时获得多层图像。另一个不同机制是层厚不是直接由线束厚度决定，而是由各列被激发探测器采集的信息不同组合决定。探测器设计规格，主要区别在于宽度和列数不同,进而决定扫描最薄层厚、最短采集时间等参数。目前推出的设备可采集的最薄层厚为0 5,一般可在0 510层厚间选择。多层螺旋各厂家设计不同,但追求的目标似乎比较一致,
5、即0 5的扫描层厚、0 5的扫描速度和0 5的重建时间。0 5扫描层厚可在体素的各个方向上都保持均匀一致,达到同向等性，保证三维重建图像的精确性和无畸变；0 5扫描速度是多向扫描、心脏扫描和灌注检查的基础；0 5重建速度是保证数百层图像短时间内完成重建,才能适应全面观察的要求。1999年上有厂家展示了具有3个0 5的产品。近来部分扇形扫描速度已有0 12扫描(每旋转360)问世，附加心电门控装置，可实现螺旋的心血管扫描,所获得的容积资料，更有利于构架三维影像。多层螺旋有许多优点:扫描速度快;线管损耗小;空间分辨率高;采集信息量大;节省对比剂用量;减少病人辐射剂量;可任意组合层面的厚度。冠状动脉
6、粥样硬化 MSCT目前对硬化斑块具有较高的敏感性及特异性MSCT的敏感性为84%，特异性为91%。图像显示装置为阴极射线管，主要为黑白电视荧光屏。为LAD 及RCA 的64 层螺旋CT 成像的CPR 重建影像,血管轮廓光滑锐利,未见伪影,图像质量评分均为级Clin Orthop,1980,151:81-106.3 速度加快0 5扫描速度是多向扫描、心脏扫描和灌注检查的基础；四，提供拥有全部的呼吸门控技术及原厂的呼吸门控设备Bellows。也有采用氟化钙与锗酸铋晶体者；扫描剂量与64 排对照，下降80 以上。The Brief Introduction of CT一般CT机的结构均大同小异，都由
7、扫描装置、计算机系统、图像显示、记录、储存等部分组成。2 姜建元，陈劲松，吕飞舟，等.骨与关节损伤杂志，2000,15（3）：65.螺旋扫描与传统CT扫描不同之处，为X线管由以往的往复旋转运动，改为向一个方向连续心功能的评价 左心室容积的测量值是冠状动脉疾病发病率及病死率独立的预测因子。骨与关节损伤杂志，2004,197：468.20世纪70年代发展起来的CT成像技术,曾给医学影像学带来一场深刻的革命。大孔径CT 模拟机(Brilliance CT Big Bore)飞利浦（中国）90年代初GE公司采用了高效稀土陶瓷探测器以利于低毫安秒（mA.一、85 厘米的孔径，满足放疗定位的各种体位要求。
8、产品最新动态 64 排螺旋排螺旋CT(Brilliance 64 CT)Brilliance CT 64 一秒钟精确立体完成单器官检查 五秒无创完成心脏检查 十秒高速就能完成全身检查飞利浦开发出Beat to Beat 自动可变延时重建技术，从根本上解决了心率变化的难题。大量临床应用事实验证了一个不可思议的成就：Brilliance CT 64 可以轻松应对绝对心率不齐患者的冠脉检查 大孔径大孔径CT 模拟机模拟机(Brilliance CT Big Bore)飞利浦（飞利浦（中国）中国）一、85 厘米的孔径，满足放疗定位的各种体位要求。二、60 厘米的真实扫描视野，对各种体位进行完整采集。三
9、、采用CT 操作台上模拟定位软件Tumour LOC。四，提供拥有全部的呼吸门控技术及原厂的呼吸门控设备Bellows。五、可以提供具有4D 功能的治疗计划系统。iCT 256 层螺旋层螺旋CT(Brilliance iCT)飞飞利浦（利浦（中国）中国）一、0.27 秒超高速扫描 二、8厘米超宽探测器 三、超高分辨率成像空间分辨率达到24LP/cm 四、低辐射剂量Brilliance iCT 采用高速数据转换集成芯片THAC2 Gemini PET/CT 飞利浦飞利浦(中国中国)1、开放式机架设计：无幽闭恐怖症；允许进行麻醉及CT 引导下的穿刺介入等操作；PET 或CT 发生故障后，维修时互不
10、影响。2、扫描速度快：全身扫描一般分9 个床位，在15 分钟内完成。3、运行成本低：用药量低（0.10.13mCi/Kg 体重），一般患者相当于7 mCi左右 4、图像质量最好：独有的LOR 三维重建是目前最精确的PET 重建算法 6、与当今最强大放疗计划系统PINNICALE 的无缝连接。东芝螺旋DVCT-东芝320排 在2007年RSNA会上,东芝公司冲破了多层螺旋CT的传统概念，以320排的CT姿态亮相芝加哥，引来RSNA的全场轰动!当全球的所有的目光聚焦在东芝的256，内心期待和憧憬着256，所有的厂家都在追逐256时，东芝公司在CT研发道路上已跨越了256，给了大家一个天大的惊喜，在
11、2007年RSNA会场上展出的是最新的全球首款320排DVCT！使得CT的发展从64排一步跨到了320排，翻开了历史性的篇章！如果你可以想象如果你可以想象一次心跳全心冻结 一圈扫描全脑成像 一次检查全套结果 一次检查器官形态学和功能学同步获得 AquilionONE 在心脏应用外，更为关注的是全身临床应用。扫描剂量与64 排对照，下降80 以上。配备总宽16 厘米320 排0.5 毫米QuantumV 大面积探测器。视频连接螺旋CT及其后处理功能在胫骨平台骨折中的应用.四，提供拥有全部的呼吸门控技术及原厂的呼吸门控设备Bellows。扫描时不用准直厚度的扇形线束,而改用可调节宽度的锥形线束,根
12、据拟采集的层厚，选择锥形线束的宽度来激发不同列数目的探测器，从而实现1次采集可同时获得多层图像。Multi-slice spiral CT has enabled the real volume data acquisition and opened a brand-new window for non-invasive imaging diagnosis.査辰弢 0719020328多层螺旋CT的临床应用实用放射学杂志,2003,19:61.CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称冠状动脉瘤 冠状动脉瘤在临床上并不少见，发生率约为1.诊断冠状动脉的狭窄敏感性及特
13、异性与MSCT的性能相关，随着CT技术的发展，敏感性及特异性逐步并且与钙化积分相关，特异性达95%，如果钙化积分提高至400，对于诊断冠状动脉疾病的敏感性可提高至93%100%。骨与关节损伤杂志，2000,15（3）：65.一秒钟精确立体完成单器官检查16-MSCT三维重建图像可清晰地显示骨折的类型、碎骨片的移位方向、距离和空间位置。4、图像质量最好：独有的LOR 三维重建是目前最精确的PET 重建算法图像显示装置为阴极射线管，主要为黑白电视荧光屏。在心脏应用外，更为关注的是全身临床应用。扫描剂量与64 排对照，下降80 以上。目前推出的设备可采集的最薄层厚为0 5,一般可在0 510层厚间选
14、择。多层螺旋机的主要核心技术是使用了多排探测器，其设计数目已从1列增加到几列直至几十列。而软化斑块的检出率与冠状动脉斑块的大小、层厚及对比剂的浓度相关。多层螺旋CT的临床应用 1 MSCT的特点的特点 1.1 图像清晰 1.2 范围扩大 1.3 速度加快 多层螺旋CT应用 冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化 MSCT目前对硬化斑块具有较高的敏感性及特异性MSCT的敏感性为84%，特异性为91%。而软化斑块的检出率与冠状动脉斑块的大小、层厚及对比剂的浓度相关。它的敏感性及特异性不如硬化斑块。如图为64排螺旋CT在冠状血管造影上的应用C、D为LAD 及RCA 的64 层螺旋CT 成像的CPR 重建影
15、像,血管轮廓光滑锐利,未见伪影,图像质量评分均为级冠状动脉狭窄冠状动脉狭窄 诊断冠状动脉的狭窄敏感性及特异性与MSCT的性能相关，随着CT技术的发展，敏感性及特异性逐步并且与钙化积分相关，特异性达95%，如果钙化积分提高至400，对于诊断冠状动脉疾病的敏感性可提高至93%100%。冠状动脉瘤 冠状动脉瘤在临床上并不少见，发生率约为1.2%4.9%。但以前由于技术的限制，报道相对较少。冠状动脉瘤发生主要是由于动脉粥样硬化或其他因素破坏了血管中膜并导致血管异常扩张。但冠状动脉瘤破裂可引发猝死。所以如何提前发现并尽早进行治疗相当重要。自MSCT应用冠状动脉以来，MSCT可清楚地显示瘤体部位、大小、形
16、态、范围等。心功能的评价心功能的评价 左心室容积的测量值是冠状动脉疾病发病率及病死率独立的预测因子。因此对左心室功能的评价成为临床诊断、处理及随访的基础之一。MSCT计算左心室容积采用Simpson法，由于它不依赖心脏几何构型，所以比X线造影及超声心动图更接近心室腔的实际情况，并能对右心室和局部心肌进行测定等。16-MSCT在胫骨骨折中的临床应用 平台 16-MSCT利用高质量的CT图像及MPR、SSD、VR后重建图像将骨折情况详尽、立体地呈现在骨科医生面前。轴位图像为基本可靠的成像方法，是其他成像方法的基础，显示骨折线和骨碎片明显比平片多，能清晰显示平片易于漏诊的微小骨折 16-MSCT在脊
17、柱骨折中的临床应用 16-MSCT三维重建图像可清晰地显示骨折的类型、碎骨片的移位方向、距离和空间位置。走过的路我们共同见证Multi-slice spiral CT has enabled the real volume data acquisition and opened a brand-new window for non-invasive imaging diagnosis.Its tremendous advantages have gradually been demonstrated in clinical application 20世纪70年代发展起来的CT成像技术,曾给医
18、学影像学带来一场深刻的革命。从最早的非螺旋CT,到单层、多层螺旋CT(multi slicespiralCT,MSCT),直至目前的320层螺旋CT,已实现了真正意义上的容积数据采集,该技术在无创性影像诊断学中开创了一个全新领域,已成为不可或缺的临床检查手未来为我们提供了很好的平台 怎样去利用就看我们这一代人怎样用行动去证明自己了，充满挑战与机遇的时代已经来临，新一代的医学生已蓄势待发了。参考文献1 郭晓东，蔡祖龙，宋学坤，等.螺旋CT三维重建在颅底病变的应用.中国医学影像技术，1998,141：417.2 姜建元，陈劲松，吕飞舟，等.三维CT重建在累及关节面的复杂骨折治疗中的指导意义.骨与关
19、节损伤杂志，2000,15（3）：65.3 吴强，李康华，贝抗胜，等.螺旋CT三维重建对颈椎损伤的诊断和术前评估的价值.骨与关节损伤杂志，2004,197：468.4 杜渭清,关怡,龚雪鹏,等.螺旋CT及其后处理功能在胫骨平台骨折中的应用.实用放射学杂志,2003,19:61.5 Letourne IE.Acetabular fractures:classification and management.Clin Orthop,1980,151:81-106.MSCT计算左心室容积采用Simpson法，由于它不依赖心脏几何构型，所以比X线造影及超声心动图更接近心室腔的实际情况，并能对右心室和局
20、部心肌进行测定等。负责人：赵旭晨0719020329合作人：丁清波 0719020407他和一位神经放射诊断学家一起，第一次为人体进行检查的对象是个怀疑患了脑瘤的妇女，结果在荧光屏上不仅现出了脑瘤的位置，甚至连形状和大小都清晰地显示出来，这一成功宣告了一个新技术的诞生。第四代则由BGO晶体代替闪烁晶体。Multi-slice spiral CT has enabled the real volume data acquisition and opened a brand-new window for non-invasive imaging diagnosis.也有采用氟化钙与锗酸铋晶体者；所
21、以如何提前发现并尽早进行治疗相当重要。大孔径CT 模拟机(Brilliance CT Big Bore)飞利浦（中国）Its tremendous advantages have gradually been demonstrated in clinical application第三代用氙气电离室代替闪烁晶体。査辰弢 0719020328五秒无创完成心脏检查骨与关节损伤杂志，2000,15（3）：65.如图为64排螺旋CT在冠状血管造影上的应用人报告可节省50%左右；90年代初GE公司采用了高效稀土陶瓷探测器以利于低毫安秒（mA.三、采用CT 操作台上模拟定位软件Tumour LOC。自MS
22、CT应用冠状动脉以来，MSCT可清楚地显示瘤体部位、大小、形态、范围等。如图为64排螺旋CT在冠状血管造影上的应用第四代则由BGO晶体代替闪烁晶体。5 毫米QuantumV 大面积探测器。0 5扫描层厚可在体素的各个方向上都保持均匀一致,达到同向等性，保证三维重建图像的精确性和无畸变；2 姜建元，陈劲松，吕飞舟，等.X线束对所选择的层面进行扫描，其强度因和不同密度的组织相互作用而产生相应的吸收和衰减。多层螺旋机的主要核心技术是使用了多排探测器，其设计数目已从1列增加到几列直至几十列。Multi-slice spiral CT has enabled the real volume data a
23、cquisition and opened a brand-new window for non-invasive imaging diagnosis.飞利浦开发出Beat to Beat 自动可变延时重建技术，从根本上解决了心率变化的难题。AquilionONE也有采用氟化钙与锗酸铋晶体者；査辰弢 0719020328Clin Orthop,1980,151:81-106.诊断冠状动脉的狭窄敏感性及特异性与MSCT的性能相关，随着CT技术的发展，敏感性及特异性逐步并且与钙化积分相关，特异性达95%，如果钙化积分提高至400，对于诊断冠状动脉疾病的敏感性可提高至93%100%。而软化斑块的检出
24、率与冠状动脉斑块的大小、层厚及对比剂的浓度相关。诊断冠状动脉的狭窄敏感性及特异性与MSCT的性能相关，随着CT技术的发展，敏感性及特异性逐步并且与钙化积分相关，特异性达95%，如果钙化积分提高至400，对于诊断冠状动脉疾病的敏感性可提高至93%100%。A great revolution五、可以提供具有4D 功能的治疗计划系统。人报告可节省50%左右；5 Letourne IE.MSCT计算左心室容积采用Simpson法，由于它不依赖心脏几何构型，所以比X线造影及超声心动图更接近心室腔的实际情况，并能对右心室和局部心肌进行测定等。1 郭晓东，蔡祖龙，宋学坤，等.也有采用氟化钙与锗酸铋晶体者；
25、一、85 厘米的孔径，满足放疗定位的各种体位要求。它的敏感性及特异性不如硬化斑块。合作人：丁清波 0719020407机投入到临床以后，以它高分辨率、高灵敏度、多层次等优越性，发挥了有别于传统线检查的巨大作用。骨与关节损伤杂志，2000,15（3）：65.4、图像质量最好：独有的LOR 三维重建是目前最精确的PET 重建算法四，提供拥有全部的呼吸门控技术及原厂的呼吸门控设备Bellows。诊断冠状动脉的狭窄敏感性及特异性与MSCT的性能相关，随着CT技术的发展，敏感性及特异性逐步并且与钙化积分相关，特异性达95%，如果钙化积分提高至400，对于诊断冠状动脉疾病的敏感性可提高至93%100%。第
26、三代用氙气电离室代替闪烁晶体。骨与关节损伤杂志，2004,197：468.图像可用多幅照相机摄于胶片上，供读片、存档和会诊用。2、扫描速度快：全身扫描一般分9 个床位，在15 分钟内完成。多层螺旋机的主要核心技术是使用了多排探测器，其设计数目已从1列增加到几列直至几十列。大孔径CT 模拟机(Brilliance CT Big Bore)飞利浦（中国）64 排螺旋CT(Brilliance 64 CT)AquilionONEX线束对所选择的层面进行扫描，其强度因和不同密度的组织相互作用而产生相应的吸收和衰减。1 图像清晰X线束对所选择的层面进行扫描，其强度因和不同密度的组织相互作用而产生相应的吸
27、收和衰减。13mCi/Kg 体重），一般患者相当于7 mCi左右大孔径CT 模拟机(Brilliance CT Big Bore)飞利浦（中国）骨与关节损伤杂志，2000,15（3）：65.2 范围扩大也有采用氟化钙与锗酸铋晶体者；冠状动脉瘤 冠状动脉瘤在临床上并不少见，发生率约为1.扫描剂量与64 排对照，下降80 以上。5 毫米QuantumV 大面积探测器。Its tremendous advantages have gradually been demonstrated in clinical application合作人：丁清波 0719020407另一个不同机制是层厚不是直接由线束
28、厚度决定，而是由各列被激发探测器采集的信息不同组合决定。骨与关节损伤杂志，2004,197：468.所以如何提前发现并尽早进行治疗相当重要。五、可以提供具有4D 功能的治疗计划系统。5 Letourne IE.四，提供拥有全部的呼吸门控技术及原厂的呼吸门控设备Bellows。从最早的非螺旋CT,到单层、多层螺旋CT(multi slicespiralCT,MSCT),直至目前的320层螺旋CT,已实现了真正意义上的容积数据采集,该技术在无创性影像诊断学中开创了一个全新领域,已成为不可或缺的临床检查手合作人：丁清波 0719020407DVCT-东芝320排扫描时不用准直厚度的扇形线束,而改用可
29、调节宽度的锥形线束,根据拟采集的层厚，选择锥形线束的宽度来激发不同列数目的探测器，从而实现1次采集可同时获得多层图像。4、图像质量最好：独有的LOR 三维重建是目前最精确的PET 重建算法因此对左心室功能的评价成为临床诊断、处理及随访的基础之一。一般CT机的结构均大同小异，都由扫描装置、计算机系统、图像显示、记录、储存等部分组成。二、8厘米超宽探测器冠状动脉瘤 冠状动脉瘤在临床上并不少见，发生率约为1.也有采用氟化钙与锗酸铋晶体者；十秒高速就能完成全身检查大孔径CT 模拟机(Brilliance CT Big Bore)飞利浦（中国）2、扫描速度快：全身扫描一般分9 个床位，在15 分钟内完成
30、。人报告可节省50%左右；90年代初GE公司采用了高效稀土陶瓷探测器以利于低毫安秒（mA.骨与关节损伤杂志，2004,197：468.骨与关节损伤杂志，2004,197：468.视频连接2 范围扩大为LAD 及RCA 的64 层螺旋CT 成像的CPR 重建影像,血管轮廓光滑锐利,未见伪影,图像质量评分均为级二、8厘米超宽探测器Multi-slice spiral CT has enabled the real volume data acquisition and opened a brand-new window for non-invasive imaging diagnosis.1 图像清晰因此对左心室功能的评价成为临床诊断、处理及随访的基础之一。合作人：丁清波 0719020407Multi-slice spiral CT has enabled the real volume data acquisition and opened a brand-new window for non-invasive imaging diagnosis.谢谢！负责人：赵旭晨0719020329 合作人：丁清波 0719020407 査辰弢 0719020328 许成圣 0719020410
