1、皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线皮肤和黏膜的阻挡作用皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫非特异性免疫白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体（皮肤和黏膜组成）（皮肤和黏膜组成）（溶菌酶和吞噬（溶菌酶和吞噬细胞组成）细胞组成）非特异性免疫：非特异性免疫：先天的，对多种病原体有防御作用先天的，对多种病原体有防御作用 2020/11/322020/11/33非特异性免疫特异性免疫概概念念特特点点物物质质基基础础非特异性免疫和特异性免疫的比较非特异性免疫和特异
2、性免疫的比较先天性的先天性的 无特异性无特异性后天性的后天性的有特异性有特异性第一道防线：皮第一道防线：皮肤、粘膜肤、粘膜第二道防线：体液中第二道防线：体液中的杀菌物质、吞噬细的杀菌物质、吞噬细胞胞第三道防线：免第三道防线：免疫系统疫系统2020/11/34二、免疫系统的组成二、免疫系统的组成免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质扁桃体、胸腺、脾、淋巴结、骨髓扁桃体、胸腺、脾、淋巴结、骨髓免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞吞噬细胞淋巴细胞淋巴细胞发挥免疫发挥免疫作用的细胞作用的细胞T淋巴细胞淋巴细胞B淋巴细胞淋巴细胞迁
3、移到胸迁移到胸腺中成熟腺中成熟在骨髓中成熟在骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等2020/11/35淋巴结淋巴结骨髓骨髓脾脾胸腺胸腺淋巴结淋巴结2020/11/36巨噬细胞吞噬细菌巨噬细胞吞噬细菌2020/11/37T 细胞细胞红细胞红细胞血小板血小板2020/11/38免免 疫疫 器器 官和免疫细胞官和免疫细胞免疫器官免疫器官 位位 置置 功功 能能 胸胸 腺腺 淋巴结淋巴结 脾脾 免疫细胞主要是：免疫细胞主要是：淋巴细胞淋巴细胞。2020/11/392020/11/310一般含多个抗原决定簇一般含多个抗原决定簇2020/11/311、抗原：、抗原：可使机体发生特异性免
4、疫的物质。可使机体发生特异性免疫的物质。抗原的三大特性：抗原的三大特性：异物性：一般是进入人体的外来物质（如：异物性：一般是进入人体的外来物质（如：细菌、病毒、花粉等细菌、病毒、花粉等,而体内的正常细胞则而体内的正常细胞则不具有抗原性）。体内的细胞细胞发生变不具有抗原性）。体内的细胞细胞发生变异也能成为抗原。异也能成为抗原。大分子性：通常都是相对分子质量大于一万大分子性：通常都是相对分子质量大于一万的物质（如蛋白质等）。的物质（如蛋白质等）。特异生：一种抗原只能与相应的抗体或效应特异生：一种抗原只能与相应的抗体或效应细胞发生免疫反应。细胞发生免疫反应。抗原决定簇是抗原物质的一抗原决定簇是抗原物
5、质的一些化学基团。它们是免疫细胞些化学基团。它们是免疫细胞和抗体识别的标志。和抗体识别的标志。不同的不同的抗原所具有的抗原决定簇抗原所具有的抗原决定簇数目和分布不同数目和分布不同。有的抗原有的抗原的抗原决定簇数量多且分布在的抗原决定簇数量多且分布在表面，有的则数量较少或分布表面，有的则数量较少或分布于抗原内部。只有暴露的抗原于抗原内部。只有暴露的抗原决定簇能为免疫系统识别。决定簇能为免疫系统识别。2020/11/312一种抗原只能与相应的抗体或效应一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合，细胞发生特异性结合，这种特性取决于抗原决定簇。这种特性取决于抗原决定簇。2020/11/313
6、抗体抗体效应效应B淋巴细胞淋巴细胞一种抗体只能与相应的抗原结合一种抗体只能与相应的抗原结合2020/11/314造血干细胞造血干细胞胸腺胸腺T细胞细胞转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中效应效应T细胞细胞效应效应B细胞细胞抗原刺激抗原刺激B细胞细胞3.2020/11/3153.3.特异性免疫的过程特异性免疫的过程抗原抗原进入人体进入人体被被体液体液中相应中相应的的抗体抗体消灭消灭被相应的被相应的免疫细胞免疫细胞消灭消灭体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫2020/11/316巨噬细胞处理、呈递抗原巨噬细胞处理、呈递抗原抗原抗原MHC复合体复合体2020/11/317T
7、T细胞受体细胞受体（T cell receptorT cell receptor）(TCR)2020/11/318B B细胞受体细胞受体（B cell receptorB cell receptor）(BCR)2020/11/319抗原（病菌）抗原（病菌）吞噬吞噬细胞细胞T细胞细胞B细胞细胞记忆细胞记忆细胞效应效应B细胞细胞抗原抗原-抗体抗体结合结合感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段2020/11/3202020/11/321参与体液免疫的物质参与体液免疫的物质抗体抗体参与体液免疫的细胞参与体液免疫的细胞吞噬细胞吞噬细胞T淋巴细胞淋巴细胞B淋巴细胞淋巴细胞2020/11/322病
8、毒病毒宿主细胞宿主细胞靶细胞靶细胞2020/11/323参与细胞免疫的物质参与细胞免疫的物质淋巴因子淋巴因子参与细胞免疫的细胞参与细胞免疫的细胞吞噬细胞吞噬细胞T淋巴细胞淋巴细胞2020/11/324体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫2020/11/325免疫系统是如何发挥作用的？免疫系统是如何发挥作用的？2020/11/326免免 疫疫 后后 天天 数数感应阶段初次免疫初次免疫再次免疫再次免疫0 7 14 21 28 35 42 特特 异异 性性 免免 疫疫 应应 答答 的的 一一 般般 规规 律律 Immunological memory2020/11/327记忆B B细细胞胞介介导导的的体
9、体液液免免疫疫T T细细胞胞介介导导的的细细胞胞免免疫疫2020/11/3282020/11/3294.4.体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系相互配合，共同发挥作用相互配合，共同发挥作用相互关系相互关系效应效应T T细胞与靶细胞接细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子放淋巴因子效应效应B B细胞产生抗体与细胞产生抗体与抗原结合抗原结合产生效应产生效应方式方式效应效应T T细胞细胞浆细胞（效应浆细胞（效应B B细胞）细胞）产生效应产生效应细胞细胞靶细胞靶细胞抗原抗原作用对象作用对象细胞免疫细胞免疫项目项目体液免疫体液免疫2020/11/330练练 习习20
10、20/11/3312020/11/3322020/11/3332020/11/334 常见的自身免疫病有常见的自身免疫病有风湿性心脏病风湿性心脏病、类风湿类风湿关节炎关节炎，系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮等等 二、自身免疫病二、自身免疫病 自身免疫是机体免疫系统对自身成分发生自身免疫是机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象免疫应答的现象系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮2020/11/3352020/11/3362020/11/3372020/11/338过敏反应与典型的体液免疫反应过敏反应与典型的体液免疫反应激发因素反应时机抗体分布反应结果过敏反应过敏原机体第二次接触过敏原 吸附在皮肤、消化道或呼
11、吸道粘膜、某些血细胞表面 使细胞释放组织胺，从而引发过敏反应体液免疫反应抗原机体第一次接触抗原 血清，组织液，外分泌液 使抗原沉淀形成细胞集团2020/11/3392020/11/340AIDS：Acquired（获得的）（获得的）Immune（免疫力）（免疫力）Deficiency（缺乏）（缺乏）Syndrome（症）（症）HIV：Human（人类）（人类）Immunodeficiency（免疫力缺乏）（免疫力缺乏）Virus（病毒）（病毒）2020/11/3412020/11/3422020/11/343HIV的感染过程的感染过程1.急性急性HIV时期时期2.潜伏期潜伏期3.临床疾病期临床
12、疾病期传播方式传播方式1.性接触性接触2.注射途径：输血注射途径：输血 血制品血制品 共用污染有共用污染有HIV针头和针头和 注射器注射器3.母婴垂直传播母婴垂直传播2020/11/344三、免疫缺陷病三、免疫缺陷病u先天性先天性免疫缺陷病免疫缺陷病u获得性获得性免疫缺陷病免疫缺陷病(AIDS)(AIDS)发病机理：发病机理：HIVHIV攻击人体的免疫系统，攻击人体的免疫系统，入侵入侵T T细胞细胞，使使T T细胞大量死亡，导致患者细胞大量死亡，导致患者丧失一切免丧失一切免 疫功能疫功能，各种病毒乘虚而入。，各种病毒乘虚而入。症状：症状：2-102-10年的潜伏期年的潜伏期艾滋病艾滋病两年内死
13、亡两年内死亡概念：概念：由于机体免疫功能不足或缺陷由于机体免疫功能不足或缺陷 而引起的疾病而引起的疾病AIDSAIDS：获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症HIVHIV：人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒2020/11/3452020/11/3462020/11/347免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病类型特点基 本 原 理过敏反应免疫功能过高将一些不是大分子的物质或正常机体不识别为抗原的物质识别为抗原导致过敏反应自身免疫病将正常细胞视为抗原而加以排斥，从而发病免疫缺陷病免疫功能过低（1）由遗传因素引起的先天性免疫缺陷（2）HIV病毒侵入T细胞，T细胞大量死亡，使抗原的识别、呈递发生障碍，
14、病人丧失一切特异性免疫功能。2020/11/3481.1.防御：防御：抗感染或防止其他抗原异物入侵抗感染或防止其他抗原异物入侵2.2.清除：清除：清除衰老、死亡或损伤细胞清除衰老、死亡或损伤细胞3.3.监控：监控：消灭突变细胞消灭突变细胞五、免疫系统的功能五、免疫系统的功能:2020/11/3492020/11/350疫苗和计划免疫 疫苗疫苗：利用病原微生物及其代谢产物，经过利用病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒或灭活方法制成的自动免疫制剂人工减毒或灭活方法制成的自动免疫制剂 计划免疫计划免疫：用疫苗有计划地给人群接种，这用疫苗有计划地给人群接种，这种方式叫做计划疫苗。种方式叫做计划疫苗。疫
15、苗防疫的原理是因为人体有疫苗防疫的原理是因为人体有特异性免疫。特异性免疫。2020/11/351免疫接种免疫接种主动免疫：疫苗主动免疫：疫苗被动免疫：抗体被动免疫：抗体2020/11/352人工自动免疫（接种人工自动免疫（接种疫苗或类毒素疫苗或类毒素后获得免疫）后获得免疫）人工被动免疫：注射抗体人工被动免疫：注射抗体(免疫血清或免疫球蛋白免疫血清或免疫球蛋白)2020/11/3532020/11/3542020/11/3552020/11/356北京市计划免疫程序表北京市计划免疫程序表年龄年龄脊髓灰质脊髓灰质炎疫苗炎疫苗百白破三百白破三联疫苗联疫苗麻疹疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗出生时出生时1 1月龄月龄2 2月龄月龄3 3月龄月龄4 4月龄月龄5 5月龄月龄6 6月龄月龄8 8月龄月龄1 1岁岁2020/11/357人工被动免疫：注射抗体人工被动免疫：注射抗体(免疫血免疫血清或免疫球蛋白清或免疫球蛋白)2020/11/358人工主动免疫和人工被动免疫特点项目人工主动免疫人工被动免疫接种物质抗原抗体接种次数1-3次1次生效时间2-3周立即维持时间数月至数年2-3周主要用途预防治疗和紧急预防2020/11/359谢谢！
