1、同桌、上下桌之间互相问答！2第4节 免疫学的应用 本节聚焦:l 疫苗的作用是什么？为何它能有这样的作用？l 器官移植面临哪些问题？该如何解决这些问题？一疫苗 在人类的历史上，传染病夺去了无数人的生命，而免疫学正是在人类与传染病斗争的过程中发展起来的。现在,随着人类对免疫系统认识的深人，免疫学得到了越来越广泛的应用。一发展史(1)我国是世界上最早用免疫的方法预防传染病的国家。(2)法国科学家巴斯德开创了科学地进行免疫接种的新时期。狂犬疫苗的研制者。人痘接种法：挑取天花脓疱及痂皮，将痘痂研磨成粉末给健康人鼻内接种，被接种者大部分可以自愈，死亡率约2%。(3)2006年,世界上第一个预防癌症的疫苗
2、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗获得美国的批准。(4)2018年5月,我国首个人和动物的DNA疫苗获得新兽药证书,用于预防某个亚型的禽流感,这是新型的基因工程疫苗。问题：痘痂中有何物质能使人接种后有免疫力？死亡的天花病毒死亡的天花病毒。一疫苗 1.1.概念概念:2.2.对症疾病对症疾病:3.3.疫苗类型：疫苗类型：4.4.疫苗制备：疫苗制备：通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。传染病（主）、癌症灭活疫苗、减毒疫苗、核酸疫苗（新型疫苗）核酸不是抗原，其表达出的蛋白质才是抗原。思考1：为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？思考2：接种多种疫苗很麻烦，设计一种用来预防多种疾病的疫苗，可行吗?思考3：疫
3、苗必须包含一个完整的病原体吗？思考4：接种疫苗后，是否就具有终身免疫力？思考5：患免疫缺陷的儿童能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么？有些接种疫苗之后，机体会产生特异性免疫，可能会出现轻微发热或其他症状。可行。如百白破疫苗可预防百日咳、白喉、破伤风。不必包含完整的病原体。一般情况下引起免疫反应的是病原体所含有的抗原。不一定。思考思考.讨论讨论一般情况下，不建议接种疫苗，特别是减毒疫苗。因为儿童的免疫力低，疫苗相当于抗原，有可能引起强烈的免疫反应。减毒疫苗9核酸疫苗（新型疫苗）1）疫苗选灭活/减毒抗原原因：2）打疫苗目的：3）打疫苗后不会立即就具免疫力：4）打疫苗后仍会患同一种病原因：5）婴儿
4、能吸收母乳中的抗体并产生免疫力：具抗原性，无（弱）致病性。灭活（或减毒）的抗原能引起机体的免疫应答，但不具有致病性。产生抗体和寿命较长的记忆细胞（主）。从抗原刺激到产生抗体、记忆细胞需一段时间。机体对疫苗无应答；时间太长，体内已无抗体和记忆细胞；婴儿肠道内的消化功能较弱，还不能消化抗体。11 2019年，24岁女孩不幸遭遇车祸，在离世前捐献了肾脏、肝脏及眼角膜。有6名受捐者从获新生。二器官移植 医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术。器官保存技术、外科手术方法 +免疫抑制剂1.1.概念概念:2.2.技术：技术：3.3.面临面临2 2大问题：大问题：免疫排斥：供体短缺：T
5、细胞起主要作用（细胞免疫）思考思考.讨论讨论资料1：1952年，另国另一位医生为一位16岁的患者移植了患者母亲的一个肾，然而这个凝结着伟大母爱的肾。媒体报道，瑞金市3岁男孩张某身患白血病。幸运的是，张某的骨髓与父亲的骨髓了。而另一患者李某却没有这么幸运，与其亲属骨髓配型均没有成功。资料2：问题1：最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？没有没有考虑免疫排斥的考虑免疫排斥的问题问题。问题2：配型是指在供体和受体要进行什么物质的匹配？匹配率多少可进行器官移植？组织相容性抗原（组织相容性抗原（HLAHLA）有一半以上相同有一半以上相同世界卫生组织于2013年调研显示，全球一年实施了12万例器官移植手
6、术，而这只满足了不到10%的移植需求。资料3：器官短缺器官短缺2015年,利用干细胞培养技术培养出单腔迷你跳动心脏（自体干细胞），为器官移植2大问题的解决提供了可行的方向。资料4：免疫排斥、供体短缺 在在100100多年前多年前,人们发现某些特定部位人们发现某些特定部位(如眼、睾丸、脑如眼、睾丸、脑)移植后不移植后不被排斥而长期存活被排斥而长期存活,人们称之人们称之“免疫赦免免疫赦免”或或“免疫耐受免疫耐受”。医学研究表明人的角膜、大脑、软骨、妊娠的子宫等，都能容忍医学研究表明人的角膜、大脑、软骨、妊娠的子宫等，都能容忍外来的抗原蛋白而不产生排异反应，这种现象在医学上称为外来的抗原蛋白而不产生
7、排异反应，这种现象在医学上称为“免疫赦免疫赦免免”，这些部位称免疫赦免区。，这些部位称免疫赦免区。2020 2020年，中国科学家潘登科带领的团队将年，中国科学家潘登科带领的团队将基因猪基因猪的肾脏植入到了的肾脏植入到了猴猴子体内，在使用临床子体内，在使用临床免疫抑制剂（抑制排斥反应的发生）的情况下，免疫抑制剂（抑制排斥反应的发生）的情况下，这只猴子存活了这只猴子存活了3232天，天，“这个记录在国际上都这个记录在国际上都是比较高的水平。是比较高的水平。”（国际目前标准，若（国际目前标准，若60%60%的的异种器官存活超异种器官存活超3 3个月认为可行）个月认为可行）15央视公益广告三免疫学在
8、临床实践上的应用免疫预防免疫诊断免疫治疗检测病原体、肿瘤标志物等免疫增强疗法、免疫抑制剂、癌症的免疫疗法（2018年诺贝尔奖）疫苗灭活或减毒抗原、核酸疫苗：核酸本身不是抗原，其表达出的蛋白质才是抗原。原理：抗体与抗原的特异性结合、DNA分子杂交技术（核酸检测）。17免疫治疗：免疫治疗方法免疫治疗方法对象对象免疫增强疗法免疫抑制剂疗法癌症的免疫疗法免疫功能低下者、预防急性传染病、蛇毒治疗 自身免疫病、器官移植 癌症(P76)癌症的免疫疗法（2018年诺贝尔奖）:活化的T细胞(NK细胞)表面的PD-1受体与正常细胞表面的PD-L1会识别并结合，从而不触发免疫反应。而肿瘤细胞也可通过过量表达PD-L
9、1来逃避免疫系统的追杀。一、概念检测被称为“糖丸爷爷”的顾方舟一生只做一件事情，即研制“糖丸”脊髓灰质炎活疫苗，为我国消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹)作出了重要贡献。判断下列相关表述是否正确。该“糖丸”是用灭活的病毒制成的()该疫苗可以识别组织相容性抗原()当接种该疫苗后，机体会产生一定的免疫反应()二、拓展应用1.巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆，每天取样给家兔注射。开始几天被注射的家兔都会发病，但随着匀浆放置时间的延长，家兔发病的反应越来越弱，放置1014天的匀浆失去家兔患病的作用。这时，如果再给这些没有发病的、被注射了“过期病兔神经组织匀浆”的家兔注射新鲜病兔的神经组织匀浆，家兔
10、也不会发病了。1885年巴斯德将匀浆折射给一个9岁的被疯狗咬伤的小男孩，连续注射十几天后，小男孩活下来了。这位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后来，巴斯德制成了狂犬病疫苗，即过期病兔的神经组织匀浆。根据上述资料推测，巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本质是什么？曾寄生于兔神经组织的狂犬病病毒。为什么要对小男孩连续注射十几天呢？需要进行微量叠加接种乙肝疫苗、狂犬病疫苗需要重复注射,其目的是。使机体产生更多的抗体和记忆细胞二、拓展应用现在用的狂犬病疫苗与巴斯德制作的疫苗有区别吗？是怎么制作出来的？有兴趣的同学请查阅资料并与同学分享。本质上它们没有区别，但制作方法是不一样的。通过查阅文献，学生应能知
11、道，现在狂犬病疫苗多使用动物细胞培养技术制备，而巴斯德的狂犬病疫苗是凭经验制成的，可能含有活病毒和灭活病毒。新旧教材变化：1.对过敏反应特点的表述有变化2.增加了AIDS传播的预防措施联系联系.生活生活 某同学在流感开始大规模流行前接种了某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了；流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了；而她听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会而她听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了，她对此很困惑；这到底是什么原得麻疹了，她对此很困惑；这到底是什么原因呢？因呢？为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？流感病毒极易发生变异，该同学注射的流感流感病毒极易发生变异，该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类型的，所以没有起到预防作用。个类型的，所以没有起到预防作用。讨论：讨论：
