1、睡眠呼吸障碍1 提纲提纲 一、结构特征一、结构特征-生命微动检测技术生命微动检测技术二、二、睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍事件分类方案三、三、睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍事件的诊断标准四、周期性腿动四、周期性腿动的诊断标准2 微动敏感床垫系统微动敏感床垫系统3检测功能的优势功能的优势检测呼吸用力检测呼吸用力1 1、睡眠呼吸障碍检测睡眠呼吸障碍检测对鉴别阻塞性与中枢性睡眠呼吸暂停提供对鉴别阻塞性与中枢性睡眠呼吸暂停提供的证据更充分、更准确、更直观、更方便的证据更充分、更准确、更直观、更方便实现非侵入性检测实现非侵入性检测RERARERA2 2、实现睡眠运动障碍实现睡眠运动障碍-周期性腿动的无干扰周期性腿动
2、的无干扰检测检测3 3、实现睡眠的无干扰检测实现睡眠的无干扰检测对睡眠结构检测与对睡眠结构检测与EEGEEG有良好的一致性有良好的一致性对微觉醒（对微觉醒（AROUSALAROUSAL）的检测敏感、直观）的检测敏感、直观、简便、简便4睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍事件分类方案1、阻塞性呼吸暂停低通气2、中枢性呼吸暂停低通气3、RERA5目前国内PSG的判定规则OSAHOSAH相关术语定义相关术语定义1 1、睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼、睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止吸气流均停止1010秒以上。秒以上。2 2、低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度、低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）
3、较基础水平降低（幅度）较基础水平降低5050以上并伴以上并伴有有SaOSaO2 2较基础水平下降较基础水平下降=或或44。（中华结核和呼吸杂志，（中华结核和呼吸杂志，20022002，2525（4 4）：）：195195）6目前国内PSG的判定规则阻塞性呼吸暂停口鼻气流下降阻塞性呼吸暂停口鼻气流下降8080以上，同时存以上，同时存在胸腹呼吸运动。在胸腹呼吸运动。中枢性呼吸暂停口鼻气流下降中枢性呼吸暂停口鼻气流下降8080以上，胸腹呼以上，胸腹呼吸运动同时停止。吸运动同时停止。睡眠低通气口鼻气流较正常呼吸时下降睡眠低通气口鼻气流较正常呼吸时下降5050，但，但大于大于2020 ，同时伴有，同时伴
4、有4 4的的SaOSaO2 2下降或醒觉反应下降或醒觉反应。混合性呼吸暂停开始时为中枢性呼吸暂停，随后混合性呼吸暂停开始时为中枢性呼吸暂停，随后为阻塞性呼吸暂停。为阻塞性呼吸暂停。7胸呼吸波与食道负压同步显示Crescendo呼吸用力的证明目前国内PSG的判定规则三、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准目前国内PSG的判定规则3、事件持续10s或10s以上。对微觉醒（AROUSAL）的检测敏感、直观、简便3、实现睡眠的无干扰检测一、结构特征-生命微动检测技术1、睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上。（中华结核和呼吸杂志，2002，25（4）：195）“从PSG上有时很难准确区分阻塞性（
5、或混合性）和中枢性睡眠呼吸暂停；阻塞性睡眠呼吸障碍在床垫上的特征检测出呼吸用力2、实现睡眠运动障碍-周期性腿动的无干扰检测二、睡眠呼吸障碍事件分类方案目前国内PSG的判定规则一、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准（床垫）（1）呼吸用力的表现是：呼吸性体动胸部心冲击图出现呼吸波，或高频震荡波（2）呼吸性体动与其它体动区别明显“从从PSGPSG上有时很难准确区分阻塞性（或混上有时很难准确区分阻塞性（或混合性）和中枢性睡眠呼吸暂停；而要准确区分合性）和中枢性睡眠呼吸暂停；而要准确区分阻塞性（或混合性）低通气则更加困难阻塞性（或混合性）低通气则更加困难”（童（童茂荣等，茂荣等，P121P121）。）。“停止停
6、止”的含义并非仅指的含义并非仅指100100的幅度降低的幅度降低，幅度降低范围，幅度降低范围8080100100，皆属，皆属“停止停止”。8一、睡眠呼吸障碍一、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准（床垫）阻塞性呼吸暂停低通气事件阻塞性呼吸暂停低通气事件1 1、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的5050。2 2、睡眠中呼吸振幅降低值大于、睡眠中呼吸振幅降低值大于20%20%（或（或降低明确），不到降低明确），不到5050，但伴有血氧饱，但伴有血氧饱和度下降值和度下降值3%,3%,或伴有或伴有觉醒反应觉醒反应。3 3、事件持续、事件持续10s10s或或10s10s以上。以上。
7、4 4、事件中有、事件中有呼吸用力呼吸用力。9阻塞性阻塞性睡眠呼吸障碍在床垫上睡眠呼吸障碍在床垫上的特征的特征检测出检测出呼吸用力呼吸用力（1 1）呼吸用力的表现是：呼吸呼吸用力的表现是：呼吸性体动性体动胸部心冲击图出现呼吸波胸部心冲击图出现呼吸波，或高频震荡波，或高频震荡波 （2 2）呼吸性体动）呼吸性体动与其它体动区别与其它体动区别明显明显10平静呼吸与呼吸用力11呼吸用力12胸呼吸波与食道负压同步显示胸呼吸波与食道负压同步显示CrescendoCrescendo呼吸呼吸用力的证明用力的证明13同步阻塞事件14美国睡眠医学会推荐标准美国睡眠医学会推荐标准 OSAHS should be d
8、istinguished from OSAHS should be distinguished from central sleep apnea and Cheyne-central sleep apnea and Cheyne-Stokes Respiration by evidence of Stokes Respiration by evidence of continued respiratory effort in the continued respiratory effort in the former but not in the latter two.former but n
9、ot in the latter two.15检测呼吸用力的价值检测呼吸用力的价值鉴别鉴别OSASOSAS与与CSASCSAS诊断诊断RERARERA16二、睡眠呼吸障碍二、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准（床垫）中枢中枢性呼吸暂停低通气事件性呼吸暂停低通气事件1 1、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的5050。2 2、睡眠中呼吸振幅降低值大于、睡眠中呼吸振幅降低值大于20%20%，不，不到到5050，但伴有血氧饱和度下降值，但伴有血氧饱和度下降值3%,3%,或伴有或伴有觉醒反应觉醒反应。3 3、事件持续、事件持续10s10s或或10s10s以上。以上。4 4、事件中
10、、事件中无呼吸用力无呼吸用力。17DAMICS536同步中枢18同步中枢事件19周期性腿动周期性腿动20RMundell周期性腿动21周期性腿动周期性腿动221、睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上。阻塞性呼吸暂停口鼻气流下降80以上，同时存在胸腹呼吸运动。对鉴别阻塞性与中枢性睡眠呼吸暂停提供的证据更充分、更准确、更直观、更方便而要准确区分阻塞性（或混合性）低通气则更加困难”（童茂荣等，P121）。3、事件持续10s或10s以上。阻塞性睡眠呼吸障碍在床垫上的特征检测出呼吸用力目前国内PSG的判定规则“从PSG上有时很难准确区分阻塞性（或混合性）和中枢性睡眠呼吸暂停；鉴别OSAS与CSAS4、事件中无呼吸用力。中枢性呼吸暂停低通气事件1、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的50。3、事件持续10s或10s以上。周期性腿动与其它体动的鉴别：1 1、与呼吸波变化无关、与呼吸波变化无关2 2、下体明显、下体明显23谢谢谢谢！24谢谢观看谢谢观看谢谢观看谢谢观看
