1、第四节第四节 输血与血型输血与血型 血型的发现血型的发现 1717世纪世纪 哈维哈维 发现血液循环以后，人类 就开始进行输血的尝试。 16671667年，法国哲学家年，法国哲学家 丹尼斯和外科医丹尼斯和外科医 生埃默雷兹生埃默雷兹 将250250毫升羊血输给了毫升羊血输给了 一个病人一个病人，这是人类历史上有文字记 载的第一次输血，结果当然没有成功, 出现了病人死亡的悲剧。 18291829年，英国医生布伦德尔年，英国医生布伦德尔 第一次完成了人与人之间的输第一次完成了人与人之间的输 血试验。但以后的试验结果还血试验。但以后的试验结果还 是令人失望，大多数病人死亡，是令人失望，大多数病人死亡，
2、 只有少数病人得到康复，到底只有少数病人得到康复，到底 是什么原因在作怪呢？是什么原因在作怪呢？ 19001900年，奥地年，奥地 利医学家兰德利医学家兰德 斯坦纳发现了斯坦纳发现了 人类的血型人类的血型 他发现自体的红细胞和血清在试管内混合他发现自体的红细胞和血清在试管内混合 后，不会发生凝集，但从不同个体采集来后，不会发生凝集，但从不同个体采集来 的红细胞和血清在混合以后，在试管中就的红细胞和血清在混合以后，在试管中就 发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽 然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳 做出了解释，红细胞上有两
3、种特异的结构，做出了解释，红细胞上有两种特异的结构， 在血清中有这种特异性结构的抗体凝集在血清中有这种特异性结构的抗体凝集 素，如果它与红细胞上的特异结构相遇，素，如果它与红细胞上的特异结构相遇， 就会产生凝集反应，给人输血时如果遇到就会产生凝集反应，给人输血时如果遇到 这种情况，就会发生危险这种情况，就会发生危险 。 19301930年年 兰德斯坦纳兰德斯坦纳 获得诺贝尔奖获得诺贝尔奖 探究任务：探究任务： 根据所给资料，以及实验根据所给资料，以及实验 器具拟定器具拟定实验计划实验计划，鉴定四鉴定四 位伤员的位伤员的血型血型。 你的血型我知道你的血型我知道 赵 钱 孙 李 A型 血清 B型
4、血清 载玻片 四位伤员的血液四位伤员的血液 血液血液 血浆血浆 血细胞血细胞 红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板 温温 故故 知知 新新 如下图，将新鲜的血液分别放入如下图，将新鲜的血液分别放入A A、B B、C C、D D四支四支 试管中，其中试管中，其中A A、B B试管中加入抗凝剂，试管中加入抗凝剂，C C、D D试管试管 中不加任何物质，静置中不加任何物质，静置2424小时后，其中正确的图小时后，其中正确的图 示是（示是（ ） B B 【分析分析】加入抗凝剂后，加入抗凝剂后，A A、B B试管内的血液不应凝固，试管内的血液不应凝固， 而应分为两层：上层为血浆，下层为血细胞，可见而
5、应分为两层：上层为血浆，下层为血细胞，可见A A是不是不 正确的；不加抗凝剂的试管中，血液会发生凝集，形成正确的；不加抗凝剂的试管中，血液会发生凝集，形成 血块。血块。血块血块周围的液体为周围的液体为血清血清，可见，可见C C、D D图也不对。所图也不对。所 以正确答案为以正确答案为B B。 血血 清清 血清，指血液凝固后，血清，指血液凝固后， 在血浆中除去纤维蛋白分离在血浆中除去纤维蛋白分离 出的淡黄色透明液体或指纤出的淡黄色透明液体或指纤 维蛋白已被除去的血浆。维蛋白已被除去的血浆。 其主要作用是提供基本其主要作用是提供基本 营养物质、提供激素和各种营养物质、提供激素和各种 生长因子、提供
6、结合蛋白、生长因子、提供结合蛋白、 提供促接触和伸展因子使细提供促接触和伸展因子使细 胞贴壁免受机械损伤、对培胞贴壁免受机械损伤、对培 养中的细胞起到某些保护作养中的细胞起到某些保护作 用。用。 A A型血型血 B B型血型血 O O型血型血 ABAB型血型血 A A型型 血清血清 无沉淀无沉淀 有沉淀有沉淀 无沉淀无沉淀 有沉淀有沉淀 B B型型 血清血清 有沉淀有沉淀 无沉淀无沉淀 无沉淀无沉淀 有沉淀有沉淀 已知已知: : ABOABO血型系统血型系统 是如何定型的？是如何定型的？ 抗原抗原 A A B B 抗体抗体 抗抗A A 抗抗B B 红细胞中含A抗原 血清中含抗B抗体 红细胞中含
7、B抗原 红细胞中含A抗原、B抗原 红细胞中无抗原 血清中含抗A抗体 血清中无抗体 血清中含抗A和抗B抗体 问：问：ABOABO血型系统是如何分为血型系统是如何分为A A型、型、 B B型、型、ABAB型、型、O O型四种型四种的的？ 答：是以红细胞上的答：是以红细胞上的 抗原和血清中抗体的种类抗原和血清中抗体的种类 定型的。定型的。 1 1、同型输血、同型输血为前提为前提 输血的原则输血的原则 2 2、大力开展、大力开展成分输血成分输血，做到有目，做到有目 的使用血液。的使用血液。 3 3、异型血只能输入少量、异型血只能输入少量 某人的血型某人的血型 可接受的血型可接受的血型 可输给的血型可输
8、给的血型 A A A A、O O A A、ABAB B B B B、O O B B、ABAB ABAB A A、B B、ABAB、O O ABAB O O O O A A、B B、ABAB、O O （输血关系表（输血关系表) ) 输血时，应以输血时，应以_血为原则。在没血为原则。在没 有同型血而又情况紧急时，任何血型的人有同型血而又情况紧急时，任何血型的人 都可输入少量的都可输入少量的_血血,AB,AB血型的人，血型的人， 除可输入除可输入O O型血外，也可输入少量型血外，也可输入少量_或或 _血。血。 O型型 A型型 B型型 输入同型输入同型 学以致用学以致用 成分输血技术成分输血技术 输血
9、可以挽救患者的生命，但输血可以挽救患者的生命，但 有些患者只是缺少血液中的某些成有些患者只是缺少血液中的某些成 分，并不需要输全血（含全部血液分，并不需要输全血（含全部血液 成分）。现代医学已经发展出成分）。现代医学已经发展出成分成分 输血，即有针对性地为患者补充血输血，即有针对性地为患者补充血 液中缺少的成分液中缺少的成分 。 请分析下列患者应该输入什么血液成分？请分析下列患者应该输入什么血液成分？ （1 1）大面积烧伤患者；）大面积烧伤患者； （2 2）非缺铁性贫血患者；）非缺铁性贫血患者； （3 3）血流不止者。）血流不止者。 提示：烧伤病人主要是血浆量减少、提示：烧伤病人主要是血浆量减
10、少、 贫血可能是因为红细胞量不足、贫血可能是因为红细胞量不足、 血小板可以促进凝血、加速止血。血小板可以促进凝血、加速止血。 答案：应输入答案：应输入 1 1）大量血浆；）大量血浆；2 2）红细胞；）红细胞；3 3）血小板。）血小板。 1 1、进行输血为保险起见还要注意：除、进行输血为保险起见还要注意：除ABOABO 血型系统，其实还有很多血型分类，血型系统，其实还有很多血型分类，RhRh 血血 型系统型系统 、MNSMNS血型系统血型系统如果其他血型分类不如果其他血型分类不 和也会导致输血反应，因此，需要进行和也会导致输血反应，因此，需要进行交交 叉配血叉配血实验。实验。 2 2、输血时必须
11、注意血型的选择，应该以、输血时必须注意血型的选择，应该以 同型输血同型输血为原则为原则 正常成年人血量正常成年人血量: : 约约48004800毫升毫升( (占体重的占体重的7%7%- -8%8%) ) 一次失血一次失血1200120015001500毫升毫升 危及生命危及生命 一次失血一次失血80080010001000毫升毫升 头晕头晕 心跳心跳 眼发黑眼发黑 出冷汗出冷汗 一次失血小于一次失血小于400400毫升毫升 2 2- -3 3周得到补充而恢复周得到补充而恢复 三、血量和输血三、血量和输血 阅读课本阅读课本7777页内容，回答下列问题：页内容，回答下列问题： 1.1.人体内的血液
12、总量大约是多少毫升？人体内的血液总量大约是多少毫升？ 2.2.成年人的血量大致相当于本人体重的多少成年人的血量大致相当于本人体重的多少? ?你的体重是多少你的体重是多少? ?如如 果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少? ? 3.3.对于一个健康的成年人来说，一次失血超过血量的多少，生命对于一个健康的成年人来说，一次失血超过血量的多少，生命 就会发生危险就会发生危险? ? 4.4.失血量如果一次超过失血量如果一次超过800 mL800 mL，人就会出现什么症状，人就会出现什么症状? ? 5.5.健康的成年人，每次可以献多少毫升的血健康的成年人，每次可以
13、献多少毫升的血? ?会影响健康吗？会影响健康吗？ 6.6.我国现行的献血制度规定哪个年龄段的健康公民自愿献血我国现行的献血制度规定哪个年龄段的健康公民自愿献血? ? 7.7.将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗? ?请说出你的理由。请说出你的理由。 7%-8% 1200-1500毫升毫升 200-300毫升毫升 4000毫升毫升 无偿献血意义大无偿献血意义大 1 1、保证医疗临床用血需要和安全、保证医疗临床用血需要和安全 2 2、保障献血者和用血者身体健康、保障献血者和用血者身体健康 3 3、提高用血质量、提高用血质量 4 4、发扬人道主义精神、发扬人道主义
14、精神 我国何时实行无偿献血制度？我国何时实行无偿献血制度？ 19981998年年1010月月1 1日日 中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法 什么样的人可参加献血？什么样的人可参加献血？ 国家提倡国家提倡18185555岁符合体检岁符合体检 标准的健康公民自愿献血标准的健康公民自愿献血 我国我国献血法献血法规定：我国公民规定：我国公民 献血年龄为献血年龄为181855 55 周岁，两次献血间周岁，两次献血间 隔为隔为6 6 个月以上，每次献血量为个月以上，每次献血量为200200 400 400 毫升。如果一名符合献血标准的毫升。如果一名符合献血标准的 健康人按每六个月献血一次，每次献健康
15、人按每六个月献血一次，每次献 血血400400毫升计算，那么，一个人一生可毫升计算，那么，一个人一生可 献血献血74 74 次，累计献血量次，累计献血量30000 30000 毫升。毫升。 捐献血液，拯救生命。捐献血液，拯救生命。 红十字会红十字会 一点热血助他人，一颗爱心好精神。一点热血助他人，一颗爱心好精神。 中国香港中国香港 献血是爱，是勇气献血是爱，是勇气 ，是关怀。，是关怀。 日本日本 您将为他们的崇高行为而认识他们。您将为他们的崇高行为而认识他们。 西班牙西班牙 一人为众人。一人为众人。 瑞士瑞士 您能为您的同胞作出的最大奉献是拯救他您能为您的同胞作出的最大奉献是拯救他 的生命。的
16、生命。 印度尼西亚印度尼西亚 光荣属于献血者。光荣属于献血者。 前苏联前苏联 献 血 光 荣 献 血 光 荣 光 荣 献 血 光 荣 献 血 20082008年年5 5月月1212日，中国四川汶川发日，中国四川汶川发 生生8.08.0级特大地震！人员伤亡惨重，许多级特大地震！人员伤亡惨重，许多 人由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人由于失血过多挣扎在死亡线上，全国 人民纷纷伸出了援助之手人民纷纷伸出了援助之手 20082008年年5 5月月1414日上午日上午9 9时，时， 重庆，第三军医大学全体重庆，第三军医大学全体 教职员工涌跃为汶川地震教职员工涌跃为汶川地震 灾区无偿献血灾区无偿献血 谭维
17、维半夜赶到了谭维维半夜赶到了 血液中心献血！血液中心献血！ 为向全世界献血者尤其是长期志为向全世界献血者尤其是长期志 愿献血者表示敬意，进而唤起更多愿献血者表示敬意，进而唤起更多 人特别是青年人自觉加入无偿献血，人特别是青年人自觉加入无偿献血， 20012001年世界卫生组织、红十字会等年世界卫生组织、红十字会等 作出决定，将发现作出决定，将发现ABOABO血型的医生卡血型的医生卡 尔尔 兰德斯坦纳生日兰德斯坦纳生日6 6月月1414日，定为日，定为 “世界献血日世界献血日”。 课堂练习课堂练习 基础巩固基础巩固 1 1在在ABOABO血型系统中血型系统中, ,把人的血型分为把人的血型分为_、
18、_、_和和_。 2.2.一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行 抢救，应以输入抢救，应以输入 为原则。任何血型的人都可以输入为原则。任何血型的人都可以输入 少量的少量的 血；血；ABAB血型的人，除可输入血型的人，除可输入O O型血外，也可以输型血外，也可以输 入少量的入少量的 _ _ 型型_ 型血。型血。 3 3成年人的血量大致相当于本人体重的成年人的血量大致相当于本人体重的 。 4 4医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不 超过超过 mLmL，所丧失的血浆成分和血细胞
19、，可以在短期内得，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得 到补充。到补充。 5 5从从19981998年起，我国实行无偿献血制度，提倡年起，我国实行无偿献血制度，提倡 _ 周岁的健康公民自愿献血周岁的健康公民自愿献血 同型输血同型输血 O型型 A B 7%8% 400 1855 A型型 O型型 B型型 AB型型 输血的原则是输血的原则是( ( ) ) A.OA.O型血的人可以将血输给任何血型的人型血的人可以将血输给任何血型的人 B.ABB.AB型血的人可以接受其他任何血型的人的型血的人可以接受其他任何血型的人的 大量血液大量血液 C.C.应该输同型血应该输同型血 D.D.应该输入亲人的血应该
20、输入亲人的血 C C 我国实行无偿献血制度我国实行无偿献血制度, ,提倡提倡( ( ) )的健康公民自的健康公民自 愿鲜血愿鲜血 A.18A.18周岁以上周岁以上 B.18B.183535周岁周岁 C.18C.184545周岁周岁 D.18D.185555周岁周岁 D D 成年人一次献血成年人一次献血200200300300毫升不会影响健康的原毫升不会影响健康的原 因是（因是（ ） A A 损失损失200200300300毫升的血液，对人体丝毫没毫升的血液，对人体丝毫没 有影响有影响 B B 损失的血细胞和营养成分在不久之后会得损失的血细胞和营养成分在不久之后会得 到补充到补充 C C 少量损
21、失血液有助于健康少量损失血液有助于健康 D D 血液的减少可以促进人体造血血液的减少可以促进人体造血 B B 一个一个ABAB型血的人因大量出血型血的人因大量出血, ,需要输血需要输血, ,他最好他最好 接受何种血型的血接受何种血型的血? (? ( ) ) A. AA. A型型 B. BB. B型型 C. OC. O型型 D. ABD. AB型型 D D 1 1、ABOABO血型的发现者是谁血型的发现者是谁？ 奥地利科学家兰德斯坦纳奥地利科学家兰德斯坦纳 2 2、常见的、常见的ABOABO血型分成几种类型血型分成几种类型? ? A A、B B、O O、ABAB型型 3 3、输血时为什么先要检查
22、血型、输血时为什么先要检查血型? ? 为了防止血液凝集为了防止血液凝集 4 4、输血的原则是什么？、输血的原则是什么？ 同型输血同型输血 你能回答吗？你能回答吗？ 5 5、什么血型的人可以少量输血给其他三种血、什么血型的人可以少量输血给其他三种血 型的人？型的人？ O O型型-万能供血者万能供血者 6 6、什么血型的人可以少量接受、什么血型的人可以少量接受A A型血和型血和B B型血？型血？ ABAB型型-万能受血者万能受血者 1.1.一个一个B B型血的人需要输血，型血的人需要输血， 可以接受少量可以接受少量 的的 型血；但如果这个病人失血过多，原则型血；但如果这个病人失血过多，原则 上给他
23、输的血应是上给他输的血应是 。 2.2.小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以给小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以给 小明和妈妈输血，小明也可以给妈妈输血，小明和妈妈输血，小明也可以给妈妈输血， 但妈妈既不能给爸爸输血又不能给小明输血，但妈妈既不能给爸爸输血又不能给小明输血， 爸爸、妈妈、小明的血型可能是（爸爸、妈妈、小明的血型可能是（ ） A.A.爸爸型、妈妈爸爸型、妈妈ABAB型、小明型、小明B B型型 B.B.爸爸型、妈妈爸爸型、妈妈A A型、小明型、小明B B型型 C.C.爸爸爸爸ABAB型、妈妈型、妈妈O O型、小明型、小明B B型型 D.D.爸爸爸爸ABAB型、妈妈型、妈妈O O型
24、、小明型、小明A A型型 能力提升能力提升 O O B B型型 A A 3. 3. 一个体重为一个体重为8080千克的成年人，他体内的千克的成年人，他体内的 血液总量为（血液总量为（ ） A. 57.8A. 57.8升升 B. 4.55.4B. 4.55.4升升 C. 11.2C. 11.2升升 D. 5.66.4D. 5.66.4升升 D D 4 4、血型除用于输血外，还有何用途？、血型除用于输血外，还有何用途？ 答：用于推测子女可能出现的血型、答：用于推测子女可能出现的血型、 侦破案件、亲子鉴定等。侦破案件、亲子鉴定等。 利用所学的知识设计一份宣传利用所学的知识设计一份宣传 广告广告, ,形式不限形式不限, ,或漫画或倡议书或漫画或倡议书 旨在号召大家都来关心公益事旨在号召大家都来关心公益事 业业, ,为社会尽一份义务为社会尽一份义务, ,奉献一点奉献一点 爱心爱心. .
