1、正常分娩示教概念分娩(delivery)早产(premature delivery)足月产(term delivery)过期产(postterm delivery)影响分娩的四大因素 产力 产道 胎儿 精神心理因素枕先露的分娩机制mechanism of labor 衔接(engagement)下降(descent)俯屈(flexion)内旋转(internal rotation)仰伸(extention)复位及外旋转(restitution and external rotation)胎儿娩出衔接(engagement)胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称衔接。
2、下降(descent)胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降,是胎儿娩出的首要条件。贯穿于分娩全过程,呈间歇性。促使胎头下降的因素:通过羊水,压力沿胎轴传至抬头;宫底直截了当压迫胎臀;胎体伸直伸长;腹肌收缩使腹压增加;俯屈(flexion)内旋转(internal rotation)仰伸(extention)复位及外旋转(restitution and external rotation)胎儿及胎肩娩出接产步骤产力 子宫收缩力 腹肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力子宫收缩力的特点 节律性 对称性和极性 缩复作用骨产道入口平面1 1)入口前后径(真结合径):):平均值约为11cm11cm2 2)入口横径:平均
3、值约为13cm13cm3 3)入口斜径:平均值约为1212、75cm75cm骨产道中骨盆平面前后径:平均值约为 11、5cm。横径:平均值约为 lOcm,是胎先露部 通过中骨盆的重要 径线,其长短与分 娩机制关系紧密。骨产道骨盆出口平面 出口前后径:平均值约为1111、5cm 5cm 出口横径:也称坐骨结节间径。平均值约为9cm9cm 出口前矢状径:平均值约为6cm 6cm 出口后矢状径:平均值约为8 8、5cm 5cm 骨产道 骨盆轴:连接骨盆各平面中点的曲线,代表骨盆轴 骨盆倾斜度:指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60度软产道子宫下段的形成宫颈的变化宫颈变化软产道阴道、骨盆底和会阴的变化胎儿(一)胎儿大小胎头径线(1)双顶径(BPD):9、3cm(2)枕额径:11、3cm(3)枕下前囟径:9、5cm(4)枕颏径:12、5cm大囟小囟双顶径感谢您的聆听！感谢您的聆听！
